Irrégularité menstruelle
La durée et la gravité des saignements menstruels varient d'une femme à l'autre. Si vos règles sont excessivement abondantes, prolongées ou irrégulières, on parle de ménorragie.
Les symptômes de la ménorragie comprennent
- une période menstruelle qui dure plus de sept jours
- saignement si abondant que vous devez changer de tampon ou de serviette plus d'une fois par heure
Vous devriez consulter votre médecin si vous avez des menstruations excessivement abondantes ou prolongées qui interfèrent avec votre vie quotidienne.
Des saignements excessifs peuvent provoquer une anémie ou une carence en fer. Cela peut également signaler une condition médicale sous-jacente. Dans la plupart des cas, votre médecin peut traiter avec succès les règles anormales.
Quelles sont les causes des menstruations abondantes ou irrégulières?
Des règles abondantes ou irrégulières peuvent être dues à divers facteurs, notamment:
Médicaments
Certains médicaments anti-inflammatoires, anticoagulants ou hormonaux peuvent affecter les saignements menstruels.
Les saignements abondants peuvent être un effet secondaire des dispositifs intra-utérins (DIU) utilisés pour le contrôle des naissances.
Déséquilibres hormonaux
Les hormones œstrogènes et progestérone régulent l'accumulation de la muqueuse de l'utérus. Un excès de ces hormones peut provoquer des saignements abondants.
Les déséquilibres hormonaux sont les plus courants chez les filles qui ont commencé à avoir leurs règles au cours de la dernière année et demie. Ils sont également fréquents chez les femmes qui approchent de la ménopause.
Les conditions médicales
PID
La maladie inflammatoire pelvienne (PID) et d'autres infections peuvent provoquer des règles irrégulières.
L'endométriose
L'endométriose est une autre condition qui peut entraîner des règles irrégulières. C'est une condition dans laquelle le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus commence à se développer ailleurs à l'intérieur du corps. Cela peut provoquer des saignements abondants ainsi que des douleurs.
Troubles sanguins héréditaires
Des saignements menstruels abondants peuvent être dus à certains troubles sanguins héréditaires qui affectent la coagulation.
Croissances bénignes ou cancers
Le cancer du col de l'utérus, de l'ovaire ou de l'utérus peut tous provoquer des saignements abondants, mais ces conditions ne sont pas courantes. Les tumeurs bénignes ou non cancéreuses de l'utérus peuvent provoquer des saignements abondants ou de longues périodes.
Les excroissances bénignes de la muqueuse utérine (endomètre) peuvent également provoquer une période abondante ou prolongée. Ces excroissances sont appelées polypes, lorsque la croissance est constituée de tissu endométrial. Ils sont appelés fibromes, lorsque la croissance est constituée de tissu musculaire.
Autres causes possibles
Anovulation
Le manque d'ovulation, ou anovulation, entraîne un manque d'hormone progestérone, provoquant des règles abondantes.
Adénomyose
Lorsque les glandes de la muqueuse utérine s'intègrent dans le muscle utérin, des saignements abondants peuvent survenir. C'est ce qu'on appelle l'adénomyose.
Grossesse extra-utérine
Contactez votre médecin si vous saignez pendant la grossesse. Une grossesse normale interrompt la menstruation. Certaines taches pendant la grossesse, en particulier pendant le premier trimestre, ne sont souvent pas inquiétantes.
Consultez immédiatement un médecin si vous saignez abondamment pendant la grossesse. Cela peut être un signe que l'ovule fécondé s'est implanté dans la trompe de Fallope plutôt que dans l'utérus, ce que l'on appelle une grossesse extra-utérine. Cela peut également indiquer une fausse couche.
Votre médecin pourra vous aider à déterminer ce qui cause un saignement pendant la grossesse.
Quels sont les symptômes des règles abondantes ou irrégulières?
La durée du cycle menstruel et la quantité de flux sanguin sont uniques à chaque femme. Cependant, la plupart des femmes ont un cycle qui varie de 24 à 34 jours.
Le débit sanguin est en moyenne d'environ quatre ou cinq jours, avec une perte de sang d'environ 40 cc (3 cuillères à soupe). Il est important de se rappeler que ce ne sont que des moyennes. Votre «normal» peut tomber en dehors de ces plages. Une perte de sang de 80 cc (5 cuillères à soupe) ou plus est considérée comme un flux anormalement élevé.
Les signes que votre flux menstruel peut être anormalement élevé comprennent:
- tremper dans plus d'un tampon ou serviette hygiénique en une heure pendant plusieurs heures à la fois
- se réveiller la nuit car il faut changer de protection
- faire passer de gros caillots sanguins dans votre flux menstruel
- éprouver un flux menstruel qui dure plus d'une semaine
En outre, un débit anormalement élevé peut vous amener à ressentir les symptômes suivants, qui peuvent être une indication d'anémie:
- fatigue
- peau pâle
- essoufflement
- vertiges
Bien que le cycle de chaque femme soit différent, des irrégularités telles que des saignements à mi-cycle ou des saignements après un rapport sexuel sont des symptômes anormaux.
Quand dois-je consulter un médecin?
Vous devriez voir votre gynécologue régulièrement pour un examen. Cependant, prenez rendez-vous immédiatement si vous avez des saignements ou des saignements dans les circonstances suivantes:
- entre les périodes
- après le sexe
- pendant la grossesse
- après la ménopause
Les autres indicateurs que vous devriez contacter votre médecin sont les suivants:
- si vos règles durent régulièrement plus d'une semaine
- si vous avez besoin de plus d'un tampon ou d'une serviette hygiénique en une heure, pendant plusieurs heures consécutives
- douleur sévère
- fièvre
- écoulement ou odeur anormale
- gain ou perte de poids inexpliqué
- croissance inhabituelle des cheveux
- nouvelle acné
- écoulement du mamelon
Gardez une trace de vos cycles menstruels, y compris de la durée de votre flux sanguin et du nombre de tampons ou de serviettes hygiéniques que vous utilisez pendant chaque cycle. Ces informations vous seront utiles lors de votre rendez-vous gynécologique.
Évitez les produits contenant de l'aspirine, car ils peuvent augmenter les saignements.
Comment diagnostique-t-on les règles abondantes ou irrégulières?
Si vous avez des menstruations anormales, votre médecin commencera probablement par un examen pelvien. Ils vous demanderont vos antécédents médicaux. Vous devriez énumérer tous les médicaments et suppléments que vous prenez.
En fonction de vos symptômes spécifiques, les tests de diagnostic peuvent inclure:
Frottis Pap
Ce test recherche diverses infections ou cellules cancéreuses dans le col de l'utérus.
Des analyses de sang
Des tests sanguins seront utilisés pour vérifier l'anémie, les problèmes de coagulation sanguine et la fonction thyroïdienne.
Échographie pelvienne
Une échographie pelvienne produira des images de votre utérus, de vos ovaires et de votre bassin.
Biopsie de l'endomètre
Si votre médecin souhaite évaluer d'éventuels problèmes avec votre utérus, il peut demander une biopsie de l'endomètre. Au cours de cette procédure, un échantillon de votre tissu utérin est prélevé afin qu'il puisse être analysé.
Ils peuvent également utiliser une hystéroscopie diagnostique pour voir l'intérieur de votre utérus. Pour une hystéroscopie, votre médecin utilisera un tube éclairé pour voir l'utérus et retirer le polype.
Sonohystérogramme
Un sonohystérogramme est une échographie qui consiste à injecter du liquide dans votre utérus pour aider à créer une image de votre cavité utérine. Votre médecin pourra alors rechercher des polypes ou des fibromes.
Test de grossesse
Votre médecin peut demander un test de grossesse.
Quelles sont les options de traitement pour les menstruations abondantes ou irrégulières?
Le traitement dépendra:
- votre état de santé général
- la raison de vos anomalies menstruelles
- vos antécédents reproductifs et vos projets futurs
Votre médecin devra également traiter toute condition médicale sous-jacente, telle qu'un dysfonctionnement thyroïdien.
Les traitements peuvent inclure les éléments suivants.
Médicament
Les traitements médicamenteux possibles que votre médecin peut suggérer comprennent:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent réduire les pertes de sang légères.
- Les suppléments de fer peuvent traiter l'anémie.
- Les injections de remplacement d'hormones peuvent traiter les déséquilibres hormonaux.
- Les contraceptifs oraux peuvent réguler votre cycle et raccourcir vos règles.
Vous pouvez travailler avec votre médecin pour trouver des alternatives si vos irrégularités sont dues à des médicaments que vous prenez déjà.
Procedures médicales
D&C
La dilatation et le curetage, également connus sous le nom de D&C, sont une procédure dans laquelle votre médecin dilate votre col de l'utérus et gratte les tissus de la muqueuse de votre utérus. Il s'agit d'une procédure assez courante et réduit généralement les saignements menstruels.
Chirurgie
La chirurgie est le traitement le plus courant des tumeurs cancéreuses. C'est aussi une option pour traiter les fibromes, mais ce n'est pas toujours nécessaire. L'élimination des polypes peut être effectuée à l'aide d'une hystéroscopie.
Ablation endométriale
L'ablation de l'endomètre est une procédure utilisée chez les femmes qui n'ont pas eu de succès avec les médicaments utilisés pour contrôler les saignements abondants et les symptômes associés. Cette procédure implique que votre médecin détruit la muqueuse utérine, laissant peu ou pas de flux menstruel.
Résection endométriale
La résection endométriale supprime la muqueuse utérine. Cette procédure diminue considérablement vos chances d'une future grossesse. Si vous prévoyez d'avoir des enfants, vous voudrez peut-être discuter et envisager d'autres options de traitement.
Hystérectomie
Une hystérectomie est l'ablation chirurgicale de l'utérus et du col de l'utérus. Votre médecin peut également retirer vos ovaires, si nécessaire. Cela entraîne une ménopause prématurée.
Cette procédure peut être le traitement préféré si vous avez un cancer ou des fibromes. Il peut également traiter l'endométriose qui n'a pas répondu à d'autres méthodes de traitement moins invasives.
Avoir une hystérectomie vous empêche d'avoir des enfants.
Quelles sont les complications associées aux règles abondantes ou irrégulières?
Un flux sanguin abondant n'est pas toujours le signe que quelque chose ne va pas. Cependant, une perte excessive de sang peut épuiser l'approvisionnement en fer du corps et provoquer une anémie. Un cas bénin d'anémie peut provoquer fatigue et faiblesse. Un cas plus grave peut entraîner les symptômes suivants:
- maux de tête
- vertiges
- essoufflement
- rythme cardiaque rapide
Un flux très important peut également provoquer des crampes douloureuses, ou une dysménorrhée, qui nécessitent parfois des médicaments.
