Aperçu
L'objectif principal de la gestion de l'herpès génital pendant la grossesse est de prévenir l'infection chez le bébé. Les femmes présentant des lésions d'herpès lors de l'accouchement sont les plus à risque de transmettre l'infection à leur bébé. Si vous avez tendance à avoir des lésions herpétiques récurrentes, votre médecin discutera très probablement des risques et des avantages de l'utilisation d'un traitement suppressif vers la fin de votre grossesse. Un traitement suppressif peut aider à réduire votre risque de lésions récurrentes et d'autres symptômes. Cela peut réduire votre risque de transmettre l'herpès génital à votre bébé pendant l'accouchement.
Médicaments de traitement suppressifs pendant la grossesse
Votre médecin peut recommander un traitement suppressif pendant la grossesse pour aider à réduire le nombre de poussées d'herpès, surtout si vous avez six épisodes ou plus par an. Un traitement suppressif à long terme peut réduire considérablement ces épidémies et est probablement sans danger pendant la grossesse.
L'acyclovir (Zovirax) et le valacyclovir (Valtrex) sont les médicaments les plus couramment utilisés pour la suppression des poussées d'herpès et le traitement pendant la grossesse. Ces médicaments aident à réduire l'activité du virus. Ils aident également à accélérer la guérison des lésions. Ils peuvent également réduire le risque de lésions actives au moment du travail. À son tour, cela diminue la probabilité d'avoir besoin d'une césarienne pour éviter la transmission du virus.
Aucune preuve ne lie l'acyclovir ou le valacyclovir à des effets secondaires graves chez les nourrissons nés de mères qui ont pris ces médicaments pendant la grossesse.
Le traitement avec ces médicaments commence généralement vers la 36e semaine de grossesse. Cela se poursuit jusqu'à la livraison. L'American College of Obstetricians and Gynecologists et les Centers for Disease Control and Prevention recommandent les dosages suivants pendant la grossesse:
- acyclovir: doses de 400 mg trois fois par jour
- valacyclovir: doses de 500 mg deux fois par jour
Famciclovir (Famvir) a également été approuvé pour le traitement de l'herpès génital récurrent. Le famciclovir est aussi efficace que l'acyclovir ou le valacyclovir, mais il est également plus cher. Cependant, il n'y a pas de données sur l'utilisation du famciclovir pendant la grossesse, ce médicament est donc utilisé moins souvent.
Prévention de la transmission pendant les rapports sexuels
Le traitement suppresseur de l'herpès génital peut également aider à réduire le risque de transmission de l'infection à de nouveaux partenaires sexuels. D'autres étapes peuvent également vous aider à ne pas infecter un partenaire sexuel. Par exemple, l'infection herpétique génitale peut être transmise par contact bouche-génitale en plus du contact génital-génital, vous devriez donc utiliser un préservatif ou une digue dentaire. Cela est vrai même lorsque vous ne présentez aucun symptôme.
Lorsque vous avez une épidémie de symptômes, vous devez éviter tout contact sexuel. Cela comprend la période précédant une épidémie pendant laquelle vous pourriez être plus sensible au toucher dans votre région génitale. La sensibilité est un avertissement qu'une épidémie de lésions herpétiques est sur le point de se produire.
Parlez à votre médecin
Vous avez des options pour supprimer votre herpès génital pendant la grossesse. Il y a plusieurs avantages à cela, notamment:
- diminution du risque de transmission du virus à votre bébé pendant l'accouchement
- réduction possible du besoin d'accouchement par césarienne
- diminution du risque de transmission du virus aux partenaires sexuels
Discutez avec votre médecin pour savoir si l'un des médicaments suppressifs peut être une bonne option pour vous.
