Cause du typhus
Le typhus ne se transmet pas d'une personne à l'autre comme un rhume ou une grippe. Il existe trois types différents de typhus, et chaque type est causé par un type différent de bactérie et transmis par un type d'arthropode différent.
Typhus épidémique / transmis par les poux
Ce type est causé par Rickettsia prowazekii et transporté par le pou du corps, et peut-être aussi par les tiques. On le trouve dans le monde entier, y compris aux États-Unis, mais on le trouve généralement dans les zones à forte population et à assainissement médiocre, où les conditions favorisent l'infestation par les poux.
Typhus endémique
Alternativement connu sous le nom de typhus murin, ce type est causé par Rickettsia typhi et est transporté par la puce du rat ou la puce du chat. Le typhus endémique peut être trouvé dans le monde entier. Il peut être trouvé chez les personnes en contact étroit avec des rats. On ne le trouve pas couramment aux États-Unis, mais des cas ont été signalés dans certaines régions, principalement au Texas et dans le sud de la Californie.
Est-ce une piqûre de puce? Symptômes et traitements »
Frotter le typhus
Ce type est causé par Orientia tsutsugamushi et porté par les acariens à leur stade larvaire lorsqu'ils sont des aoûtats. Ce type de typhus est plus courant en Asie, en Australie, en Papouasie-Nouvelle-Guinée et dans les îles du Pacifique. Elle est également appelée maladie de tsutsugamushi.
Le pou, la puce, la tique ou l'acarien devient porteur de la bactérie lorsqu'ils se nourrissent du sang d'une personne infectée (typhus épidémique) ou d'un rongeur infecté (l'une des trois formes de typhus mentionnées ci-dessus).
Si vous entrez en contact avec ces arthropodes porteurs de bactéries (par exemple, en dormant sur des draps infestés de poux), vous pouvez être infecté de plusieurs manières. Les bactéries, en plus d'être transmises à travers votre peau par leurs piqûres, peuvent également être transmises par leurs excréments. Si vous grattez la peau sur une zone où les poux ou les acariens se sont nourris, les bactéries présentes dans leurs excréments peuvent pénétrer dans votre circulation sanguine à travers les minuscules plaies de votre peau.
Symptômes du typhus
Les symptômes varient légèrement selon le type de typhus, mais certains symptômes sont associés aux trois types de typhus, tels que:
- mal de crâne
- fièvre
- frissons
- téméraire
Les symptômes de la typhus épidémique apparaissent généralement soudainement et comprennent:
- Maux de tête sévères
- forte fièvre (au-dessus de 102,2 ° F)
- éruption cutanée qui commence sur le dos ou la poitrine et se propage
- confusion
- stupeur et semblant déconnecté de la réalité
- pression artérielle basse (hypotension)
- sensibilité des yeux aux lumières vives
- douleur musculaire sévère
Les symptômes du typhus endémique durent 10 à 12 jours et sont très similaires aux symptômes du typhus épidémique mais sont généralement moins sévères. Ils comprennent:
- toux sèche
- nausée et vomissements
- la diarrhée
Les symptômes observés chez les personnes atteintes de typhus des broussailles comprennent:
- des ganglions lymphatiques enflés
- fatigue
- lésion rouge ou plaie sur la peau au site de la morsure
- toux
- téméraire
Lire la suite: Qu'est-ce qui rend ma peau rouge? »
La période d'incubation de la maladie est de cinq à 14 jours en moyenne. Cela signifie que les symptômes n'apparaissent généralement pas pendant cinq à 14 jours après la morsure. Les voyageurs qui contractent le typhus lors d'un voyage à l'étranger peuvent ne pas ressentir de symptômes avant de rentrer chez eux. C'est pourquoi il est important d'informer votre médecin de tout voyage récent si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus.
Diagnostiquer le typhus
Si vous pensez que vous avez le typhus, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pour faciliter le diagnostic, informez votre médecin si vous:
- vivent dans un environnement surpeuplé
- connaissez une épidémie de typhus dans votre communauté
- ont voyagé à l'étranger récemment
Le diagnostic est difficile car les symptômes sont communs à d'autres maladies infectieuses, notamment:
- la dengue, également connue sous le nom de fièvre cassante
- le paludisme, une maladie infectieuse transmise par les moustiques
- brucellose, une maladie infectieuse causée par l'espèce bactérienne Brucella
Les tests diagnostiques de la présence du typhus comprennent:
- biopsie cutanée: un échantillon de peau de votre éruption cutanée sera testé dans un laboratoire
- Western blot: un test pour identifier la présence du typhus
- test d'immunofluorescence: utilise des colorants fluorescents pour détecter l'antigène du typhus dans des échantillons de sérum prélevés dans la circulation sanguine
- autres tests sanguins: les résultats peuvent indiquer la présence d'une infection
Traitement du typhus
Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter le typhus comprennent:
- doxycycline (Doryx, Vibramycin): le traitement préféré
- chloramphénicol: une option pour celles qui ne sont pas enceintes ou qui allaitent
- ciprofloxacine (Cipro): utilisé chez les adultes incapables de prendre la doxycycline
Complications du typhus
Certaines complications du typhus comprennent:
- hépatite, qui est une inflammation du foie
- hémorragie gastro-intestinale, qui saigne à l'intérieur des intestins
- hypovolémie, qui est une diminution du volume de liquide sanguin
Perspectives du typhus
Un traitement précoce avec des antibiotiques est très efficace, et les rechutes ne sont pas courantes si vous suivez un traitement antibiotique complet. Un traitement retardé et un diagnostic erroné peuvent conduire à un cas plus grave de typhus.
Les épidémies de typhus sont plus fréquentes dans les zones pauvres, insalubres et surpeuplées. Les personnes les plus à risque de mourir sont généralement celles qui n'ont pas les moyens de se payer des traitements rapides. Le taux de mortalité global du typhus non traité dépend du type de typhus et d'autres facteurs, tels que l'âge et l'état de santé général.
Les taux les plus élevés sont observés chez les personnes âgées et celles qui souffrent de malnutrition. Les enfants se remettent généralement du typhus. Les personnes atteintes de maladies sous-jacentes (telles que le diabète sucré, l'alcoolisme ou les troubles rénaux chroniques) ont également un risque plus élevé de mortalité. La mortalité due au typhus épidémique non traité peut aller de 10 à 60 pour cent, et la mortalité due au typhus des broussailles non traité peut aller jusqu'à 30 pour cent.
En savoir plus: Carences nutritionnelles (malnutrition) »
Le typhus endémique / murin est rarement mortel, même sans traitement. La mort survient dans pas plus de 4 pour cent des cas, selon un article dans Clinical Infectious Diseases.
Prévenir le typhus
Pendant la Seconde Guerre mondiale, un vaccin a été créé pour prévenir l'épidémie de typhus. Cependant, la diminution du nombre de cas a arrêté la fabrication du vaccin. Le moyen le plus simple de prévenir le typhus est d'éviter les ravageurs qui le propagent.
Les suggestions de prévention comprennent:
- maintenir une hygiène personnelle adéquate (aide à se prémunir contre les poux porteurs de la maladie)
- contrôler la population de rongeurs (on sait que les rongeurs sont porteurs d'arthropodes)
- éviter de voyager dans des régions où l'exposition au typhus a eu lieu, ou dans des pays à haut risque en raison du manque d'assainissement
- chimioprophylaxie à la doxycycline (utilisée à titre préventif uniquement chez les personnes à haut risque, telles que celles participant à des campagnes humanitaires dans des zones d'extrême pauvreté et peu ou pas d'assainissement)
Utilisez un répulsif contre les tiques, les acariens et les insectes. Effectuez des examens de routine pour les tiques et portez des vêtements de protection si vous voyagez à proximité d'une zone où il y a eu des épidémies de typhus.
