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Qu'est-ce qu'une infection chronique des voies urinaires?
Les infections chroniques des voies urinaires (IVU) sont des infections des voies urinaires qui ne répondent pas au traitement ou continuent de se reproduire. Ils peuvent continuer à affecter vos voies urinaires malgré le traitement approprié, ou ils peuvent réapparaître après le traitement.
Votre appareil urinaire est la voie qui constitue votre système urinaire. Il comprend les éléments suivants:
- Vos reins filtrent votre sang et génèrent des déchets corporels sous forme d'urine.
- Vos uretères sont des tubes qui transportent l'urine des reins vers la vessie.
- Votre vessie recueille et stocke l'urine.
- Votre urètre est le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur de votre corps.
Une infection urinaire peut affecter n'importe quelle partie de votre système urinaire. Lorsqu'une infection n'affecte que votre vessie, il s'agit généralement d'une maladie mineure qui peut être facilement traitée. Cependant, s'il se propage à vos reins, vous pouvez souffrir de graves conséquences pour votre santé et même devoir être hospitalisé.
Bien que les infections urinaires puissent arriver à n'importe qui à tout âge, elles sont plus fréquentes chez les femmes. En fait, l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) estime que 1 jeune femme adulte sur 5 a des infections urinaires récurrentes.
Quels sont les symptômes d'une infection chronique des voies urinaires?
Les symptômes d'une infection urinaire chronique affectant votre vessie comprennent:
- urination fréquente
- urine sanglante ou foncée
- une sensation de brûlure en urinant
- douleur dans vos reins, c'est-à-dire dans le bas du dos ou sous vos côtes
- douleur dans la région de la vessie
Si l'infection urinaire se propage à vos reins, elle peut provoquer:
- la nausée
- vomissement
- frissons
- une forte fièvre, plus de 101 ° F (38 ° C)
- fatigue
- désorientation mentale
Quelles sont les causes des infections chroniques des voies urinaires?
Une infection urinaire est le résultat d'une infection bactérienne. Dans la plupart des cas, les bactéries pénètrent dans le système urinaire par l'urètre, puis se multiplient dans la vessie. Il est utile de décomposer les infections urinaires en infections de la vessie et de l'urètre pour mieux comprendre comment elles se développent.
Infections de la vessie
La bactérie E. coli est une cause fréquente d'infections de la vessie ou de cystite. E. coli vit normalement dans les intestins des personnes et des animaux en bonne santé. Dans son état normal, il ne pose aucun problème. Cependant, s'il trouve son chemin hors des intestins et dans les voies urinaires, il peut entraîner une infection.
Cela se produit généralement lorsque des particules minuscules ou même microscopiques de matières fécales pénètrent dans les voies urinaires. Cela peut se produire pendant les rapports sexuels. Par exemple, cela peut arriver si vous basculez entre le sexe anal et vaginal sans nettoyer entre les deux. Le sexe anal augmente considérablement votre risque d'UTI. Les infections de la vessie peuvent également se développer à partir d'un dosseret d'eau de toilette ou d'un essuyage inapproprié. L'urine mousseuse peut également signaler un problème.
Infections urétrales
Aussi connue sous le nom d'urétrite, les infections de l'urètre peuvent être dues à des bactéries telles que E. coli. L'urétrite peut également être le résultat d'une infection sexuellement transmissible (IST), cependant, cela est rare. Les IST comprennent:
- herpès
- blennorragie
- chlamydia
Qui est à risque d'infection chronique des voies urinaires?
Femmes
Les infections urinaires chroniques sont les plus fréquentes chez les femmes. Cela est dû à deux aspects différents de l'anatomie humaine de base.
Premièrement, l'urètre est proche du rectum chez la femme. En conséquence, il est extrêmement facile pour les bactéries du rectum d'atteindre l'urètre, en particulier si vous vous essuyez de l'arrière vers l'avant plutôt que de l'avant vers l'arrière. C'est pourquoi les jeunes filles contractent souvent des infections urinaires. Ils n'ont pas appris à essuyer correctement.
Deuxièmement, l'urètre d'une femme est plus court que celui d'un homme. Cela signifie que les bactéries ont une distance plus courte à parcourir pour se rendre à la vessie, où elles peuvent se multiplier et provoquer plus facilement une infection.
Mode de vie
Il existe des facteurs liés au mode de vie qui peuvent vous exposer à un risque supplémentaire de développer une infection urinaire chronique, comme l'utilisation d'un diaphragme pendant les rapports sexuels. Les diaphragmes poussent contre l'urètre, ce qui rend plus difficile la vidange complète de votre vessie. L'urine qui ne se vide pas est plus susceptible de développer des bactéries.
Un autre exemple est le changement constant de la composition bactérienne du vagin. Cela peut augmenter votre risque de développer une infection urinaire chronique. Si vous utilisez régulièrement l'un des produits suivants, vous changez vos bactéries vaginales:
- douches vaginales
- spermicides
- certains antibiotiques oraux
Hommes
Les hommes sont beaucoup moins susceptibles que les femmes d'avoir une infection urinaire, qu'elle soit aiguë ou chronique. La raison la plus courante pour laquelle les hommes développent des infections urinaires chroniques est une hypertrophie de la prostate. Lorsque la prostate est hypertrophiée, la vessie ne se vide pas complètement, ce qui peut provoquer la croissance des bactéries.
Les hommes et les femmes qui ont des problèmes de fonction musculaire de la vessie, connus sous le nom de vessie neurogène, sont également à risque d'infections urinaires chroniques en raison de la rétention d'urine. Cette condition peut survenir à la suite d'une blessure aux nerfs de la vessie ou à la moelle épinière.
Ménopause
La ménopause peut causer des problèmes similaires chez certaines femmes. La ménopause provoque des changements hormonaux qui peuvent entraîner des changements dans vos bactéries vaginales. Cela peut augmenter votre risque d'infections urinaires chroniques. Il existe également d'autres risques d'infection urinaire chez les personnes âgées.
Comment diagnostique-t-on une infection chronique des voies urinaires?
Si vous avez une infection urinaire chronique, vous avez probablement déjà eu une infection urinaire dans le passé.
La réalisation de tests de laboratoire sur un échantillon d'urine est la méthode la plus couramment utilisée par les médecins pour diagnostiquer les infections urinaires. Un professionnel de la santé examinera l'échantillon d'urine au microscope, à la recherche de signes de bactéries.
Dans un test de culture d'urine, un technicien place un échantillon d'urine dans un tube pour encourager la croissance des bactéries. Après un à trois jours, ils examineront les bactéries pour déterminer le meilleur traitement.
Si votre médecin soupçonne des lésions rénales, il peut demander des radiographies et des scintigraphies rénales. Ces appareils d'imagerie prennent des photos de parties à l'intérieur de votre corps.
Si vous avez des infections urinaires récurrentes, votre médecin voudra peut-être effectuer une cystoscopie. Dans cette procédure, ils utiliseront un cystoscope. C'est un tube long et fin avec une lentille à l'extrémité utilisée pour regarder à l'intérieur de votre urètre et de votre vessie. Votre médecin recherchera toute anomalie ou problème pouvant entraîner le retour de l'infection urinaire.
Comment une infection chronique des voies urinaires est-elle traitée?
Médicaments
Un traitement antibiotique administré sur une semaine est le traitement principal des infections urinaires.
Cependant, si vous avez des infections urinaires chroniques, votre médecin peut probablement vous prescrire des antibiotiques à faible dose à long terme pendant plus d'une semaine après la disparition des premiers symptômes. Dans de nombreux cas, cela permet d'éviter que les symptômes ne se reproduisent. Votre médecin peut également vous recommander un traitement au cours duquel vous prenez des antibiotiques après chaque rapport sexuel.
En plus des antibiotiques, votre médecin voudra que vous surveilliez plus étroitement votre système urinaire. Par exemple, ils peuvent vous demander d'effectuer régulièrement des tests d'urine à domicile pour rechercher des infections.
Si vos symptômes persistent après un traitement antimicrobien (comme des antibiotiques), l'American Urological Association (AUA) recommande à votre médecin de répéter le test de culture d'urine.
Si vos infections urinaires chroniques surviennent pendant la ménopause, vous voudrez peut-être envisager une œstrogénothérapie vaginale. Cela peut limiter votre risque pour les futures infections urinaires, bien que cela comporte certains compromis. Assurez-vous d'en discuter avec votre médecin.
Si vous avez une infection active, vous pouvez ressentir des brûlures en urinant. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour engourdir votre vessie et votre urètre. Cela réduira la sensation de brûlure.
Remèdes naturels
Selon certaines études, boire du jus de canneberge quotidiennement peut aider à minimiser les récidives chez les personnes souffrant d'infections urinaires chroniques. Des recherches supplémentaires doivent être effectuées, mais cela ne peut pas nuire si vous appréciez le goût. Vous pouvez trouver une grande sélection de jus de canneberge ici. Parlez d'abord à votre médecin si vous prenez des anticoagulants.
Un autre remède naturel qui peut aider à traiter une infection urinaire est de boire beaucoup d'eau. Boire beaucoup d'eau peut aider à diluer votre urine et à éliminer les bactéries de vos voies urinaires.
Placer un coussin chauffant ou une bouillotte sur votre vessie peut soulager la douleur. Il existe également d'autres moyens de traiter une infection urinaire sans antibiotiques.
Quelles sont les complications d'une infection chronique des voies urinaires?
Les personnes qui souffrent d'infections urinaires chroniques peuvent éprouver des complications. Les infections récurrentes des voies urinaires peuvent éventuellement provoquer:
- infections rénales, maladie rénale et autres lésions rénales permanentes, en particulier chez les jeunes enfants
- septicémie, qui est une complication potentiellement mortelle due à une infection
- septicémie, qui est une condition dans laquelle des bactéries sont entrées dans la circulation sanguine
- risque accru d'accouchement prématuré ou d'avoir des bébés de faible poids à la naissance
Quelles sont les perspectives à long terme?
Les infections des voies urinaires sont inconfortables et douloureuses. La plupart des infections urinaires chroniques disparaîtront avec un traitement antibiotique prolongé, mais la surveillance des symptômes supplémentaires est importante car les infections urinaires chroniques réapparaissent généralement. Les personnes atteintes d'infections urinaires doivent surveiller leur corps et rechercher un traitement immédiat dès l'apparition d'une nouvelle infection. Le traitement précoce de l'infection diminue votre risque de complications plus graves et à long terme.
Comment puis-je prévenir une infection chronique des voies urinaires?
Si vous êtes sensible aux infections urinaires récurrentes, assurez-vous de:
- uriner aussi souvent que nécessaire (surtout après un rapport sexuel)
- essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir uriné
- buvez beaucoup d'eau pour éliminer les bactéries de votre système
- boire du jus de canneberge tous les jours
- porter des sous-vêtements en coton
- éviter les pantalons moulants
- éviter d'utiliser des diaphragmes et des spermicides pour le contrôle des naissances
- évitez de boire des liquides qui peuvent irriter votre vessie (comme le café, les boissons aux agrumes, les sodas, l'alcool)
- utiliser une lubrification pendant les rapports sexuels, si nécessaire
- éviter les bains moussants
- laver le prépuce régulièrement si vous n'êtes pas circoncis
