Qu'est-ce que le SARM?
Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est une infection causée par la bactérie Staphylococcus (staphylocoque). Ce type de bactérie est résistant à de nombreux antibiotiques différents.
Ces bactéries vivent naturellement dans le nez et sur la peau et ne causent généralement aucun dommage. Cependant, lorsqu'ils commencent à se multiplier de manière incontrôlable, une infection à SARM peut survenir.
Les infections à SARM surviennent généralement en cas de coupure ou de rupture de la peau. Le SARM est très contagieux et peut se propager par contact direct avec une personne infectée.
Il peut également être contracté en entrant en contact avec un objet ou une surface qui a été touché par une personne atteinte de SARM.
Bien qu'une infection à SARM puisse être grave, elle peut être traitée efficacement avec certains antibiotiques.
À quoi ressemble le SARM?
Quels sont les différents types de SARM?
Les infections à SARM sont classées comme nosocomiales (HA-MRSA) ou acquises dans la communauté (CA-MRSA).
HA-SARM
HA-MRSA est associé à des infections contractées dans les établissements médicaux, tels que les hôpitaux ou les maisons de soins infirmiers. Vous pouvez contracter ce type d'infection à SARM par contact direct avec une plaie infectée ou des mains contaminées.
Vous pouvez également contracter l'infection par contact avec des draps contaminés ou des instruments chirurgicaux mal désinfectés. HA-MRSA peut causer de graves problèmes, tels que des infections sanguines et une pneumonie.
CA-MRSA
Le CA-MRSA est associé à des infections transmises par contact personnel étroit avec une personne infectée ou par contact direct avec une plaie infectée.
Ce type d'infection à SARM peut également se développer en raison d'une mauvaise hygiène, comme un lavage des mains peu fréquent ou inapproprié.
Quels sont les symptômes du SARM?
Les symptômes du SARM peuvent varier en fonction du type d'infection.
Symptômes de HA-MRSA
HA-MRSA est généralement plus susceptible de provoquer des complications graves, telles que la pneumonie, les infections des voies urinaires (IVU) et la septicémie par infection sanguine. Il est important de consulter immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants:
- téméraire
- maux de tête
- douleurs musculaires
- frissons
- fièvre
- fatigue
- toux
- essoufflement
- douleur thoracique
Symptômes de CA-MRSA
CA-MRSA provoque généralement des infections cutanées. Les zones qui ont une pilosité corporelle accrue, telles que les aisselles ou la nuque, sont plus susceptibles d'être infectées.
Les zones qui ont été coupées, égratignées ou frottées sont également vulnérables aux infections, car votre plus grande barrière contre les germes - votre peau - a été endommagée.
L'infection provoque généralement la formation d'une bosse enflée et douloureuse sur la peau. La bosse peut ressembler à une morsure d'araignée ou à un bouton. Il a souvent un centre jaune ou blanc et une tête centrale.
Parfois, une zone infectée est entourée d'une zone de rougeur et de chaleur, appelée cellulite. Le pus et d'autres liquides peuvent s'écouler de la zone touchée. Certaines personnes ont également de la fièvre.
Qui est à risque de développer le SARM?
Les facteurs de risque varient selon le type d'infection à SARM.
Facteurs de risque de HA-MRSA
Vous présentez un risque accru de HA-MRSA si vous:
- ont été hospitalisés au cours des trois derniers mois
- subir régulièrement une hémodialyse
- avoir un système immunitaire affaibli en raison d'une autre condition médicale
- vivre dans une maison de retraite
Facteurs de risque de CA-MRSA
Vous présentez un risque accru de CA-MRSA si vous:
- partager du matériel d'exercice, des serviettes ou des rasoirs avec d'autres personnes
- participer à des sports de contact
- travailler dans une garderie
- vivre dans des conditions surpeuplées ou insalubres
Comment diagnostique-t-on le SARM?
Le diagnostic commence par une évaluation des antécédents médicaux et un examen physique. Des échantillons seront également prélevés sur le site de l'infection. Les types d'échantillons obtenus pour aider à diagnostiquer le SARM sont les suivants:
Cultures de plaies
Les échantillons de plaies sont obtenus avec un coton-tige stérile et placés dans un récipient. Ils sont ensuite emmenés dans un laboratoire pour être analysés pour la présence de bactéries staphylococciques.
Cultures d'expectorations
Les expectorations sont la substance qui sort des voies respiratoires lors de la toux. Une culture d'expectoration analyse les expectorations pour la présence de bactéries, de fragments cellulaires, de sang ou de pus.
Les personnes qui peuvent tousser peuvent généralement fournir facilement un échantillon de crachats. Ceux qui sont incapables de tousser ou qui sont sous ventilateurs peuvent devoir subir un lavage respiratoire ou une bronchoscopie pour obtenir un échantillon de crachats.
Le lavage respiratoire et la bronchoscopie impliquent l'utilisation d'un bronchoscope, qui est un tube mince avec une caméra attachée. Dans des conditions contrôlées, le médecin insère le bronchoscope par la bouche et dans vos poumons.
Le bronchoscope permet au médecin de voir clairement les poumons et de prélever un échantillon de crachats à des fins de test.
Cultures d'urine
Dans la plupart des cas, un échantillon pour une culture d'urine est obtenu à partir d'un échantillon d'urine «midstream clean catch». Pour ce faire, l'urine est collectée dans une tasse stérile pendant la miction. La coupe est ensuite remise au médecin, qui l'envoie à un laboratoire pour analyse.
Parfois, l'urine doit être prélevée directement de la vessie. Pour ce faire, le professionnel de la santé insère un tube stérile appelé cathéter dans la vessie. L'urine s'écoule ensuite de la vessie dans un récipient stérile.
Hémocultures
Une hémoculture nécessite de prendre une prise de sang et de placer le sang sur une boîte dans un laboratoire. Si des bactéries se développent sur le plat, les médecins peuvent plus facilement identifier le type de bactérie qui cause l'infection.
Les résultats des hémocultures prennent généralement environ 48 heures. Un résultat de test positif peut indiquer une septicémie d'infection sanguine. Les bactéries peuvent pénétrer dans le sang à partir d'infections situées dans d'autres parties de votre corps, telles que les poumons, les os et les voies urinaires.
Comment le SARM est-il traité?
Les médecins traitent généralement l'AH-MRSA et le CA-MRSA différemment.
Traitement pour HA-MRSA
Les infections à HA-MRSA ont la capacité de produire des infections graves et potentiellement mortelles. Ces infections nécessitent généralement des antibiotiques par voie intraveineuse, parfois pendant de longues périodes selon la gravité de votre infection.
Traitement du CA-MRSA
Les infections à CA-MRSA s'améliorent généralement avec les antibiotiques oraux seuls. Si vous avez une infection cutanée suffisamment importante, votre médecin peut décider de pratiquer une incision et un drainage.
L'incision et le drainage sont généralement effectués dans un bureau sous anesthésie locale. Votre médecin utilisera un scalpel pour ouvrir la zone infectée et la drainer complètement. Vous n'aurez peut-être pas besoin d'antibiotiques si cela est effectué.
Comment prévenir le SARM?
Prenez les mesures suivantes pour réduire votre risque de contracter et de propager le CA-MRSA:
- Lavez-vous les mains régulièrement. C'est la première ligne de défense contre la propagation du SARM. Frottez-vous les mains pendant au moins 15 secondes avant de les sécher avec une serviette. Utilisez une autre serviette pour fermer le robinet. Emportez un désinfectant pour les mains contenant 60% d'alcool. Utilisez-le pour garder vos mains propres lorsque vous n'avez pas accès au savon et à l'eau.
- Gardez vos plaies couvertes en tout temps. Couvrir les plaies peut empêcher le pus ou d'autres liquides contenant des bactéries staphylococciques de contaminer les surfaces que d'autres personnes pourraient toucher.
- Ne partagez pas d'objets personnels. Cela comprend les serviettes, les draps, les rasoirs et les équipements sportifs.
- Désinfectez vos draps. Si vous avez des coupures ou une peau cassée, lavez le linge de lit et les serviettes à l'eau chaude additionnée d'eau de Javel et séchez le tout à feu vif dans la sécheuse. Vous devez également laver vos vêtements de sport et de sport après chaque utilisation.
Les personnes atteintes d'HA-MRSA sont généralement placées en isolement temporaire jusqu'à ce que l'infection s'améliore. L'isolement empêche la propagation de ce type d'infection à SARM. Le personnel hospitalier qui s'occupe des personnes atteintes de SARM doit suivre des procédures strictes de lavage des mains.
Pour réduire davantage leur risque de SARM, le personnel de l'hôpital et les visiteurs doivent porter des vêtements et des gants de protection pour éviter tout contact avec les surfaces contaminées. Les draps et les surfaces contaminées doivent toujours être correctement désinfectés.
Quelles sont les perspectives à long terme des personnes atteintes de SARM?
Alors que de nombreuses personnes ont des bactéries SARM vivant sur leur peau, une exposition excessive peut entraîner des infections graves et potentiellement mortelles.
Les symptômes et les traitements peuvent varier en fonction du type d'infection à SARM d'une personne. Pratiquer d'excellentes techniques de prévention des infections, telles que se laver les mains régulièrement, s'abstenir de partager des objets personnels et garder les plaies couvertes, propres et sèches, peut aider à prévenir sa propagation.
