Aperçu
Les médicaments en vente libre (OTC) sont des médicaments que vous pouvez acheter sans ordonnance d'un médecin. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments qui aident à réduire l'inflammation, ce qui contribue souvent à soulager la douleur. En d'autres termes, ce sont des anti-inflammatoires.
Voici les AINS les plus courants en vente libre:
- aspirine à haute dose
- ibuprofène (Advil, Motrin, Midol)
- naproxène (Aleve, Naprosyn)
Les AINS peuvent être très efficaces. Ils ont tendance à agir rapidement et ont généralement moins d'effets secondaires que les corticostéroïdes, qui réduisent également l'inflammation.
Néanmoins, avant d'utiliser un AINS, vous devez connaître les effets secondaires et les interactions médicamenteuses possibles. Lisez la suite pour ces informations ainsi que des conseils sur la façon d'utiliser les AINS en toute sécurité et efficacement.
Les usages
Les AINS agissent en bloquant les prostaglandines, qui sont des substances qui sensibilisent vos terminaisons nerveuses et augmentent la douleur pendant l'inflammation. Les prostaglandines jouent également un rôle dans le contrôle de la température de votre corps.
En inhibant les effets des prostaglandines, les AINS aident à soulager votre douleur et à faire baisser votre fièvre. En fait, les AINS peuvent être utiles pour réduire de nombreux types d'inconfort, notamment:
- mal de crâne
- mal au dos
- douleurs musculaires
- inflammation et raideur causées par l'arthrite et d'autres conditions inflammatoires
- courbatures et douleurs menstruelles
- douleur après une petite chirurgie
- entorses ou autres blessures
Les AINS sont particulièrement importants pour gérer les symptômes de l'arthrite, tels que les douleurs articulaires, l'inflammation et la raideur. Les AINS ont tendance à être peu coûteux et facilement accessibles, ils sont donc souvent les premiers médicaments prescrits aux personnes souffrant d'arthrite.
Le célécoxib (Celebrex) est souvent prescrit pour la gestion à long terme des symptômes de l'arthrite. C'est parce que c'est plus facile pour votre estomac que les autres AINS.
Types d'AINS
Les AINS empêchent l'enzyme cyclooxygénase (COX) de créer des prostaglandines. Votre corps produit deux types de COX: COX-1 et COX-2.
COX-1 protège la muqueuse de votre estomac, tandis que COX-2 provoque une inflammation. La plupart des AINS ne sont pas spécifiques, ce qui signifie qu'ils bloquent à la fois la COX-1 et la COX-2.
Les AINS non spécifiques disponibles en vente libre aux États-Unis comprennent:
- aspirine à haute dose
- ibuprofène (Advil, Motrin, Midol)
- naproxène (Aleve, Naprosyn)
L'aspirine à faible dose n'est généralement pas classée dans la catégorie des AINS.
Les AINS non spécifiques disponibles sur ordonnance aux États-Unis comprennent:
- diclofénac (Zorvolex)
- diflunisal
- étodolac
- famotidine / ibuprofène (Duexis)
- flurbiprofène
- indométacine (Tivorbex)
- kétoprofène
- acide méfénamique (Ponstel)
- méloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumétone
- oxaprozine (Daypro)
- piroxicam (Feldène)
- sulindac
Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont des AINS qui bloquent plus de COX-2 que de COX-1. Le célécoxib (Celebrex) est actuellement le seul inhibiteur sélectif de la COX-2 disponible sur ordonnance aux États-Unis.
Effets secondaires
Ce n'est pas parce que vous pouvez acheter des AINS sans ordonnance qu'ils sont totalement inoffensifs. Il existe des effets secondaires et des risques possibles, les plus courants étant les maux d'estomac, les gaz et la diarrhée.
Les AINS sont destinés à une utilisation occasionnelle et à court terme. Votre risque d'effets secondaires augmente plus vous les utilisez.
Parlez toujours à votre fournisseur de soins de santé avant d'utiliser des AINS et ne prenez pas différents types d'AINS en même temps.
Problèmes d'estomac
Les AINS bloquent la COX-1, ce qui aide à protéger la muqueuse de votre estomac. En conséquence, la prise d'AINS peut contribuer à des problèmes gastro-intestinaux mineurs, notamment:
- maux d'estomac
- gaz
- la diarrhée
- brûlures d'estomac
- nausée et vomissements
- constipation
Dans les cas plus graves, la prise d'AINS peut irriter suffisamment la muqueuse de votre estomac pour provoquer un ulcère. Certains ulcères peuvent même entraîner des saignements internes.
Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, arrêtez immédiatement d'utiliser l'AINS et appelez votre professionnel de la santé:
- douleur abdominale sévère
- selles noires ou goudronneuses
- sang dans vos selles
Le risque de développer des problèmes d'estomac est plus élevé pour les personnes qui:
- prenez fréquemment des AINS
- avez des antécédents d'ulcères d'estomac
- prendre des anticoagulants ou des corticostéroïdes
- ont plus de 65 ans
Vous pouvez réduire votre risque de développer des problèmes d'estomac en prenant des AINS avec de la nourriture, du lait ou un antiacide.
Si vous développez des problèmes gastro-intestinaux, votre professionnel de la santé peut vous encourager à passer à un inhibiteur sélectif de la COX-2 tel que le célécoxib (Celebrex). Ils sont moins susceptibles de provoquer une irritation de l'estomac que les AINS non spécifiques.
Complications cardiaques
La prise d'AINS augmente votre risque de:
- crise cardiaque
- insuffisance cardiaque
- accident vasculaire cérébral
- caillots sanguins
Le risque de développer ces conditions augmente avec une utilisation fréquente et des doses plus élevées.
Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires courent un risque accru de développer des problèmes cardiaques en prenant des AINS.
Quand consulter un médecin
Arrêtez immédiatement de prendre l'AINS et consultez un médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants:
- bourdonnant dans tes oreilles
- vision trouble
- éruption cutanée, urticaire et démangeaisons
- rétention d'eau
- sang dans vos urines ou vos selles
- vomissements et sang dans votre vomi
- douleur à l'estomac sévère
- douleur thoracique
- rythme cardiaque rapide
- jaunisse
Interactions médicamenteuses
Les AINS peuvent interagir avec d'autres médicaments. Certains médicaments deviennent moins efficaces lorsqu'ils interagissent avec les AINS. Deux exemples sont les médicaments contre la tension artérielle et l'aspirine à faible dose (lorsqu'elle est utilisée comme anticoagulant).
D'autres combinaisons de médicaments peuvent également provoquer des effets secondaires graves. Soyez prudent si vous prenez les médicaments suivants:
- Warfarine. Les AINS peuvent en fait améliorer l'effet de la warfarine (Coumadin), un médicament utilisé pour prévenir ou traiter les caillots sanguins. La combinaison peut entraîner des saignements excessifs.
- Cyclosporine. La cyclosporine (Neoral, Sandimmune) est utilisée pour traiter l'arthrite ou la colite ulcéreuse (CU). Il est également prescrit aux personnes qui ont subi une transplantation d'organe. Le prendre avec un AINS peut entraîner des lésions rénales.
- Lithium. La combinaison d'AINS avec le lithium, un médicament stabilisant l'humeur, peut entraîner une accumulation dangereuse de lithium dans votre corps.
- Aspirine à faible dose. La prise d'AINS avec de l'aspirine à faible dose peut augmenter le risque de développer des ulcères d'estomac.
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Les saignements dans le système digestif peuvent également être un problème si vous prenez des AINS avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS).
- Les diurétiques. Ce n'est généralement pas un problème de prendre des AINS si vous prenez également des diurétiques. Cependant, votre professionnel de la santé doit vous surveiller pour détecter toute hypertension artérielle et lésions rénales pendant que vous les prenez tous les deux.
Pour les enfants
Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de donner des AINS à un enfant de moins de 2 ans. La posologie pour les enfants est basée sur le poids, alors lisez le tableau de dosage inclus avec le médicament pour déterminer la quantité à donner à un enfant.
L'ibuprofène (Advil, Motrin, Midol) est l'AINS le plus couramment utilisé chez les enfants. C'est également le seul approuvé pour une utilisation chez les enfants dès l'âge de 3 mois. Naproxen (Aleve, Naprosyn) peut être administré aux enfants de plus de 12 ans.
Bien que l'utilisation de l'aspirine soit approuvée chez les enfants de plus de 3 ans, les enfants âgés de 17 ans et moins qui peuvent avoir la varicelle ou la grippe doivent éviter l'aspirine et les produits qui en contiennent.
Donner de l'aspirine aux enfants peut augmenter leur risque de syndrome de Reye, une maladie grave qui provoque un gonflement du foie et du cerveau.
Syndrome de Reye
Les premiers symptômes du syndrome de Reye surviennent souvent lors de la guérison d'une infection virale, comme la varicelle ou la grippe. Cependant, une personne peut également développer le syndrome de Reye 3 à 5 jours après le début de l'infection.
Les premiers symptômes chez les enfants de moins de 2 ans comprennent une diarrhée et une respiration rapide. Les premiers symptômes chez les enfants plus âgés et les adolescents comprennent des vomissements et une somnolence inhabituelle.
Les symptômes les plus graves comprennent:
- confusion ou hallucinations
- comportement agressif ou irrationnel
- faiblesse ou paralysie des bras et des jambes
- saisies
- perte de conscience
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent sauver des vies. Si vous pensez que votre enfant est atteint du syndrome de Reye, consultez immédiatement un médecin.
Conseils d'utilisation des AINS en vente libre
Pour obtenir les meilleurs résultats de votre traitement OTC, suivez ces conseils.
Évaluez vos besoins
Certains médicaments en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol), sont bons pour soulager la douleur mais n'aident pas à l'inflammation. Si vous pouvez les tolérer, les AINS sont probablement le meilleur choix pour l'arthrite et d'autres conditions inflammatoires.
Lisez les étiquettes
Certains produits en vente libre combinent de l'acétaminophène et des médicaments anti-inflammatoires. Les AINS peuvent être trouvés dans certains médicaments contre le rhume et la grippe. Assurez-vous de lire la liste des ingrédients sur tous les médicaments en vente libre afin de savoir quelle quantité de chaque médicament vous prenez.
Prendre trop d'un ingrédient actif dans les produits combinés augmente le risque d'effets secondaires.
Stockez-les correctement
Les médicaments en vente libre peuvent perdre leur efficacité avant la date d'expiration s'ils sont conservés dans un endroit chaud et humide, comme l'armoire à pharmacie de la salle de bain. Pour les faire durer, conservez-les dans un endroit frais et sec.
Prenez la bonne dose
Lorsque vous prenez un AINS en vente libre, assurez-vous de lire et de suivre les instructions. Les produits varient en force, alors assurez-vous de prendre la bonne quantité à chaque fois.
Quand éviter les AINS
Les AINS ne sont pas une bonne idée pour tout le monde. Avant de prendre ces médicaments, vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si vous avez ou avez eu:
- une réaction allergique à l'aspirine ou à un autre analgésique
- une maladie du sang
- saignements d'estomac, ulcères peptiques ou problèmes intestinaux
- hypertension artérielle ou maladie cardiaque
- maladie du foie ou des reins
- diabète difficile à gérer
- des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque
Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez plus de 65 ans et prévoyez de prendre des AINS.
Si vous êtes enceinte, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de prendre des AINS. Certaines recherches ont montré que la prise d'AINS au début de votre grossesse peut augmenter votre risque de fausse couche, mais d'autres études sont nécessaires.
La prise d'AINS pendant le troisième trimestre de la grossesse n'est pas recommandée. Ils peuvent provoquer la fermeture prématurée d'un vaisseau sanguin dans le cœur du bébé.
Vous devriez également parler à votre fournisseur de soins de santé de l'innocuité de l'utilisation d'un AINS si vous consommez au moins trois boissons alcoolisées par jour ou si vous prenez des anticoagulants.
À emporter
Les AINS peuvent être excellents pour soulager la douleur causée par l'inflammation, et beaucoup sont disponibles en vente libre. Demandez à votre professionnel de la santé quel est le bon dosage et ne dépassez pas cette limite.
Les AINS peuvent être des ingrédients de certains médicaments, alors assurez-vous de lire l'étiquette de tout médicament en vente libre que vous prenez.
