Comment le parvovirus B19 est-il diagnostiqué chez la mère?
Le parvovirus est généralement diagnostiqué par un test sanguin pour les anticorps contre le virus. Les anticorps sont des cellules que votre système immunitaire produit en réponse à une infection. Si le test sanguin montre que vous avez des anticorps, vous êtes immunisé contre le virus. Si vous êtes exposée au parvovirus pendant votre grossesse, vous devez immédiatement subir un test d'anticorps.
Le tableau 1 décrit comment votre médecin interprète les résultats des tests d'anticorps pour le parvovirus. Gardez à l'esprit que les anticorps IgM sont les premiers à apparaître au cours de l'infection. Il reste généralement présent pendant 90 à 120 jours, puis disparaît. Les anticorps IgG apparaissent généralement sept à 14 jours après l'exposition et restent dans le sang à vie. Un test négatif signifie que l'anticorps n'est pas présent; un test positif signifie qu'il est présent.
Tableau 1. Interprétation des tests d'anticorps pour le parvovirus - Test initial effectué dès que possible après l'exposition
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Anticorps dans l' IgM mère |
Anticorps dans l' IgG mère |
Interprétation |
| Négatif | Positif | IMMUNE - aucun risque de seconde infection; aucun risque de blessure fœtale |
| Négatif | Négatif | Le test SUSCEPTIBLE doit être répété au bout de 3 semaines pour déterminer si des anticorps apparaissent |
| Positif | Négatif | INFECTION AIGUË L'infection est survenue il y a au moins 3 jours, mais moins de 7 jours; le fœtus est à risque et doit être surveillé |
| Positif | Positif | INFECTION SUBACUTE - l'infection s'est produite il y a plus de 7 jours, mais moins de 120 jours; le fœtus est à risque et nécessite une évaluation minutieuse |
Comme vous pouvez le voir, si seul l'anticorps IgG est présent, vous êtes immunisé contre le virus. Une infection future est extrêmement improbable et votre bébé n'est pas à risque. Cependant, la présence de l'anticorps IgM, avec ou sans l'anticorps IgG, indique une infection. Votre bébé est en danger d'infection et doit être évalué immédiatement.
Si ni l'IgM ni l'anticorps IgG ne sont présents, vous êtes susceptible d'être infecté. Votre test d'anticorps doit être répété dans environ trois semaines pour déterminer si une infection s'est réellement produite. Si l'anticorps IgM apparaît dans votre prochain test sanguin, votre médecin effectuera une série d'examens échographiques au cours des huit à 10 semaines suivantes pour évaluer le bien-être de votre bébé.
Comment l'infection à parvovirus est-elle diagnostiquée chez le fœtus?
Un test échographique est le moyen le plus efficace pour votre médecin de diagnostiquer le parvovirus chez les bébés à naître. La période d'incubation du virus - le temps entre la transmission du virus et l'apparition des symptômes - peut être plus longue chez un fœtus que chez un enfant ou un adulte. Ainsi, vous devriez avoir une série d'examens échographiques pendant huit à 10 semaines après votre infection aiguë (primaire). Une échographie peut détecter des signes d'anémie fœtale, principale conséquence de l'infection fœtale. Les signes d'anémie comprennent l'hydrop (collections de liquide dans le cuir chevelu, sous la peau et dans la poitrine et l'abdomen) ou des changements dans les schémas de circulation sanguine (qui peuvent être détectés par échographie Doppler).
Si l'échographie ne montre pas que votre bébé a des hydrops, des études diagnostiques supplémentaires ne sont pas nécessaires. Cependant, si l'échographie suggère des signes d'hydrops fœtus et que vous êtes enceinte de moins de 15 à 20 semaines, votre médecin traitera immédiatement votre bébé.
