Qu'est-ce qu'un test de coloration acido-résistante?
Une tache acido-résistante est un test de laboratoire effectué sur un échantillon de
- du sang
- expectorations ou mucosités
- urine
- tabouret
- moelle
- Tissu de la peau
Votre médecin peut commander ce test pour savoir si vous souffrez de tuberculose (TB) ou d'un autre type d'infection bactérienne.
La tuberculose était très courante à un moment donné. Cependant, c'est désormais rare aux États-Unis. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), seuls 3 cas de tuberculose pour 100 000 personnes ont été signalés aux États-Unis en 2014. Il s'agit du taux le plus bas depuis le début des rapports nationaux en 1953.
Le test consiste à ajouter un colorant colorant à une culture bactérienne, qui est ensuite lavée dans une solution acide. Après le lavage à l'acide, les cellules de certains types de bactéries retiennent le colorant complètement ou partiellement. Ce test permet d'isoler des types spécifiques de bactéries par leur «résistance aux acides» ou leur capacité à rester teintes.
Que fait le test de coloration acido-résistante?
En fonction du type de bactérie trouvée dans la culture, il existe deux types de résultats de ce test. Les résultats sont soit une coloration acido-résistante, soit une coloration acido-résistante partielle ou modifiée. Le type de résultats dépend des bactéries testées.
Les crachats, ou mucosités, sont souvent utilisés pour tester Mycobacterium tuberculosis, pour savoir si un patient a la tuberculose. Cette bactérie est complètement acido-résistante, ce qui signifie que toute la cellule retient le colorant. Un résultat de test positif de la coloration acido-résistante confirme que le patient a la tuberculose.
Dans d'autres types de bactéries acido-résistantes telles que Nocardia, seules certaines parties de chaque cellule retiennent le colorant, comme la paroi de la cellule. Un résultat de test positif d'une coloration acido-résistante partielle ou modifiée identifie ces types d'infections.
Nocardia n'est pas commune, mais elle est dangereuse. L'infection à Nocardia commence dans les poumons et peut se propager au cerveau, aux os ou à la peau des personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Comment les échantillons sont-ils collectés?
Si une infection mycobactérienne est suspectée, votre médecin aura besoin d'un échantillon d'une ou plusieurs substances corporelles. Votre fournisseur de soins de santé recueillera des échantillons en utilisant certaines des méthodes suivantes:
Échantillon de sang
Un professionnel de la santé prélèvera du sang dans votre veine. Ils le tirent généralement d'une veine à l'intérieur de votre coude en suivant les étapes suivantes:
- La zone est d'abord nettoyée avec un antiseptique tueur de germes.
- Ensuite, une bande élastique est enroulée autour de votre bras. Cela fait gonfler votre veine de sang.
- Ils insèrent doucement une aiguille de seringue dans la veine. Le sang s'accumule dans le tube de la seringue.
- Lorsque le tube est plein, l'aiguille est retirée.
- La bande élastique est ensuite retirée et le site de ponction est recouvert d'une gaze stérile pour arrêter tout saignement.
Il s'agit d'un test à faible risque. Dans de rares cas, un prélèvement sanguin peut comporter des risques tels que:
- saignement excessif
- évanouissement ou sensation d'étourdissement
- un hématome ou une accumulation de sang sous la peau
- une infection, qui présente un léger risque à chaque fois que la peau est cassée
Cependant, ces effets secondaires sont rares.
Échantillon d'expectoration
Votre professionnel de la santé vous donnera un gobelet en plastique spécial pour recueillir vos expectorations. Brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche dès que vous vous réveillez le matin (avant de manger ou de boire quoi que ce soit). N'utilisez pas de rince-bouche.
La collecte d'un échantillon de crachats implique les étapes suivantes:
- Prenez une profonde inspiration et retenez-la pendant cinq secondes.
- Expirez lentement.
- Respirez à nouveau et toussez fort jusqu'à ce que des crachats remontent dans votre bouche.
- Crachez les crachats dans une tasse. Vissez fermement le couvercle de la tasse.
- Rincez et séchez l'extérieur de la tasse. Écrivez la date à laquelle vous avez recueilli les expectorations à l'extérieur de la tasse.
- Si nécessaire, l'échantillon peut être réfrigéré pendant 24 heures. Ne le congelez pas et ne le stockez pas à température ambiante.
- Apportez l'échantillon à l'endroit où votre médecin vous a prescrit dès que possible.
Il n'y a aucun risque lié au prélèvement d'un échantillon de crachats.
Bronchoscopie
Si vous ne parvenez pas à produire des expectorations, le fournisseur de soins de santé peut les recueillir à l'aide d'une procédure appelée bronchoscopie. Cette procédure simple prend environ 30 à 60 minutes. Les patients restent généralement éveillés pendant la procédure.
Tout d'abord, votre nez et votre gorge seront aspergés d'un anesthésique local pour les engourdir. Vous pouvez également recevoir un sédatif pour vous aider à vous détendre ou vous endormir.
Un bronchoscope est un long tube souple avec une loupe et une lumière à l'extrémité. Votre professionnel de la santé le fera passer doucement par le nez ou la bouche et dans vos poumons. Le tube est à peu près aussi large qu'un crayon. Votre professionnel de la santé pourra alors voir et prélever des échantillons de crachats ou de tissus pour une biopsie à travers le tube optique.
Une infirmière vous observera de près pendant et après le test. Ils le feront jusqu'à ce que vous soyez complètement réveillé et capable de partir. Pour des raisons de sécurité, quelqu'un d'autre devrait vous conduire à la maison.
Les risques rares de la bronchoscopie comprennent:
- une réaction allergique aux sédatifs
- une infection
- saignement
- déchirure dans le poumon
- spasmes bronchiques
- rythmes cardiaques irréguliers
Échantillon d'urine
Votre professionnel de la santé vous donnera une tasse spéciale pour recueillir l'urine. Il est préférable de prélever l'échantillon la première fois que vous urinez le matin. À ce moment-là, les niveaux bactériens seront plus élevés. Le prélèvement d'un échantillon d'urine implique généralement les étapes suivantes:
- Lavez-vous les mains.
- Retirez le couvercle de la tasse et posez-le avec la surface intérieure vers le haut.
- Les hommes doivent utiliser des lingettes stériles pour nettoyer l'intérieur et autour du pénis et du prépuce. Les femmes devraient utiliser des lingettes stériles pour nettoyer les plis du vagin.
- Commencez à uriner dans les toilettes ou l'urinoir. Les femmes doivent tenir les lèvres écartées pendant qu'elles urinent.
- Après que votre urine a coulé pendant plusieurs secondes, placez le récipient de collecte dans le courant et collectez environ 2 onces de cette urine «intermédiaire» sans arrêter le flux. Ensuite, replacez soigneusement le couvercle sur le récipient.
- Lavez la tasse et vos mains. Si vous collectez l'urine à la maison et que vous ne pouvez pas l'acheminer au laboratoire dans l'heure, réfrigérez l'échantillon. Il peut être réfrigéré jusqu'à 24 heures.
Il n'y a aucun risque associé au prélèvement d'un échantillon d'urine.
Échantillon de selles
Assurez-vous d'uriner avant de fournir un échantillon de selles afin qu'aucune urine ne pénètre dans l'échantillon. Le prélèvement d'un échantillon de selles implique généralement les étapes suivantes:
- Mettez des gants avant de manipuler vos selles. Il contient des bactéries qui peuvent propager l'infection.
- Passez les selles (sans urine) dans le récipient sec que votre professionnel de la santé vous a donné. Vous pouvez recevoir une cuvette en plastique qui peut être placée sous le siège des toilettes pour attraper les selles. Les selles solides ou liquides peuvent être collectées. Si vous avez la diarrhée, un sac en plastique propre peut être collé sur le siège des toilettes pour attraper les selles. Si vous êtes constipé, vous pourriez recevoir un petit lavement pour vous aider à évacuer les selles. Il est important de ne pas prélever l'échantillon de l'eau de la cuvette des toilettes. Ne mélangez pas du papier toilette, de l'eau ou du savon avec l'échantillon.
- Après avoir collecté l'échantillon, vous devez retirer vos gants et les jeter.
- Lavez-vous les mains.
- Placez le couvercle sur le récipient. Étiquetez-le avec votre nom, le nom de votre professionnel de la santé et la date à laquelle l'échantillon a été prélevé.
- Placez le récipient dans un sac en plastique et lavez-vous à nouveau les mains.
- Apportez l'échantillon à l'endroit indiqué par votre professionnel de la santé dès que possible.
Il n'y a aucun risque associé au prélèvement d'un échantillon de selles.
Biopsie de la moelle osseuse
La moelle osseuse est le tissu adipeux mou à l'intérieur des os les plus gros. Chez les adultes, la moelle osseuse est généralement prélevée du bassin, qui est l'os de la hanche, ou du sternum, qui est le sternum. Chez les nourrissons et les enfants, la moelle osseuse est généralement prélevée sur le tibia ou le tibia.
Une biopsie de la moelle osseuse comprend généralement les étapes suivantes:
- Le site est d'abord nettoyé avec un antiseptique, tel que l'iode.
- Ensuite, le site est injecté avec un anesthésique local.
- Une fois que le site est engourdi, votre professionnel de la santé insère une aiguille dans votre peau et dans l'os. Votre professionnel de la santé utilisera une aiguille spéciale qui prélève une carotte ou une section cylindrique.
- Une fois l'aiguille retirée, un bandage stérile est placé sur le site et une pression est appliquée.
Après la biopsie, vous devez vous allonger tranquillement jusqu'à ce que votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre température reviennent à la normale. Vous devez garder le site sec et couvert pendant environ 48 heures.
Les risques rares et peu fréquents de biopsies de la moelle osseuse comprennent:
- saignement persistant
- une infection
- douleur
- une réaction à un anesthésique local ou à un sédatif
Biopsie cutanée
Il existe plusieurs méthodes de biopsie cutanée, notamment le rasage, le poinçonnage et l'excision. La procédure est généralement effectuée dans une clinique externe ou chez un médecin.
Biopsie de rasage
La biopsie par rasage est la technique la moins invasive. Dans ce cas, votre médecin enlève simplement les couches les plus externes de votre peau.
Biopsie par poinçon
Lors d'une biopsie au poinçon, votre médecin enlève un petit morceau de peau rond de la taille d'une gomme à crayon à l'aide d'un instrument pointu et creux. La zone devra peut-être être fermée avec des points par la suite.
Biopsie excisionnelle
Une biopsie excisionnelle enlève une plus grande zone de peau. Tout d'abord, votre médecin injecte un médicament anesthésiant dans la région. Ensuite, ils retirent la section de peau et ferment la zone avec des points de suture. Une pression est appliquée pour arrêter le saignement. S'ils font une biopsie sur une grande surface, un lambeau de peau normale peut être utilisé pour remplacer la peau qui a été retirée. Ce lambeau de peau s'appelle une greffe de peau.
Les risques liés aux biopsies cutanées comprennent les infections, les saignements excessifs et les cicatrices.
Préparation de votre test
Aucune préparation n'est nécessaire lors du prélèvement d'échantillons de sang, d'urine ou de selles.
Pour les biopsies de moelle osseuse ou de peau, votre médecin peut vous demander de ne pas manger ni boire de liquides avant la procédure. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Ceci comprend:
- vitamines
- suppléments
- remèdes à base de plantes
- médicaments en vente libre
- médicaments sur ordonnance
Vous devez également informer votre médecin de toute allergie que vous avez, de toute réaction antérieure aux médicaments ou de problèmes de saignement que vous avez eu, et si vous êtes enceinte.
Que se passe-t-il dans le laboratoire?
Une fois l'échantillon collecté, il est envoyé à un laboratoire où il est autorisé à se développer dans une culture à température ambiante pendant jusqu'à deux jours. Pendant ce temps, toutes les bactéries présentes se développent et se multiplient. La culture est ensuite colorée avec un colorant, chauffée et lavée dans une solution acide.
Résultats du test
Si les résultats de votre test sont normaux et qu'aucune bactérie acido-résistante n'est détectée, cela signifie que vous ne pouvez pas être infecté par des bactéries acido-résistantes ou par des bactéries acido-résistantes partielles ou modifiées.
Si le test est anormal, cela signifie que vous êtes peut-être infecté. Votre médecin vous informera des résultats de votre test et du meilleur traitement, le cas échéant.
