Qu'est-ce que le RGO?
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un trouble digestif appelé RGO pédiatrique lorsqu'il affecte les jeunes. Près de 10% des adolescents et des préadolescents aux États-Unis sont touchés par le RGO selon GIKids.
Le RGO peut être difficile à diagnostiquer chez les enfants. Comment les parents peuvent-ils faire la différence entre une petite indigestion ou la grippe et le RGO? Qu'est-ce que le traitement implique pour les jeunes atteints de RGO?
Qu'est-ce que le RGO pédiatrique?
Le RGO survient lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage pendant ou après un repas et provoque des douleurs ou d'autres symptômes. L'œsophage est le tube qui relie la bouche à l'estomac. La valve au bas de l'œsophage s'ouvre pour laisser tomber les aliments et se ferme pour empêcher l'acide de monter. Lorsque cette valve s'ouvre ou se ferme au mauvais moment, cela peut provoquer des symptômes de RGO. Lorsqu'un bébé crache ou vomit, il présente probablement un reflux gastro-œsophagien (RGO), qui est considéré comme courant chez les nourrissons et ne provoque généralement pas d'autres symptômes.
Chez les nourrissons, le RGO est une forme moins courante et plus grave de crachats. Les enfants et les adolescents peuvent recevoir un diagnostic de RGO s'ils présentent des symptômes et éprouvent d'autres complications. Les complications potentielles du RGO comprennent des problèmes respiratoires, des difficultés à prendre du poids et une inflammation de l'œsophage ou une œsophagite, selon le Johns Hopkins Children's Center.
Symptômes du RGO pédiatrique
Les symptômes du RGO infantile sont plus graves que les maux d'estomac occasionnels ou l'acte rare de crachats. Selon la clinique Mayo, le RGO peut être présent chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire s'ils:
- refuser de manger ou ne pas prendre de poids
- éprouver des difficultés respiratoires
- commençant par des vomissements à l'âge de 6 mois ou plus
- difficile ou avoir de la douleur après avoir mangé
Le RGO peut être présent chez les enfants plus âgés et les adolescents s'ils:
- avez une douleur ou une sensation de brûlure dans la partie supérieure de la poitrine, appelée brûlure d'estomac
- ressentez de la douleur ou de l'inconfort en avalant
- toussent fréquemment, ont une respiration sifflante ou ont un enrouement
- avoir des éructations excessives
- avoir des nausées fréquentes
- goûter l'acide gastrique dans la gorge
- avoir l'impression que la nourriture reste coincée dans la gorge
- avoir une douleur pire en position couchée
Un bain à long terme de la muqueuse œsophagienne avec de l'acide gastrique peut conduire à l'état précancéreux de l'œsophage de Barrett. Cela peut même conduire au cancer de l'œsophage si la maladie n'est pas efficacement contrôlée, bien que cela soit rare chez les enfants.
Quelles sont les causes du RGO pédiatrique?
Les chercheurs ne savent pas toujours exactement ce qui cause le RGO chez les jeunes. Selon Cedars-Sinai, plusieurs facteurs peuvent être impliqués, notamment:
- combien de temps l'œsophage est à l'intérieur de l'abdomen
- l'angle de His, qui est l'angle où l'estomac et l'œsophage se rencontrent
- l'état des muscles de l'extrémité inférieure de l'œsophage
- pincement des fibres du diaphragme
Certains enfants peuvent également avoir des valves faibles qui sont particulièrement sensibles à certains aliments et boissons ou à une inflammation de l'œsophage qui cause le problème.
Comment le RGO pédiatrique est-il traité?
Le traitement du RGO pédiatrique dépend de la gravité de la maladie. Les médecins conseilleront presque toujours aux parents, aux enfants et aux adolescents de commencer par de simples changements de mode de vie. Par exemple:
- Mangez plus souvent des petits repas et évitez de manger deux à trois heures avant le coucher.
- Perdez du poids si nécessaire.
- Évitez les aliments épicés, les aliments riches en matières grasses et les fruits et légumes acides, qui peuvent irriter votre estomac.
- Évitez les boissons gazeuses, l'alcool et la fumée de tabac.
- Élevez la tête pendant le sommeil.
- Évitez de manger de gros repas avant des activités vigoureuses, des jeux sportifs ou pendant les périodes de stress.
- Évitez de porter des vêtements moulants.
Le médecin de votre enfant peut recommander des médicaments qui aident à réduire la quantité d'acide produite par son estomac. Ces médicaments comprennent:
- antiacides
- les bloqueurs de l'histamine-2 qui réduisent l'acide dans l'estomac, tels que Pepcid
- inhibiteurs de la pompe à protons qui bloquent l'acide, tels que Nexium, Prilosec et Prevacid
Il y a un débat concernant le démarrage des jeunes enfants sur ces médicaments. On ne sait pas encore quels pourraient être les effets à long terme de ces médicaments. Vous voudrez peut-être aider votre enfant à modifier son mode de vie. Vous voudrez peut-être aussi que votre enfant essaie des remèdes à base de plantes. Certains parents estiment que les remèdes à base de plantes médicinales peuvent être utiles, mais l'efficacité des remèdes n'est pas prouvée et les conséquences à long terme pour les enfants qui les prennent sont inconnues.
Les médecins considèrent rarement la chirurgie comme un traitement du RGO pédiatrique. Ils le réservent généralement pour traiter les cas où ils ne peuvent pas contrôler les complications graves, telles que les saignements œsophagiens ou les ulcères.
