Qu'est-ce qu'un test d'aldostérone?
Un test d'aldostérone (ALD) mesure la quantité d'ALD dans votre sang. On l'appelle aussi un test d'aldostérone sérique. L'ALD est une hormone fabriquée par les glandes surrénales. Les glandes surrénales se trouvent au-dessus de vos reins et sont responsables de la production de plusieurs hormones importantes. L'ALD affecte la pression artérielle et régule également le sodium (sel) et le potassium dans votre sang, entre autres fonctions.
Trop d'ALD peut contribuer à l'hypertension artérielle et à de faibles taux de potassium. C'est ce qu'on appelle l'hyperaldostéronisme lorsque votre corps produit trop d'ALD. L'hyperaldostéronisme primaire peut être causé par une tumeur surrénalienne (généralement bénigne ou non cancéreuse). Pendant ce temps, l'hyperaldostéronisme secondaire pourrait être causé par une variété de conditions. Ceux-ci inclus:
- insuffisance cardiaque congestive
- cirrhose
- certaines maladies rénales (p. ex., syndrome néphrotique)
- excès de potassium
- faible teneur en sodium
- toxémie de grossesse
Que diagnostique un test d'aldostérone?
Un test ALD est souvent utilisé pour diagnostiquer les troubles hydriques et électrolytiques. Ceux-ci peuvent être causés par:
- problèmes cardiaques
- insuffisance rénale
- diabète insipide
- maladie surrénalienne
Le test peut également aider à diagnostiquer:
- hypertension artérielle difficile à contrôler ou survenant à un jeune âge
- hypotension orthostatique (pression artérielle basse causée par la position debout)
- surproduction d'ALD
- insuffisance surrénalienne (sous glandes surrénales actives)
Se préparer au test d'aldostérone
Votre médecin peut vous demander de passer ce test à une certaine heure de la journée. Le moment est important, car les niveaux d'ALD varient au cours de la journée. Les niveaux sont les plus élevés le matin. Votre médecin peut également vous demander de:
- changer la quantité de sodium que vous mangez (appelé régime de restriction de sodium)
- éviter les exercices intenses
- éviter de manger de la réglisse (la réglisse peut imiter les propriétés de l'aldostérone)
- Ces facteurs peuvent affecter les niveaux d'ALD. Le stress peut également augmenter temporairement l'ALD.
Un certain nombre de médicaments peuvent affecter l'ALD. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend les suppléments et les médicaments en vente libre. Votre médecin vous dira si vous devez arrêter ou changer tout médicament avant ce test.
Les médicaments qui peuvent affecter l'ALD comprennent:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène
- diurétiques (pilules pour l'eau)
- contraceptifs oraux (pilules contraceptives)
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), tels que le bénazépril
- stéroïdes, tels que la prednisone
- bêta-bloquants, tels que le bisoprolol
- les inhibiteurs calciques, tels que l'amlodipine
- lithium
- héparine
- propranolol
Comment le test d'aldostérone est-il effectué
Le test ALD nécessite un échantillon de sang. L'échantillon de sang peut être prélevé dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire.
Tout d'abord, votre professionnel de la santé désinfectera une zone de votre bras ou de votre main. Ils enrouleront une bande élastique autour de votre bras pour que le sang s'accumule dans la veine. Ensuite, ils inséreront une petite aiguille dans votre veine. Cela peut être légèrement à modérément douloureux et peut provoquer une sensation de picotement ou de piqûre. Le sang sera collecté dans un ou plusieurs tubes.
Votre professionnel de la santé enlèvera l'élastique fade et l'aiguille et appliquera une pression sur la ponction pour arrêter le saignement et aider à prévenir les ecchymoses. Ils appliqueront un bandage sur le site de ponction. Le site de ponction peut continuer à palpiter, mais cela disparaît en quelques minutes pour la plupart des gens.
Les risques d'avoir votre sang prélevé sont faibles. C'est considéré comme un test médical non invasif. Les risques potentiels liés au prélèvement de sang comprennent:
- plusieurs piqûres d'aiguille en raison de la difficulté à trouver une veine
- saignement excessif
- étourdissements ou évanouissements
- hématome (accumulation de sang sous la peau)
- infection au site de ponction
Interpréter vos résultats
Votre médecin examinera les informations recueillies par le test. Ils vous contacteront à une date ultérieure pour discuter de vos résultats.
Des niveaux élevés d'ALD sont appelés hyperaldostéronisme. Cela peut augmenter le sodium sanguin et réduire le potassium sanguin. L'hyperaldostéronisme peut être causé par:
- sténose de l'artère rénale (rétrécissement de l'artère qui alimente le rein en sang)
- insuffisance cardiaque congestive
- maladie ou insuffisance rénale
- cirrhose (cicatrisation du foie) toxémie de grossesse
- une alimentation extrêmement pauvre en sodium
- Syndrome de Conn, syndrome de Cushing ou syndrome de Bartter (rarement)
Les faibles niveaux d'ALD sont appelés hypoaldostéronisme. Les symptômes de cette condition comprennent:
- Pression artérielle faible
- déshydratation
- faibles niveaux de sodium
- faibles niveaux de potassium
L'hypoaldostéronisme peut être causé par:
- insuffisance surrénalienne
- La maladie d'Addison, qui affecte la production d'hormones surrénales
- hypoaldostéronisme hyporéninémique (faible ALD causée par une maladie rénale)
- une alimentation très riche en sodium (plus de 2300 mg / jour pour les 50 ans et moins; 1500 plus de 50 ans)
- hyperplasie congénitale des surrénales (une maladie congénitale dans laquelle les nourrissons n'ont pas l'enzyme nécessaire pour fabriquer du cortisol, ce qui peut également affecter la production d'ALD.)
Après le test
Une fois que votre médecin a examiné vos résultats avec vous, il peut commander d'autres tests pour aider à diagnostiquer la surproduction ou la sous-production d'ALD. Ces tests comprennent:
- rénine plasmatique
- rapport rénine-ALD
- perfusion d'andrénocorticotrophine (ACTH)
- captopril
- perfusion intraveineuse (IV) de solution saline
Ces tests vous aideront, vous et votre médecin, à en savoir plus sur la cause du problème avec votre ALD. Cela aidera votre médecin à trouver un diagnostic et à élaborer un plan de traitement.
