Aperçu
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une maladie chronique qui touche près de 20% des adultes américains. Les personnes atteintes de RGO dépensent des milliards en médicaments en vente libre et sur ordonnance pour lutter contre les brûlures d'estomac douloureuses.
Alors que la plupart des gens éprouvent des brûlures d'estomac occasionnelles, également connues sous le nom de reflux gastro-œsophagien, le RGO est une maladie chronique dont les symptômes peuvent survenir quotidiennement. Il peut entraîner de graves complications au fil du temps s'il n'est pas traité. Mais le traiter peut-il inverser ou au moins réduire les dommages causés par le RGO?
Qu'est-ce qui cause le RGO?
Lorsqu'une personne avale, un ensemble complexe de muscles près de la bouche et de la langue travaille avec l'épiglotte pour fermer la trachée pour protéger les poumons et déplacer la nourriture dans l'œsophage. L'œsophage est le tube étroit reliant la gorge à l'estomac.
Au bas de l'œsophage se trouve un anneau de muscles appelé sphincter œsophagien inférieur (SOI). Un SOI en bonne santé se détend suffisamment pour permettre le mouvement approprié des aliments de l'œsophage vers l'estomac.
Chez les personnes atteintes de RGO, le LES se détend trop et permet à l'acide gastrique de pénétrer dans l'œsophage. Cela peut provoquer une sensation de brûlure douloureuse au milieu de l'abdomen, à la poitrine et à la gorge.
Alors que l'estomac a une paroi dure pour le protéger de l'acide, l'œsophage n'en a pas. Cela signifie que le tissu œsophagien sensible peut être endommagé avec le temps.
L'acide recule souvent dans la bouche, endommageant d'autres structures en cours de route. Parfois, l'acide finit par être aspiré dans la trachée et les poumons, ce qui y cause également des problèmes.
Complications
Les complications du RGO peuvent inclure:
- l'oesophage de Barrett
- œsophagite érosive
- sténose œsophagienne, qui est un rétrécissement de l'œsophage
- maladie dentaire
- poussées d'asthme
Les symptômes du RGO peuvent être graves, en particulier chez les personnes âgées. Ils peuvent inclure un œsophage gravement enflammé et des difficultés à avaler.
l'oesophage de Barrett
L'œsophage de Barrett a tendance à survenir plus fréquemment chez les personnes atteintes de RGO.
Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, seul un petit pourcentage de personnes atteintes de RGO développent un œsophage de Barrett. L'âge moyen du diagnostic est de 55 ans et il est plus fréquent chez les hommes.
Les personnes atteintes de l'œsophage de Barrett courent un risque plus élevé de développer un cancer de l'œsophage en raison de lésions de la muqueuse de l'œsophage.
Les facteurs de risque de l'œsophage de Barrett comprennent le RGO sévère et chronique, l'obésité, le tabagisme et la consommation d'aliments et de boissons qui déclenchent le RGO.
Oesophagite érosive
L'irritation et l'inflammation acides peuvent endommager l'œsophage au fil du temps, créant une condition connue sous le nom d'oesophagite érosive. Les personnes obèses, en particulier les hommes blancs obèses, sont les plus à risque de développer une œsophagite érosive.
Certaines personnes atteintes de cette maladie ont des saignements. Cela peut être vu dans les selles de couleur foncée, ainsi que dans les vomissures qui semblent sanglantes ou ressemblent à du marc de café.
Les ulcères de l'œsophage peuvent provoquer des saignements prolongés ou sévères, pouvant entraîner une anémie ferriprive. Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite une attention immédiate et des soins continus.
Rétrécissement
L'œsophage peut devenir gravement blessé et enflammé avec le temps. Cela peut entraîner des cicatrices et le développement d'une zone rétrécie en forme de bande connue sous le nom de sténose. Une sténose peut entraîner une dysphagie (troubles de la déglutition). Les strictes nécessitent généralement un traitement.
Maladie dentaire
L'émail dentaire peut s'éroder à cause de l'accumulation d'acide dans la bouche. Les personnes atteintes de RGO significatif ont également plus de maladies des gencives, de perte de dents et d'inflammation de la bouche, probablement en raison d'une salive inefficace.
Poussées d'asthme
Le RGO et l'asthme apparaissent souvent ensemble. Le reflux d'acide dans l'œsophage peut déclencher une réponse immunitaire, rendant les voies respiratoires plus irritables. De petites quantités d'acide peuvent également se retrouver dans la bouche, puis être inhalées. Cela provoque également une inflammation et une irritation des voies respiratoires. Ces processus peuvent déclencher des poussées d'asthme et rendre l'asthme plus difficile à contrôler.
Certains médicaments contre l'asthme et les poussées d'asthme peuvent également détendre les ERP, ce qui aggrave les symptômes du RGO chez certaines personnes.
Les personnes atteintes de RGO présentent un risque accru d'autres affections respiratoires et de la gorge, notamment:
- laryngite chronique
- une toux chronique
- granulomes, constitués de bosses roses enflammées sur les cordes vocales
- voix rauque et difficulté à parler
- pneumonie par aspiration (souvent récurrente et grave)
- fibrose pulmonaire idiopathique, une maladie pulmonaire restrictive caractérisée par des cicatrices pulmonaires
- les troubles du sommeil
- raclage constant de la gorge
Inverser les dégâts
Certaines personnes atteintes de RGO présentent des symptômes bénins qui peuvent être traités avec succès par des changements de mode de vie, tels que:
- arrêter de fumer
- perdre du poids
- manger de plus petites portions aux repas
- rester debout pendant quelques heures après les repas
En outre, éviter certains aliments qui déclenchent les symptômes du RGO peut apporter un soulagement. Ces aliments peuvent inclure:
- de l'alcool
- les agrumes
- caféine
- café
- colas et autres boissons gazeuses
- Chocolat
- aliments frits et gras
- Ail
- oignons
- menthe poivrée
- menthe verte
- sauce tomate
Dans les cas plus légers de RGO, les changements de style de vie peuvent permettre au corps de se guérir. Cela réduit le risque de dommages à long terme à l'œsophage, à la gorge ou aux dents.
Cependant, les changements de mode de vie ne suffisent parfois pas. Les cas plus importants de RGO peuvent souvent être traités et contrôlés avec des médicaments tels que:
- antiacides
- antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine, connus sous le nom de bloqueurs H2, tels que la famotidine (Pepcid) ou la cimétidine (Tagamet)
- les inhibiteurs de la pompe à protons tels que le lansoprazole (Prevacid) et l'oméprazole (Prilosec)
Achetez des antiacides.
La chirurgie peut être un traitement efficace pour le RGO difficile à contrôler chez les personnes qui ne répondent pas aux autres traitements. Une fois que les symptômes du RGO sont correctement contrôlés, il y aura moins de risque de dommages supplémentaires à l'œsophage, à la gorge ou aux dents.
Perspective
Bien que le RGO puisse perturber votre mode de vie, il n'affecte pas nécessairement votre durée de vie. Ceux qui peuvent gérer efficacement leurs symptômes auront une qualité de vie plus saine et améliorée.
Certaines thérapies peuvent mieux fonctionner pour certains que pour d'autres. Un médecin peut vous aider à trouver le moyen le plus efficace de traiter votre RGO pour réduire votre risque de complications associées.
