Bosse dure dans l'anus
L'anus est une ouverture dans la partie inférieure du tube digestif. Il est séparé du rectum (où les selles sont retenues) par le sphincter anal interne.
Lorsque les selles remplissent le rectum, le muscle du sphincter se détend, laissant les selles passer à travers l'anus et hors du corps. Le sphincter anal externe ferme l'anus lorsque les selles sont passées.
Des bosses qui se forment autour de l'anus - pour diverses raisons - peuvent le rendre dur. Il peut également y avoir un gonflement, une douleur et un écoulement.
Causes de l'anus dur
L'anus est composé de peau et de tissu intestinal interne, qui se compose de glandes muqueuses, de vaisseaux sanguins, de ganglions lymphatiques et de terminaisons nerveuses sensibles. Lorsque ces choses deviennent irritées, infectées ou bloquées, des bosses peuvent se former, ce qui rend l'anus dur.
Dans la plupart des cas, les bosses anales ne mettent pas la vie en danger, mais elles nécessitent toujours une évaluation. Cependant, consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des saignements persistants ou des douleurs anales qui s'aggravent, se propagent ou surviennent avec de la fièvre.
Certaines causes de dureté anale ou de bosses comprennent:
Hémorroïdes externes
Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés qui se forment dans la muqueuse anale et peuvent apparaître sous forme de bosses.
Ils sont courants - en fait, selon l'American College of Gastroenterology, 50% des Américains en auront eu un à 50 ans.
Les hémorroïdes sont causées par une pression élevée dans la paroi du vaisseau, qui peut survenir pendant la grossesse, des efforts pendant une selle ou le levage de charges lourdes. Les symptômes comprennent:
- bosse gonflée et bombée
- douleur
- démangeaison
- saignement
Hidrosadénite suppurée périanale (HS)
Perianal HS est un trouble cutané inflammatoire qui affecte les cheveux et les glandes sudoripares de l'anus.
Dans une étude publiée dans la revue Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93% des personnes qui en ont eu étaient des hommes, les hommes afro-américains étant plus à risque.
Le HS périanal apparaît sous forme de nodules douloureux juste sous la peau. Ils:
- former du pus et sentir une fois égoutté
- produire des cicatrices
- sont associées à des maladies inflammatoires, comme la maladie de Crohn, qui provoque une inflammation du tube digestif
Hématome périanal
Un hématome périanal est un vaisseau sanguin de la région anale qui a éclaté, généralement en raison de l'effort nécessaire pour aller à la selle, d'une toux vigoureuse ou de soulever des objets lourds. Les symptômes sont:
- douleur
- renflement enflé et violacé autour de l'anus, qui peut être aussi gros qu'une balle de baseball
Verrues anales
Aussi appelées condylomes acuminés, les verrues anales, qui apparaissent dans et autour de l'anus, sont causées par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH est généralement transmis par voie sexuelle, bien qu'il puisse également être contracté par les fluides corporels d'une personne infectée.
Ces grumeaux doux, humides et de couleur peau peuvent:
- démanger
- produire du mucus
- saigner
- varient en taille (ils peuvent commencer à la taille d'une tête d'épingle et se développer pour couvrir tout l'anus)
Molluscum contagiosum
Il s'agit d'une infection cutanée due au virus molluscum contagiosum. Les lésions peuvent apparaître n'importe où sur le corps où la peau est entrée en contact avec le virus.
Le virus peut se propager à l'anus par contact sexuel, en touchant votre anus après avoir touché une lésion ailleurs sur votre corps, ou en partageant des draps ou des serviettes qui ont été infectés par un autre.
Les lésions sont:
- généralement petit, allant de la taille d'une tête d'épingle à une gomme à crayon
- rose, couleur chair ou blanche, et surélevée avec une fosse au milieu
- parfois démangeaisons et enflées
- généralement inoffensif
Les lésions peuvent prendre de six mois à cinq ans pour disparaître.
Constipation
Avoir des selles peu fréquentes ou des selles dures et sèches peut créer une plénitude dans votre région anale qui peut vous donner l'impression d'avoir un anus dur. La constipation est souvent causée par une alimentation pauvre en fibres et une consommation insuffisante de liquides. Il est techniquement défini comme:
- moins de trois selles par semaine
- forcer pour évacuer les selles
- avoir des selles dures et grumeleuses
Cancer anal
Le cancer anal est rare, touchant seulement 1 personne sur 500, selon l'American Society of Colon and Rectal Surgeons. Comparativement, 1 sur 22 aura un cancer du côlon. Cependant, l'incidence du cancer anal augmente.
Le plus grand facteur de risque est d'avoir le VPH, mais d'autres facteurs qui augmentent vos chances de contracter un cancer anal sont le tabagisme, le fait d'avoir plusieurs partenaires sexuels et la peau chronique et enflammée autour de l'anus. Les symptômes du cancer anal comprennent:
- masse près ou dans l'anus
- douleur
- saignement anal
- démangeaisons anales
- changements de mouvement de l'intestin
Objet étranger
Des choses comme des os avalés, des pointes de lavement, des thermomètres et des jouets sexuels peuvent par inadvertance se coincer dans l'anus, provoquant une pression et une sensation de dureté.
Bosse dure sur l'anus et pas de douleur
Toutes les bosses et toutes les bosses ne produiront pas de douleur. Certains qui ne le sont généralement pas:
- verrues anales
- molluscum contagiosum
- certaines hémorroïdes
Diagnostic de l'anus dur
Les médecins disposent d'une variété d'outils pour aider à diagnostiquer les troubles anaux, y compris les bosses anales.
Les hémorroïdes, les verrues anales et le molluscum contagiosum peuvent généralement être vus ou ressentis lors d'un examen physique. Un médecin peut insérer un doigt ganté dans votre anus, appelé examen numérique, pour détecter les excroissances.
Lors d'une anoscopie, un instrument rigide et lumineux permet aux médecins de visualiser votre anus et votre rectum.
Si votre médecin souhaite examiner plus en détail votre tube digestif et exclure des choses comme le cancer du côlon, il peut recommander l'une de ces procédures:
- lavement baryté, qui est essentiellement une radiographie du côlon
- sigmoïdoscopie, une procédure qui utilise un long tube flexible avec une lumière et une caméra pour visualiser votre tractus intestinal inférieur
- coloscopie, dans laquelle votre médecin utilise un appareil lumineux appelé coloscope pour visualiser votre côlon et rechercher des éléments tels que des ulcères et des excroissances
Traitement de l'anus dur
Le traitement varie en fonction de la condition affectant votre anus.
Hémorroïdes externes
- analgésiques en vente libre (OTC)
- compresses froides
- bains de siège
- crèmes anti-hémorroïdes, qui contiennent un agent anesthésiant pour atténuer la douleur
- couper chirurgicalement l'hémorroïde, surtout si elle contient un caillot sanguin
- bandes, dans lesquelles un médecin attachera un petit élastique autour de la base de l'hémorroïde pour couper son apport sanguin et lui permettre de rétrécir
- la sclérothérapie, qui consiste à injecter à l'hémorroïde un produit chimique qui la brûle (et la réduit efficacement)
Selon une recherche publiée dans la revue Gastroenterology & Hepatology, une hémorroïde traitée par sclérothérapie a 30% de chances de récidiver dans les quatre ans.
Hidrosadénite suppurée périanale (HS)
- antibiotiques pour combattre l'inflammation et toute infection
- cortisone pour réduire l'enflure et l'irritation
- adalimumab (Humira) pour calmer la réponse inflammatoire du corps
Hématome périanal
- Analgésiques en vente libre
- compresses froides
- drainage chirurgical si la douleur est sévère ou persistante
Verrues anales
Étant donné que le virus qui cause les verrues anales peut rester en sommeil dans le corps, les récidives ne sont pas rares. Vous devrez peut-être répéter les procédures lorsque de nouvelles verrues apparaissent.
- la cryochirurgie, qui consiste à injecter des verrues avec de l'azote liquide pour les congeler et les rétrécir
- ablation chirurgicale (généralement réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire)
- fulguration (en utilisant un courant électrique à haute fréquence pour brûler la verrue)
- podophylline, acide trichloracétique et acide bichloracétique (si les verrues sont petites et externes)
Molluscum contagiosum
crème d'ordonnance contenant de l'imiquimod, un médicament qui aide le système immunitaire à combattre le virus à l'origine de ces lésions ressemblant à des verrues
Constipation
- Laxatifs et assouplissants de selles en vente libre
- lubiprostone (Amitiza), qui ajoute de l'eau à vos selles, les rendant plus faciles à évacuer
- manger plus de fibres (visez 25 à 35 grammes) en ajoutant des aliments comme des fruits frais, des légumes et des grains entiers à votre alimentation
- boire plus d'eau
Cancer anal
- ablation chirurgicale de la tumeur
- radiation
- chimiothérapie
Objet étranger
Les objets bas peuvent être enlevés avec un instrument comme une pince. Les objets qui ne sont pas facilement supprimés manuellement peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Une dilatation anale sous anesthésie générale est souvent réalisée.
Quand voir un médecin
La dureté autour de l'anus est généralement causée par des bosses et des excroissances non cancéreuses. Mais comme ces bosses peuvent être douloureuses et inquiétantes, c'est une bonne idée de les faire vérifier. Ne tardez pas à recevoir un traitement médical si vous avez:
- saignement qui ne s'arrêtera pas
- douleur qui semble s'aggraver ou se propage à d'autres zones de votre corps
- changements dans vos selles
- douleur anale ou saignement accompagné de fièvre
À emporter
La dureté anale peut être accompagnée de douleur, de bosses et de sécrétions sanglantes - des symptômes inquiétants pour tout le monde. Mais la majorité des causes de la dureté anale ne sont pas cancéreuses et peuvent être traitées avec des médicaments, des interventions chirurgicales et des remèdes maison.
