Maladie cardiaque chez les enfants
Les maladies cardiaques sont déjà assez difficiles lorsqu'elles frappent les adultes, mais elles peuvent être particulièrement tragiques chez les enfants.
De nombreux types de problèmes cardiaques peuvent affecter les enfants. Ils comprennent des malformations cardiaques congénitales, des infections virales qui affectent le cœur et même des maladies cardiaques acquises plus tard dans l'enfance en raison de maladies ou de syndromes génétiques.
La bonne nouvelle, c'est qu'avec les progrès de la médecine et de la technologie, de nombreux enfants atteints de maladies cardiaques continuent de mener une vie active et bien remplie.
Maladie cardiaque congénitale
La cardiopathie congénitale (CHD) est un type de maladie cardiaque avec laquelle les enfants naissent, généralement causée par des malformations cardiaques présentes à la naissance. Aux États-Unis, environ 1% des bébés nés chaque année sont atteints de coronaropathie.
Les maladies coronariennes qui affectent les enfants comprennent:
- troubles de la valve cardiaque comme un rétrécissement de la valve aortique, qui restreint le flux sanguin
- syndrome du cœur gauche hypoplasique, où le côté gauche du cœur est sous-développé
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troubles impliquant des trous dans le cœur, généralement dans les parois entre les cavités et entre les principaux vaisseaux sanguins quittant le cœur, notamment:
- anomalies septales ventriculaires
- anomalies septales auriculaires
- persistance du canal artériel
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la tétralogie de Fallot, qui est une combinaison de quatre défauts, dont:
- un trou dans le septum ventriculaire
- un passage rétréci entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire
- un côté droit épaissi du cœur
- une aorte déplacée
Les malformations cardiaques congénitales peuvent avoir des effets à long terme sur la santé d'un enfant. Ils sont généralement traités par chirurgie, procédures de cathéter, médicaments et dans les cas graves, transplantations cardiaques.
Certains enfants auront besoin d'une surveillance et d'un traitement à vie.
L'athérosclérose
L'athérosclérose est le terme utilisé pour décrire l'accumulation de plaques de graisse et de cholestérol à l'intérieur des artères. À mesure que l'accumulation augmente, les artères se rigidifient et se rétrécissent, ce qui augmente le risque de caillots sanguins et de crises cardiaques. Il faut généralement plusieurs années pour que l'athérosclérose se développe. Il est inhabituel que les enfants ou les adolescents en souffrent.
Cependant, l'obésité, le diabète, l'hypertension et d'autres problèmes de santé exposent les enfants à un risque plus élevé. Les médecins recommandent le dépistage de l'hypercholestérolémie et de l'hypertension artérielle chez les enfants qui présentent des facteurs de risque comme des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou de diabète et qui sont en surpoids ou obèses.
Le traitement implique généralement des changements de style de vie comme une augmentation de l'exercice et des modifications alimentaires.
Les arythmies
Une arythmie est un rythme cardiaque anormal. Cela peut entraîner un pompage moins efficace du cœur.
De nombreux types d'arythmies peuvent survenir chez les enfants, notamment:
- une fréquence cardiaque rapide (tachycardie), le type le plus courant chez les enfants étant la tachycardie supraventriculaire
- une fréquence cardiaque lente (bradycardie)
- Syndrome du QT long (LQTS)
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome WPW)
Les symptômes peuvent inclure:
- la faiblesse
- fatigue
- vertiges
- évanouissement
- difficulté à se nourrir
Les traitements dépendent du type d'arythmie et de ses effets sur la santé de l'enfant.
Maladie de Kawasaki
La maladie de Kawasaki est une maladie rare qui affecte principalement les enfants et peut provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins des mains, des pieds, de la bouche, des lèvres et de la gorge. Il produit également de la fièvre et un gonflement des ganglions lymphatiques. Les chercheurs ne savent pas encore ce qui en est la cause.
Selon l'American Heart Association (AHA), la maladie est une cause majeure de maladies cardiaques chez jusqu'à 1 enfant sur 4. La plupart ont moins de 5 ans.
Le traitement dépend de l'étendue de la maladie, mais implique souvent un traitement rapide avec de la gamma globuline intraveineuse ou de l'aspirine (Bufferin). Les corticostéroïdes peuvent parfois réduire les complications futures. Les enfants qui souffrent de cette maladie ont souvent besoin de rendez-vous de suivi à vie pour garder un œil sur leur santé cardiaque.
Souffles au coeur
Un souffle cardiaque est un son «sifflement» produit par le sang circulant dans les cavités ou les valves du cœur, ou dans les vaisseaux sanguins près du cœur. C'est souvent inoffensif. D'autres fois, cela peut signaler un problème cardiovasculaire sous-jacent.
Les souffles cardiaques peuvent être causés par une maladie coronarienne, de la fièvre ou une anémie. Si un médecin entend un souffle cardiaque anormal chez un enfant, il effectuera des tests supplémentaires pour s'assurer que le cœur est en bonne santé. Les souffles cardiaques «innocents» disparaissent généralement d'eux-mêmes, mais si le souffle cardiaque est causé par un problème cardiaque, il peut nécessiter un traitement supplémentaire.
Péricardite
Cette condition se produit lorsque le sac mince ou la membrane qui entoure le cœur (péricarde) devient enflammé ou infecté. La quantité de liquide entre ses deux couches augmente, ce qui nuit à la capacité du cœur à pomper le sang comme il se doit.
Une péricardite peut survenir après une intervention chirurgicale pour réparer une maladie coronarienne ou elle peut être causée par des infections bactériennes, des traumatismes thoraciques ou des troubles du tissu conjonctif comme le lupus. Les traitements dépendent de la gravité de la maladie, de l'âge de l'enfant et de son état de santé général.
Cardiopathie rhumatismale
Lorsqu'elles ne sont pas traitées, les bactéries streptocoques responsables de l'angine streptococcique et de la scarlatine peuvent également provoquer des cardiopathies rhumatismales.
Cette maladie peut endommager gravement et définitivement les valves cardiaques et le muscle cardiaque (en provoquant une inflammation du muscle cardiaque, appelée myocardite). Selon l'hôpital pour enfants de Seattle, la fièvre rhumatismale survient généralement chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, mais les symptômes de la cardiopathie rhumatismale n'apparaissent généralement pas pendant 10 à 20 ans après la maladie d'origine. Le rhumatisme articulaire aigu et les cardiopathies rhumatismales subséquentes sont désormais rares aux États-Unis
Cette maladie peut être évitée en traitant rapidement l'angine streptococcique avec des antibiotiques.
Infections virales
Les virus, en plus de causer des maladies respiratoires ou la grippe, peuvent également affecter la santé cardiaque. Les infections virales peuvent provoquer une myocardite, ce qui peut affecter la capacité du cœur à pomper le sang dans tout le corps.
Les infections virales du cœur sont rares et peuvent présenter peu de symptômes. Lorsque les symptômes apparaissent, ils sont similaires aux symptômes pseudo-grippaux, notamment la fatigue, l'essoufflement et l'inconfort thoracique. Le traitement implique des médicaments et des traitements pour les symptômes de la myocardite.
