Maladie De Hodgkin: Symptômes, Diagnostic Et Traitement

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Qu'est-ce que la maladie de Hodgkin?

La maladie de Hodgkin (MH) est un type de lymphome, qui est un cancer du sang qui prend naissance dans le système lymphatique. Le système lymphatique aide le système immunitaire à se débarrasser des déchets et à combattre les infections. La HD est également appelée maladie de Hodgkin, lymphome de Hodgkin et lymphome de Hodgkin.

La MH provient des globules blancs qui vous aident à vous protéger des germes et des infections. Ces globules blancs sont appelés lymphocytes. Chez les personnes atteintes de MH, ces cellules se développent anormalement et se propagent au-delà du système lymphatique. À mesure que la maladie progresse, il est plus difficile pour votre corps de lutter contre les infections.

La HD peut être soit une maladie de Hodgkin classique, soit un lymphome de Hodgkin à prédominance lymphocytaire nodulaire (NLPHL). Le type de MH est basé sur les types de cellules impliquées dans votre maladie et leur comportement.

La cause principale de la MH n'est pas connue. La maladie a été liée à des mutations ou modifications de l'ADN, ainsi qu'au virus d'Epstein-Barr (EBV), qui provoque la mononucléose. La MH peut survenir à tout âge, mais elle affecte le plus souvent les personnes âgées de 15 à 40 ans et les personnes de plus de 55 ans.

Quels sont les symptômes de la maladie de Hodgkin?

Le symptôme le plus courant de la MH est le gonflement des ganglions lymphatiques, qui provoque la formation d'une bosse sous la peau. Cette bosse n'est généralement pas douloureuse. Il peut se former dans un ou plusieurs des domaines suivants:

sur le côté du cou
dans l'aisselle
autour de l'aine

Les autres symptômes de la MH comprennent:

sueurs nocturnes
la peau qui gratte
fièvre
fatigue
perte de poids involontaire
toux persistante, difficulté à respirer, douleur thoracique
douleur dans les ganglions lymphatiques après avoir consommé de l'alcool
rate hypertrophiée

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Ils peuvent être des signes d'autres conditions, et il est important d'obtenir un diagnostic précis.

Comment la maladie de Hodgkin est-elle diagnostiquée?

Pour diagnostiquer la MH, votre médecin effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Votre médecin vous prescrira également certains tests afin de pouvoir poser un diagnostic approprié. Les tests suivants peuvent être effectués:

tests d'imagerie, tels que les rayons X ou les tomodensitogrammes
biopsie des ganglions lymphatiques, qui consiste à prélever un morceau de tissu ganglionnaire pour tester la présence de cellules anormales
des tests sanguins, comme une formule sanguine complète (CBC), pour mesurer les taux de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes
immunophénotypage pour déterminer le type de cellules de lymphome présentes
des tests de la fonction pulmonaire pour déterminer le fonctionnement de vos poumons
un échocardiogramme pour déterminer le fonctionnement de votre cœur
biopsie de la moelle osseuse, qui implique le retrait et l'examen de la moelle osseuse à l'intérieur de vos os pour voir si le cancer s'est propagé

Mise en scène

Une fois qu'un diagnostic de MH a été posé, le cancer se voit attribuer un stade. La stadification décrit l'étendue et la gravité de la maladie. Cela aidera votre médecin à déterminer vos options de traitement et vos perspectives.

Il existe quatre étapes générales de la MH:

Le stade 1 (stade précoce) signifie que le cancer se trouve dans une région des ganglions lymphatiques, ou que le cancer ne se trouve que dans une zone d'un seul organe.
Le stade 2 (maladie localement avancée) signifie que le cancer se trouve dans deux régions des ganglions lymphatiques d'un côté du diaphragme, qui est le muscle sous votre poumon, ou que le cancer a été trouvé dans une région des ganglions lymphatiques ainsi que dans un organe voisin.
Le stade 3 (maladie avancée) signifie que le cancer se trouve dans les régions des ganglions lymphatiques à la fois au-dessus et au-dessous de votre diaphragme ou que le cancer a été trouvé dans une région des ganglions lymphatiques et dans un organe sur les côtés opposés de votre diaphragme.
Le stade 4 (maladie répandue) signifie que le cancer a été trouvé à l'extérieur des ganglions lymphatiques et s'est largement propagé à d'autres parties de votre corps, telles que la moelle osseuse, le foie ou les poumons.

Comment la maladie de Hodgkin est-elle traitée?

Le traitement de la MH dépend généralement du stade de la maladie. Les principales options de traitement sont la chimiothérapie et la radiothérapie.

La radiothérapie utilise des faisceaux de rayonnement à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments qui peuvent tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie orale ou injectés dans une veine, selon le médicament spécifique.

La radiothérapie seule peut être suffisante pour traiter le NLPHL à un stade précoce. Si vous souffrez de NLPHL, vous n'aurez peut-être besoin que de rayonnement car la maladie a tendance à se propager plus lentement que la HD classique. À un stade avancé, des médicaments thérapeutiques ciblés peuvent être ajoutés à votre schéma de chimiothérapie.

L'immunothérapie ou une greffe de cellules souches peuvent également être utilisées si vous ne répondez pas à la chimiothérapie ou à la radiothérapie. Une greffe de cellules souches infuse des cellules saines appelées cellules souches dans votre corps pour remplacer les cellules cancéreuses de votre moelle osseuse.

Après le traitement, votre médecin voudra vous suivre régulièrement. Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous médicaux et suivez les instructions de votre médecin.

Risques de traitement de la maladie de Hodgkin

Les traitements de la MH peuvent avoir des effets secondaires à long terme et peuvent augmenter votre risque de développer d'autres conditions médicales graves. Les traitements HD peuvent augmenter votre risque de:

seconds cancers
infertilité
infections
problèmes de thyroïde
lésions pulmonaires

Vous devriez subir des mammographies régulières et des dépistages de maladies cardiaques, suivre les vaccinations et éviter de fumer.

Il est également important d'assister à des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin. Assurez-vous de leur faire part de toute inquiétude que vous pourriez avoir concernant les effets secondaires à long terme et de ce que vous pouvez faire pour aider à réduire votre risque.

Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de la maladie de Hodgkin

Les progrès dans le traitement de la MH au cours des dernières décennies ont considérablement augmenté le taux de survie. Selon l'American Cancer Society, les taux de survie relatifs de toutes les personnes diagnostiquées avec la MH sont les suivants:

Le taux de survie à cinq ans est d'environ 86%.
Le taux de survie à 10 ans est d'environ 80%.

Voici les taux de survie à cinq ans pour les différents stades:

L'étape 1 HD est d'environ 90 pour cent.
L'étape 2 HD est d'environ 90 pour cent.
L'étape 3 HD est d'environ 80%.
L'étape 4 HD est d'environ 65 pour cent.

Ces taux peuvent varier en fonction du stade de la maladie et de l'âge de l'individu.

Faire face à un diagnostic de MH peut être difficile. Les groupes de soutien et les conseils peuvent vous aider à gérer votre anxiété et vous fournir un endroit sûr pour discuter de vos préoccupations et de vos sentiments au sujet de votre expérience. Le National Cancer Institute et l'American Cancer Society fournissent également des ressources aux personnes qui ont récemment reçu un diagnostic de MH.