Qu'est-ce que la pneumonie à mycoplasmes?
La pneumonie à mycoplasme (MP) est une infection respiratoire contagieuse qui se propage facilement par contact avec les fluides respiratoires. Cela peut provoquer des épidémies.
La MP est connue comme une pneumonie atypique et est parfois appelée «pneumonie de marche». Il se propage rapidement dans les zones surpeuplées, telles que les écoles, les campus universitaires et les maisons de retraite. Lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue, de l'humidité contenant la bactérie MP est libérée dans l'air. Les personnes non infectées dans leur environnement peuvent facilement respirer les bactéries.
Jusqu'à un cinquième de toutes les infections pulmonaires que les gens développent dans leur communauté (en dehors d'un hôpital) sont causées par la bactérie Mycoplasma pneumoniae. La bactérie peut provoquer une trachéobronchite (rhume thoracique), des maux de gorge et des otites ainsi qu'une pneumonie.
Une toux sèche est le signe d'infection le plus courant. Les cas non traités ou graves peuvent affecter le cerveau, le cœur, le système nerveux périphérique, la peau et les reins et provoquer une anémie hémolytique. Dans de rares cas, MP est mortel.
Le diagnostic précoce est difficile car il y a peu de symptômes inhabituels. À mesure que la MP progresse, l'imagerie et les tests de laboratoire peuvent être en mesure de la détecter. Les médecins utilisent des antibiotiques pour traiter la MP. Vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques intraveineux si les antibiotiques oraux ne fonctionnent pas ou si la pneumonie est sévère.
Les symptômes de la MP sont différents de ceux d'une pneumonie typique causée par des bactéries courantes, telles que Streptococcus et Haemophilus. Les patients n'ont généralement pas d'essoufflement sévère, une forte fièvre et une toux productive avec MP. Ils ont le plus souvent une faible fièvre, une toux sèche, un léger essoufflement, en particulier à l'effort, et de la fatigue.
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Qu'est-ce qui cause la pneumonie à mycoplasme?
La bactérie Mycoplasma pneumonia est l'un des agents pathogènes humains les plus reconnus. Il existe plus de 200 espèces différentes connues. La plupart des personnes atteintes d'infections respiratoires causées par Mycoplasma pneumoniae ne développent pas de pneumonie. Une fois à l'intérieur du corps, la bactérie peut se fixer au tissu pulmonaire et se multiplier jusqu'à ce qu'une infection complète se développe. La plupart des cas de pneumonie à mycoplasme sont bénins.
Qui est à risque de développer une pneumonie à mycoplasme?
Chez de nombreux adultes en bonne santé, le système immunitaire peut combattre la MP avant qu'elle ne se transforme en infection. Les plus à risque comprennent:
- adultes plus âgés
- les personnes atteintes de maladies qui compromettent leur système immunitaire, comme le VIH, ou qui prennent des stéroïdes chroniques, une immunothérapie ou une chimiothérapie
- les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire
- les personnes atteintes de drépanocytose
- enfants de moins de 5 ans
Quels sont les symptômes de la pneumonie à mycoplasme?
MP peut imiter une infection des voies respiratoires supérieures ou un rhume plutôt qu'une infection des voies respiratoires inférieures ou une pneumonie. Encore une fois, ces symptômes sont généralement les suivants:
- toux sèche
- fièvre persistante
- malaise
- essoufflement léger
Dans de rares cas, l'infection peut devenir dangereuse et endommager le cœur ou le système nerveux central. Des exemples de ces troubles comprennent:
- arthrite, dans laquelle les articulations deviennent enflammées
- péricardite, une inflammation du péricarde qui entoure le cœur
- Syndrome de Guillain-Barré, un trouble neurologique pouvant entraîner la paralysie et la mort
- encéphalite, une inflammation du cerveau potentiellement mortelle
- insuffisance rénale
- l'anémie hémolytique
- affections cutanées rares et dangereuses telles que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique
- problèmes d'oreille rares tels que la myringite bulleuse
Comment diagnostique-t-on la pneumonie à mycoplasmes?
La MP se développe généralement sans symptômes visibles pendant les une à trois premières semaines après l'exposition. Le diagnostic précoce est difficile car le corps ne révèle pas instantanément une infection.
Comme mentionné précédemment, l'infection peut se manifester à l'extérieur de vos poumons. Si cela se produit, les signes d'infection peuvent inclure la rupture des globules rouges, une éruption cutanée et une atteinte articulaire. Les tests médicaux peuvent mettre en évidence une infection MP trois à sept jours après l'apparition des premiers symptômes.
Afin de poser un diagnostic, votre médecin utilise un stéthoscope pour écouter les bruits anormaux dans votre respiration. Une radiographie pulmonaire et un scanner peuvent également aider votre médecin à poser un diagnostic. Votre médecin peut demander des tests sanguins pour confirmer l'infection.
Quelles sont les options de traitement pour la pneumonie à mycoplasme?
Les antibiotiques
Les antibiotiques constituent la première ligne de traitement de la MP. Les enfants reçoivent des antibiotiques différents de ceux des adultes pour éviter les effets secondaires potentiellement dangereux.
Les macrolides, le premier choix d'antibiotiques pour les enfants, comprennent:
- érythromycine
- clarithromycine
- roxithromycine
- azithromycine
Les antibiotiques prescrits aux adultes comprennent:
- doxycycline
- tétracycline
- quinolones, telles que la lévofloxacine et la moxifloxacine
Corticostéroïdes
Parfois, les antibiotiques seuls ne suffisent pas et vous devez être traité avec des corticostéroïdes pour gérer l'inflammation. Des exemples de tels corticostéroïdes comprennent:
- prednisolone
- méthylprednisolone
Thérapie immunomodulatrice
Si vous avez une MP sévère, vous pouvez avoir besoin d'un autre «traitement immunomodulateur» en plus des corticostéroïdes, comme l'immunoglobuline intraveineuse ou l'IGIV.
Comment puis-je prévenir la pneumonie à mycoplasme?
Le risque de contracter des PM culmine à l'automne et à l'hiver. Les endroits proches ou surpeuplés facilitent la transmission de l'infection d'une personne à l'autre.
Pour réduire votre risque d'infection, essayez ce qui suit:
- Dormez de six à huit heures par nuit.
- Manger une alimentation équilibrée.
- Évitez les personnes présentant des symptômes de MP.
- Lavez-vous les mains avant de manger ou après avoir interagi avec des personnes infectées.
Comment la pneumonie à mycoplasme affecte-t-elle les enfants?
En général, les enfants sont plus sensibles aux infections que les adultes. Ceci est aggravé par le fait qu'ils sont souvent entourés de grands groupes d'autres enfants, peut-être contagieux. Pour cette raison, ils peuvent présenter un risque plus élevé de MP que les adultes. Emmenez votre enfant chez le médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes:
- fièvre de bas grade persistante
- symptômes du rhume ou de la grippe qui persistent plus de 7 à 10 jours
- une toux sèche persistante
- respiration sifflante en respirant
- ils ont de la fatigue ou ne se sentent pas bien et ça ne va pas mieux
- douleur à la poitrine ou à l'estomac
- vomissement
Pour diagnostiquer votre enfant, son médecin peut faire une ou plusieurs des choses suivantes:
- écoutez la respiration de votre enfant
- faire une radiographie pulmonaire
- prendre une culture bactérienne de leur nez ou de leur gorge
- commander des tests sanguins
Une fois votre enfant diagnostiqué, son médecin peut lui prescrire un antibiotique pendant 7 à 10 jours pour traiter l'infection. Les antibiotiques les plus courants chez les enfants sont les macrolides, mais leur médecin peut également prescrire des cyclines ou des quinolones.
À la maison, assurez-vous que votre enfant ne partage pas de vaisselle ou de tasses pour ne pas propager l'infection. Faites-leur boire beaucoup de liquides. Utilisez un coussin chauffant pour traiter les douleurs thoraciques qu'ils éprouvent.
L'infection MP de votre enfant disparaîtra généralement après deux semaines. Cependant, certaines infections peuvent prendre jusqu'à six semaines pour guérir complètement.
Quelles sont les complications de la pneumonie à mycoplasmes?
Dans certains cas, une infection MP peut devenir dangereuse. Si vous souffrez d'asthme, la MP peut aggraver vos symptômes. La MP peut également évoluer vers un cas plus grave de pneumonie.
La MP à long terme ou chronique est rare mais peut causer des lésions pulmonaires permanentes, comme suggéré dans une étude réalisée sur des souris. Dans de rares cas, une MP non traitée peut être mortelle. Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez des symptômes, surtout s'ils durent plus de deux semaines.
Quelles sont les perspectives à long terme?
M. pneumoniae est la deuxième cause la plus fréquente d'hospitalisations liées à la pneumonie chez les adultes, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
La plupart des gens développent des anticorps anti-MP après une infection aiguë. Les anticorps les protègent contre une nouvelle infection. Les patients qui ont un système immunitaire affaibli, tels que ceux qui ont le VIH et ceux qui sont traités avec des stéroïdes chroniques, des immunomodulateurs ou une chimiothérapie, peuvent avoir des difficultés à combattre une infection MP et sont plus à risque de réinfection à l'avenir.
Pour d'autres, les symptômes devraient disparaître une à deux semaines après le traitement. Une toux peut persister, mais la plupart des cas disparaissent sans conséquences durables dans les quatre à six semaines. Consultez votre médecin si vous continuez à ressentir des symptômes sévères ou si l'infection interfère avec votre vie quotidienne. Vous devrez peut-être demander un traitement ou un diagnostic pour toute autre affection qui aurait pu être causée par votre infection MP.
