Impuissance vs stérilité
L'impuissance et la stérilité sont deux problèmes qui peuvent affecter la santé sexuelle d'un homme et sa capacité à avoir des enfants, mais de différentes manières.
L'impuissance, également connue sous le nom de dysfonction érectile (DE), fait référence à des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection. Cela peut rendre difficile, voire impossible, les rapports sexuels. La stérilité, également appelée infertilité, fait référence à une incapacité à produire ou à libérer du sperme.
Voici un aperçu des deux conditions, de leurs causes et de la manière dont elles sont traitées.
Impuissance
Jusqu'à 30 millions d'hommes en Amérique souffrent de dysfonction érectile. Cela devient plus courant en vieillissant. La Cleveland Clinic rapporte qu'un homme adulte sur 10 se retrouvera avec des problèmes de dysfonction érectile à long terme.
Pour qu'un homme atteigne une érection complète, plusieurs organes différents, y compris ceux du système nerveux, des muscles et des vaisseaux sanguins, doivent travailler de manière coordonnée. Les hommes peuvent avoir du mal à avoir une érection si l'un de ces systèmes est compromis.
Certaines causes majeures de la dysfonction érectile comprennent:
- vaisseau sanguin ou maladie cardiaque
- dépression ou autres troubles de l'humeur
- stress (y compris l'anxiété de performance)
- diabète sucré
- Maladie de Parkinson ou sclérose en plaques
- hypertension artérielle ou cholestérol élevé
- médicaments tels que les antidépresseurs, les antihistaminiques ou les médicaments antihypertenseurs
- dégâts nerveux
- Maladie de La Peyronie (tissu cicatriciel dans le pénis)
- obésité
- tabagisme
- abus d'alcool ou de drogues
La dysfonction érectile peut également être liée à la chirurgie ou à la radiothérapie pour traiter le cancer de la prostate ou aux traitements pour une hypertrophie de la prostate (hypertrophie bénigne de la prostate ou HBP). La dysfonction érectile peut également être causée par des problèmes émotionnels tels que:
- stress
- culpabilité
- anxiété
- faible estime de soi
Infertilité
Si vous essayez de mettre votre partenaire enceinte pendant au moins un an sans succès, vous souffrez peut-être d'infertilité. Le problème peut provenir de l'un ou l'autre des partenaires, ou des deux combinés. Environ un tiers du temps, le problème ne concerne que l'homme.
L'infertilité d'un homme peut être due à des problèmes de production ou de libération de spermatozoïdes. Certaines causes d'infertilité comprennent:
- les traitements contre le cancer tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie
- des maladies telles que le diabète
- hypertrophie des veines dans les testicules (varicocèle)
- exposition aux pesticides et autres toxines
- l'abus d'alcool
- utilisation de certains médicaments comme les stéroïdes
- maladies génétiques comme la fibrose kystique
- blessure ou chirurgie des testicules ou d'autres organes du système reproducteur
- oreillons ou autres infections qui causent des blessures aux testicules
- les maladies sexuellement transmissibles, telles que le VIH, la gonorrhée ou la chlamydia
- éjaculation rétrograde, lorsque le sperme s'écoule dans la vessie au lieu de traverser le pénis
- éjaculation prématurée
- testicule (s) non descendu (s)
- vasectomie
La cause de l'infertilité peut ne pas être claire. En effet, les hommes souffrant d'infertilité présentent souvent d'autres symptômes, tels que des problèmes de fonction sexuelle, une diminution du désir, un gonflement du scrotum et des difficultés à éjaculer.
Comment traiter l'impuissance
Si vous avez du mal à avoir une érection, consultez votre médecin ou votre urologue. Bien que parler d'impuissance puisse être difficile, il est important de se faire soigner. Laisser le problème persister sans être traité peut mettre à rude épreuve votre relation et vous empêcher d'avoir des enfants.
Tout d'abord, votre médecin effectuera un examen physique. Ensuite, votre médecin peut demander des tests de laboratoire (tels que le taux de testostérone, l'HbA1c ou un panel de lipides à jeun) pour rechercher des maladies telles que le diabète sucré, les maladies cardiaques ou des problèmes hormonaux qui pourraient causer des problèmes d'érection.
Sur la base de votre examen et des résultats de laboratoire, votre médecin vous recommandera un plan de traitement.
Parfois, il suffit d'apporter quelques changements à votre style de vie, notamment:
- faire de l'exercice régulièrement
- perdre du poids
- arrêter de fumer du tabac
- réduire l'alcool
Tous ces changements de mode de vie peuvent aider à traiter votre maladie.
Si ces méthodes ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait vous prescrire un médicament (appelé inhibiteur de la phosphodiestérase-5) qui augmente le flux sanguin vers le pénis pour produire une érection. Ceux-ci inclus:
- sildénafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardénafil (Levitra, Staxyn)
Tous ces médicaments comportent des risques, surtout si vous avez eu une insuffisance cardiaque, une autre maladie cardiaque, une prise de nitrate pour une maladie cardiaque ou une pression artérielle basse. Parlez à votre médecin pour voir si ce type de médicament est la meilleure option pour vous.
Un autre médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile est l'alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), qui est un traitement par Prostaglandine E1. Ce médicament est soit auto-injecté, soit inséré sous forme de suppositoire dans le pénis. Il produit une érection qui dure jusqu'à une heure.
Si le traitement médicamenteux ne vous convient pas, des pompes à pénis ou des implants peuvent vous aider.
Lorsque le problème est émotionnel, consulter un conseiller peut vous aider à résoudre les problèmes qui vous empêchent d'avoir une érection. Votre partenaire peut participer aux séances de thérapie.
Comment traiter la stérilité
Vous devriez consulter un médecin si vous essayez de concevoir depuis au moins un an sans succès. Certains des tests utilisés pour diagnostiquer l'infertilité chez les hommes comprennent:
- tests sanguins pour vérifier les niveaux d'hormones
- test génétique
- analyse du sperme (pour vérifier le nombre de spermatozoïdes et la motilité)
- échographie ou biopsie des testicules
Votre traitement dépendra de la cause du problème. Il existe plusieurs options de traitement, notamment:
- la thérapie de remplacement d'hormone
- chirurgie pour réparer un problème physique avec les testicules
- les traitements pour traiter une infection ou une maladie qui cause l'infertilité
En outre, la fécondation in vitro ou l'insémination artificielle (dans laquelle le sperme est injecté directement dans le col de l'utérus ou l'utérus) sont des procédures utilisées pour obtenir la conception lorsque l'infertilité est un problème.
L'impuissance et l'infertilité peuvent être difficiles à discuter, même avec votre médecin. Mais être ouvert au sujet de votre état peut vous aider à améliorer votre vie sexuelle et vous assurer de recevoir le bon traitement.
