Qu'est-ce qu'un trouble panique avec agoraphobie?
Troubles paniques
Les personnes qui souffrent d'un trouble panique, également connu sous le nom de crises d'anxiété, éprouvent des crises soudaines de peur intense et accablante que quelque chose de terrible est sur le point de se produire. Leurs corps réagissent comme s'ils étaient dans une situation mettant leur vie en danger. Ces attaques surviennent sans avertissement et frappent souvent lorsque la personne se trouve dans une situation non menaçante.
Environ 6 millions d'adultes souffrent d'un trouble panique. Tout le monde peut développer le trouble. Cependant, il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
Les symptômes apparaissent généralement vers l'âge de 25 ans.
Agoraphobie
L'agoraphobie implique généralement la peur d'être pris dans un endroit où «s'échapper» ne serait pas facile ou serait embarrassant. Ceci comprend:
- centres commerciaux
- avions
- les trains
- théâtres
Vous pouvez commencer à éviter les endroits et les situations où vous avez déjà eu une crise de panique, de peur que cela ne se reproduise. Cette peur peut vous empêcher de voyager librement ou même de quitter votre domicile.
Les symptômes des attaques de panique et de l'agoraphobie
Crises de panique
Les symptômes d'une crise de panique sont souvent les plus forts au cours des 10 à 20 premières minutes. Cependant, certains symptômes peuvent persister pendant une heure ou plus. Votre corps réagit comme si vous étiez vraiment en danger lorsque vous subissez une crise de panique. Votre cœur bat la chamade et vous pouvez le sentir battre dans votre poitrine. Vous transpirez et pouvez vous sentir faible, étourdi et mal à l'estomac.
Vous pouvez devenir essoufflé et avoir l'impression d'étouffer. Vous pouvez avoir un sentiment d'irréalité et un fort désir de vous enfuir, vous pouvez craindre d'avoir une crise cardiaque, ou de perdre le contrôle de votre corps, voire de mourir.
Vous aurez au moins quatre des symptômes suivants lors d'une crise de panique:
- sentiments de danger
- besoin de fuir
- Palpitations cardiaques
- transpiration ou frissons
- tremblements ou picotements
- essoufflement
- une sensation d'étouffement ou de serrage dans la gorge
- douleur thoracique
- nausées ou malaises d'estomac
- vertiges
- un sentiment d'irréalité
- peur de perdre la tête
- peur de perdre le contrôle ou de mourir
Agoraphobie
L'agoraphobie implique généralement la peur des endroits qui seraient difficiles à quitter ou à trouver de l'aide en cas de crise de panique. Cela inclut les foules, les ponts ou les endroits comme les avions, les trains ou les centres commerciaux.
Les autres symptômes de l'agoraphobie comprennent:
- peur d'être seul
- peur de perdre le contrôle en public
- un sentiment de détachement des autres
- se sentir impuissant
- sentiment que votre corps ou l'environnement n'est pas réel
- quitte rarement la maison
Quelles sont les causes d'une attaque de panique avec agoraphobie?
La génétique
La cause spécifique des crises de panique est inconnue. Cependant, certaines preuves suggèrent qu'il peut y avoir un aspect génétique impliqué. Certaines personnes diagnostiquées avec le trouble n'ont pas d'autres membres de la famille avec le trouble, mais beaucoup en ont.
Stress
Le stress peut également jouer un rôle dans l'apparition du trouble. De nombreuses personnes subissent d'abord des crises lors de périodes de stress intense. Cela pourrait inclure:
- la mort d'un être cher
- divorce
- perte d'emploi
- une autre circonstance qui perturbe votre vie normale
Développement d'attaques
Les attaques de panique ont tendance à se produire sans avertissement. Au fur et à mesure que les attaques se multiplient, la personne a tendance à éviter les situations qu'elle considère comme des déclencheurs potentiels. Une personne souffrant d'un trouble panique se sentira anxieuse si elle pense être dans une situation qui pourrait provoquer une crise de panique.
Comment le trouble panique associé à l'agoraphobie est-il diagnostiqué?
Les symptômes du trouble panique avec agoraphobie peuvent être similaires à ceux d'autres conditions. Par conséquent, diagnostiquer correctement un trouble panique peut prendre du temps. La première étape consiste à consulter votre médecin. Ils effectueront une évaluation physique et psychologique approfondie pour exclure d'autres conditions qui présentent certains des mêmes symptômes que les troubles paniques. Ces conditions pourraient inclure:
- un problème cardiaque
- déséquilibre hormonal
- abus de substance
La clinique Mayo fait remarquer que toutes les personnes qui ont des crises de panique ne souffrent pas d'un trouble panique. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), vous devez répondre à trois critères pour un diagnostic de trouble panique:
- vous avez fréquemment des crises de panique inattendues
- vous avez passé au moins un mois à vous inquiéter d'avoir une autre crise de panique
- vos crises de panique ne sont pas causées par l'alcool ou la drogue, une autre maladie ou un autre trouble psychologique
Le DSM a deux critères pour le diagnostic de l'agoraphobie:
- peur d'être dans des endroits dont il serait difficile ou embarrassant de sortir si vous aviez une crise de panique
- éviter les endroits ou les situations où vous craignez d'avoir une crise de panique ou de ressentir une grande détresse dans de tels endroits
Soyez parfaitement honnête avec votre médecin au sujet de vos symptômes pour obtenir un diagnostic précis.
Comment le trouble panique associé à l'agoraphobie est-il traité?
Le trouble panique est une véritable maladie qui nécessite un traitement. La plupart des plans de traitement sont une combinaison de médicaments antidépresseurs et de psychothérapie comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cependant, votre médecin peut vous traiter uniquement avec des médicaments ou la TCC. La plupart des gens sont capables de gérer avec succès leurs crises de panique grâce à un traitement.
Thérapie
Deux types de psychothérapie sont courants pour le traitement du trouble panique avec agoraphobie.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Vous en apprendrez davantage sur l'agoraphobie et les crises de panique en thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cette thérapie se concentre sur l'identification et la compréhension de vos crises de panique, puis sur l'apprentissage de la modification de vos schémas de pensée et de comportement.
En CBT, vous:
- être invité à faire quelques lectures sur votre condition
- tenir des registres entre les rendez-vous
- terminer quelques devoirs
La thérapie d'exposition est une forme de TCC qui vous aide à réduire vos réactions à la peur et à l'anxiété. Comme son nom l'indique, vous êtes progressivement exposé à des situations qui suscitent la peur. Vous apprendrez à devenir moins sensible à ces situations au fil du temps, avec l'aide et le soutien de votre thérapeute.
Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)
L'EMDR a également été signalé pour être utile dans le traitement des crises de panique et des phobies. L'EMDR simule les mouvements oculaires rapides (REM) qui se produisent normalement lorsque vous rêvez. Ces mouvements affectent la façon dont le cerveau traite les informations et peuvent vous aider à voir les choses d'une manière moins effrayante.
Médicament
Quatre types de médicaments sont couramment utilisés pour traiter le trouble panique avec agoraphobie.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Les ISRS sont un type d'antidépresseur. Ils sont généralement le premier choix de médicament pour traiter le trouble panique. Les ISRS courants comprennent:
- fluoxétine (Prozac)
- paroxétine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN)
Les IRSN sont une autre classe d'antidépresseurs et sont considérés comme aussi efficaces que les ISRS dans le traitement des troubles anxieux. Ceux-ci ont tendance à avoir plus d'effets secondaires que les ISRS. Les effets secondaires comprennent:
- maux d'estomac
- insomnie
- mal de crâne
- dysfonction sexuelle
- augmentation de la pression artérielle
Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont des médicaments qui favorisent la relaxation et réduisent les symptômes physiques de l'anxiété. Ils sont souvent utilisés dans la salle d'urgence pour arrêter une crise de panique. Ces médicaments peuvent créer une accoutumance s'ils sont pris pendant une longue période ou à forte dose.
Antidépresseurs tricycliques
Ceux-ci sont efficaces pour traiter l'anxiété mais peuvent provoquer des effets secondaires importants, tels que:
- Vision floue
- constipation
- rétention urinaire
- une baisse soudaine de la pression artérielle en position debout
Prenez ces médicaments exactement comme prescrit. Ne modifiez pas votre posologie et n'arrêtez pas de prendre l'un de ces médicaments sans d'abord consulter votre médecin.
Quelques essais peuvent être nécessaires pour obtenir le médicament qui vous convient parfaitement. Votre médecin vous aidera à le faire.
Assurez-vous d'informer votre médecin de tout effet secondaire que vous ressentez afin qu'il puisse faire les ajustements nécessaires. N'arrêtez pas de prendre votre médicament sans en parler à votre médecin. Cela peut entraîner d'autres risques pour la santé.
Faire face à votre condition
Il peut être difficile de vivre avec une maladie chronique. Parlez à votre médecin des groupes de soutien dans votre région. De nombreuses personnes trouvent que les groupes de soutien sont utiles parce qu'ils leur permettent de se connecter avec des personnes qui ont la même condition qu'eux.
Il vous faudra peut-être un certain temps pour trouver un thérapeute, un groupe de soutien ou un dosage de médicaments qui vous aideront à gérer vos symptômes. Soyez patient et travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement qui vous convient le mieux.
