À propos de la dysménorrhée
La menstruation survient lorsque l'utérus perd sa muqueuse une fois par mois. Certaines douleurs, crampes et inconfort pendant les menstruations sont normales. Une douleur excessive qui vous fait manquer le travail ou l'école ne l'est pas.
La menstruation douloureuse est également appelée dysménorrhée. Il existe deux types de dysménorrhée: primaire et secondaire.
La dysménorrhée primaire survient chez les personnes qui ressentent des douleurs avant et pendant les règles. Si vous avez eu des règles normales qui deviennent douloureuses plus tard dans la vie, il peut s'agir d'une dysménorrhée secondaire. Une condition affectant l'utérus ou d'autres organes pelviens, comme l'endométriose ou les fibromes utérins, peut en être la cause.
Quelles sont les causes?
Il n'est pas toujours possible d'identifier la cause des menstruations douloureuses. Certaines personnes courent un risque plus élevé d'avoir des règles douloureuses.
Ces risques comprennent:
- avoir moins de 20 ans
- avoir des antécédents familiaux de règles douloureuses
- fumeur
- avoir des saignements abondants avec des règles
- avoir des règles irrégulières
- n'avoir jamais eu de bébé
- atteignant la puberté avant 11 ans
Une hormone appelée prostaglandine déclenche des contractions musculaires dans votre utérus qui expulsent la muqueuse. Ces contractions peuvent provoquer des douleurs et une inflammation. Le niveau de prostaglandine augmente juste avant le début des règles.
Des périodes menstruelles douloureuses peuvent également être le résultat d'une condition médicale sous-jacente, telle que:
- Syndrome prémenstruel (SPM). Le syndrome prémenstruel est une maladie courante causée par des changements hormonaux dans le corps survenant 1 à 2 semaines avant le début des règles. Les symptômes disparaissent généralement après le début du saignement.
- L'endométriose. Il s'agit d'une condition médicale douloureuse dans laquelle les cellules de la muqueuse de l'utérus se développent dans d'autres parties du corps, généralement sur les trompes de Fallope, les ovaires ou les tissus tapissant le bassin.
- Fibromes dans l'utérus. Les fibromes sont des tumeurs non cancéreuses qui peuvent exercer une pression sur l'utérus ou provoquer des menstruations et des douleurs anormales, bien qu'elles ne provoquent souvent pas de symptômes.
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID). La PID est une infection de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires souvent causée par des bactéries sexuellement transmissibles qui provoquent une inflammation des organes reproducteurs et des douleurs.
- Adénomyose. Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle la muqueuse utérine se développe dans la paroi musculaire de l'utérus, provoquant une inflammation, une pression et une douleur. Cela peut également entraîner des règles plus longues ou plus lourdes.
- Sténose cervicale. La sténose cervicale est une affection rare dans laquelle le col de l'utérus est si petit ou étroit qu'il ralentit le flux menstruel, provoquant une augmentation de la pression à l'intérieur de l'utérus qui provoque des douleurs.
Traitement à domicile
Les traitements à domicile peuvent être utiles pour soulager les menstruations douloureuses. Les types de choses à essayer à la maison comprennent:
- en utilisant un coussin chauffant sur la région pelvienne ou le dos
- masser votre abdomen
- prendre un bain chaud
- faire de l'exercice physique régulièrement
- manger des repas légers et nutritifs
- pratiquer des techniques de relaxation ou du yoga
- prendre des médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène plusieurs jours avant la date prévue de vos règles
-
prendre des vitamines et des suppléments tels que:
- vitamine B-6
- vitamine B-1
- vitamine E
- les acides gras omega-3
- calcium
- magnésium
- lever les jambes ou se coucher avec les genoux pliés
- réduire votre consommation de sel, d'alcool, de caféine et de sucre pour éviter les ballonnements
Quand appeler un médecin
Si les douleurs menstruelles interfèrent avec votre capacité à effectuer des tâches de base chaque mois, il est peut-être temps de parler à un gynécologue.
Parlez à votre médecin de vos symptômes et si vous ressentez l'un des symptômes suivants:
- douleur continue après la pose du DIU
- au moins trois périodes menstruelles douloureuses
- caillots sanguins
- crampes accompagnées de diarrhée et de nausées
- douleur pelvienne sans menstruation
Des crampes soudaines ou des douleurs pelviennes peuvent être des signes d'infection. Une infection non traitée peut provoquer des tissus cicatriciels qui endommagent les organes pelviens et peuvent conduire à l'infertilité.
Si vous présentez des symptômes d'infection, consultez rapidement un médecin:
- fièvre
- douleur pelvienne sévère
- douleur soudaine, surtout si vous êtes enceinte
- pertes vaginales nauséabondes
Diagnostic
Lorsque vous essayez de savoir quelle est la cause sous-jacente des menstruations douloureuses, votre médecin prendra probablement vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Cela comprendra un examen pelvien pour vérifier toute anomalie de votre système reproducteur et pour rechercher des signes d'infection.
Si votre médecin pense qu'un trouble sous-jacent est à l'origine de vos symptômes, il peut effectuer des tests d'imagerie. Ceux-ci peuvent inclure:
- une échographie
- un scanner
- une IRM
En fonction des résultats de vos tests d'imagerie, votre médecin peut demander une laparoscopie. Il s'agit d'un test dans lequel un médecin fait de petites incisions dans l'abdomen dans lesquelles il insère un tube à fibre optique avec une caméra à l'extrémité pour voir à l'intérieur de votre cavité abdominale.
Traitement médical
Si le traitement à domicile ne soulage pas vos douleurs menstruelles, des options de traitement médical existent.
Le traitement dépendra de la gravité et de la cause sous-jacente de votre douleur. Si les MIP ou les infections sexuellement transmissibles (IST) causent votre douleur, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour éliminer l'infection.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments qui comprennent:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Vous pouvez trouver ces médicaments en vente libre ou obtenir des AINS sur ordonnance auprès de votre médecin.
- Autres analgésiques. Cela comprend des options en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) ou des analgésiques sur ordonnance plus puissants.
- Antidépresseurs. Des antidépresseurs sont parfois prescrits pour aider à atténuer certaines des sautes d'humeur associées au SPM.
Votre médecin peut également vous suggérer d'essayer une contraception hormonale. Le contrôle des naissances hormonal est disponible sous forme de pilule, patch, anneau vaginal, injection, implant ou DIU. Les hormones empêchent l'ovulation, ce qui peut contrôler vos crampes menstruelles.
La chirurgie peut traiter l'endométriose ou les fibromes utérins. C'est une option si les autres traitements n'ont pas réussi. La chirurgie supprime tous les implants d'endométriose, les fibromes utérins ou les kystes.
Dans de rares cas, une hystérectomie (l'ablation chirurgicale de l'utérus) est une option si les autres traitements n'ont pas fonctionné et si la douleur est intense. Si vous subissez une hystérectomie, vous ne pourrez plus avoir d'enfants. Cette option n'est généralement utilisée que si quelqu'un n'a pas l'intention d'avoir d'enfants ou est à la fin de ses années de procréation.
