Qu'est-ce qu'un pseudokyste pancréatique?
Un pseudokyste pancréatique est une collection de tissus et de liquides qui se forme sur votre pancréas. Votre pancréas est situé derrière votre estomac.
Les pseudokystes se forment généralement à la suite d'un coup dur à l'abdomen ou d'une inflammation du pancréas appelée pancréatite.
«Pseudo» signifie faux. Un pseudokyste ressemble à un kyste, mais est constitué de différents types de tissus qu'un vrai kyste. Un vrai kyste est plus susceptible d'être cancéreux qu'un pseudokyste.
Un pseudokyste pancréatique n'est généralement pas dangereux à moins qu'il ne se rompt. Un pseudokyste pancréatique rompu est une condition potentiellement mortelle. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- fièvre élevée et persistante
- douleur intense dans le haut de l'abdomen, avec une douleur irradiant dans le dos
- évanouissement inexpliqué
- Vomir du sang
- rythme cardiaque faible et rapide
Vous devriez être encore plus attentif à ces symptômes si vous ou un membre de votre famille avez eu une pancréatite.
Qu'est-ce qui cause un pseudokyste pancréatique?
Les pseudokystes pancréatiques suivent le plus souvent un épisode de pancréatite. La pancréatite est une maladie grave et douloureuse. Les enzymes pancréatiques, qui vous aident à digérer les graisses et les sucres, réagissent de manière excessive et commencent à digérer les tissus du pancréas lui-même. Cela peut provoquer un gonflement, des saignements et des dommages aux tissus et aux vaisseaux sanguins de votre pancréas. Les kystes se forment généralement lorsque les canaux qui transportent les sucs pancréatiques vers l'intestin sont bloqués.
La pancréatite peut être aiguë ou chronique. La pancréatite aiguë commence soudainement et peut disparaître avec ou sans traitement. La pancréatite chronique résiste au traitement.
Bien que la pancréatite puisse être une complication de la chirurgie ou due à certaines maladies auto-immunes, les troubles liés à la consommation d'alcool sont la cause la plus fréquente de pancréatite aiguë et chronique. De plus, les troubles liés à la consommation d'alcool peuvent augmenter le niveau de certaines graisses ou triglycérides dans votre circulation sanguine. Votre pancréas aide votre corps à digérer les graisses, mais trop de graisse peut l'endommager.
La pancréatite peut également être due à des calculs biliaires. Ce sont des dépôts semblables à des cailloux qui se développent dans votre vésicule biliaire. Ce petit organe est situé près de votre pancréas. Il stocke la bile produite dans votre foie. Les calculs biliaires peuvent être très petits ou devenir aussi gros qu'une balle de golf. Dans certains cas, ils peuvent bloquer les canaux qui drainent votre pancréas, provoquant le développement d'une pancréatite.
Quels sont les symptômes d'un pseudokyste pancréatique?
Vous pouvez avoir un pseudokyste pancréatique sans aucun symptôme. Parfois, ils s'en vont même d'eux-mêmes. Selon la clinique Mayo, les médecins découvrent accidentellement des pseudokystes pancréatiques lors d'un scanner ou d'une IRM pour diagnostiquer une condition différente.
Cependant, vous devez également surveiller les symptômes suivants, en particulier si vous avez récemment eu une pancréatite ou un coup au torse:
- nausée et vomissements
- douleur dans la région du haut de l'abdomen, irradiant parfois vers le dos
- une bosse que vous pouvez ressentir dans la région de votre abdomen supérieur
- difficulté à manger et à digérer les aliments
Ces symptômes peuvent également indiquer d'autres conditions, y compris des kystes pancréatiques ou des tumeurs cancéreuses. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous vos symptômes.
Un kyste rompu peut présenter différents symptômes, tels que:
- Vomir du sang
- évanouissement
- rythme cardiaque faible et rapide
- douleur abdominale sévère
- diminution de la conscience
Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez un médecin d'urgence ou appelez immédiatement les services d'urgence. Un kyste rompu peut provoquer des saignements massifs et une infection de l'abdomen qui pourraient être fatales.
Comment diagnostique-t-on un pseudokyste pancréatique?
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un pseudokyste pancréatique, il demandera des tests d'imagerie pour mieux observer la structure de votre pancréas et recueillir des informations plus détaillées sur le kyste.
Votre médecin peut également demander une échographie endoscopique. Cette procédure utilise des ondes sonores de haute puissance pour créer une image de votre abdomen et de vos organes.
Votre médecin insérera ensuite un tube mince et flexible avec une lumière et une caméra attachée dans votre bouche et dans la partie supérieure de votre intestin grêle. Cet instrument s'appelle un endoscope. Cette procédure permet à votre médecin de prélever une petite quantité de liquide du kyste pour déterminer si la masse est cancéreuse.
Votre médecin peut également vous demander:
- si vous avez des antécédents familiaux de pancréatite
- combien d'alcool tu bois
- si vous avez récemment eu un accident de voiture
- si vous avez des calculs biliaires
Quels sont les traitements pour un pseudokyste pancréatique?
Si votre médecin détermine que vous avez un pseudokyste mais que vous ne présentez aucun symptôme, il peut vous suggérer d'attendre pour voir si le kyste disparaît de lui-même. Des tests d'imagerie réguliers peuvent surveiller la croissance ou le rétrécissement du kyste.
Lorsqu'un pseudokyste comprime vos autres organes, votre médecin devra le drainer pour réduire sa taille. Il doit également être drainé s'il devient si gros qu'il pourrait se rompre. Le drainage nécessite une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous dormirez sans douleur pendant la procédure.
La chirurgie consiste à faire une très petite incision pour drainer le pseudokyste avec une aiguille guidée par ultrasons ou une caméra endoscopique. Sinon, votre médecin peut faire une incision plus large pour voir directement le pseudokyste.
Votre médecin drainera ou aspirera le contenu du pseudokyste. Ils enverront un échantillon du contenu à un laboratoire pour tester les infections et les signes de cancer. Vous recevrez des antibiotiques même si vous n'avez pas d'infection pour vous assurer qu'elle ne se développe pas.
Que puis-je faire pour éviter un pseudokyste pancréatique?
La pancréatite est la cause la plus fréquente de pseudokystes, donc prévenir la pancréatite est le meilleur moyen de prévenir la formation de kystes. Si vous buvez de l'alcool régulièrement ou si vous avez un trouble lié à la consommation d'alcool, envisagez d'arrêter ou de chercher un traitement, surtout si vous avez des antécédents familiaux de trouble lié à la consommation d'alcool ou de pancréatite.
Un régime pauvre en glucides et en cholestérol et composé de fruits frais, de légumes et de protéines maigres peut réduire vos triglycérides et aider à prévenir le développement de pseudokystes.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Les perspectives pour une personne avec un pseudokyste sont généralement bonnes s'il n'y a aucune chance de rupture. La chirurgie pour drainer les pseudokystes a un taux de récupération élevé.
