Comprendre les cheveux excessifs
Les poils excessifs ou indésirables qui poussent sur le corps et le visage d'une femme sont le résultat d'une maladie appelée hirsutisme. Toutes les femmes ont les poils du visage et du corps, mais les poils sont généralement très fins et de couleur claire.
La principale différence entre les cheveux typiques du corps et du visage d'une femme (souvent appelés «duvet de pêche») et les cheveux causés par l'hirsutisme est la texture. Les poils excessifs ou indésirables qui poussent sur le visage, les bras, le dos ou la poitrine d'une femme sont généralement grossiers et foncés. Le modèle de croissance de l'hirsutisme chez les femmes est associé à la virilisation. Les femmes atteintes de cette maladie présentent des caractéristiques généralement associées aux hormones mâles.
L'hirsutisme n'est pas la même chose que l'hypertrichose, qui fait référence à un excès de cheveux dans des zones qui ne dépendent pas des androgènes (hormones mâles). L'hirsutisme est un excès de cheveux dans les zones où il est généralement observé chez les hommes, comme le visage et le bas de l'abdomen. L'hypertrichose, en revanche, peut augmenter les poils n'importe où sur le corps.
Selon l'Indian Journal of Dermatology, l'hirsutisme affecte entre 5 et 10% des femmes. Il a tendance à fonctionner dans les familles, de sorte que vous pouvez être plus susceptible d'avoir des poils indésirables si votre mère, votre sœur ou une autre parente en a également. Les femmes d'origine méditerranéenne, sud-asiatique et moyen-orientale sont également plus susceptibles de développer la maladie.
La présence d'un excès de poils corporels peut conduire à des sentiments de conscience de soi, mais ce n'est pas dangereux. Cependant, le déséquilibre hormonal qui peut y conduire peut compromettre la santé d'une femme.
Pourquoi les femmes ont-elles des poils excessifs ou indésirables?
Les femmes développent des poils excessifs sur le corps ou le visage en raison de taux d'androgènes plus élevés que la normale, y compris la testostérone. Toutes les femelles produisent des androgènes, mais les niveaux restent généralement faibles. Certaines conditions médicales peuvent amener une femme à produire trop d'androgènes. Cela peut provoquer la croissance des poils masculins et d'autres caractéristiques masculines, telles qu'une voix grave.
Syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une cause fréquente d'hirsutisme. Il représente trois cas d'hirsutisme sur quatre, selon le médecin de famille américain. Les kystes bénins qui se forment sur les ovaires peuvent affecter la production d'hormones, entraînant des cycles menstruels irréguliers et une diminution de la fertilité. Le Bureau de la santé des femmes déclare que les femmes atteintes du SOPK ont souvent une acné modérée à sévère et ont tendance à être en surpoids. Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- fatigue
- des changements d'humeur
- infertilité
- douleur pelvienne
- maux de tête
- problèmes de sommeil
Troubles des glandes surrénales
D'autres formes de déséquilibre hormonal qui provoquent une croissance excessive des cheveux comprennent ces troubles des glandes surrénales:
- cancer surrénalien
- tumeurs surrénales
- Hyperplasie surrénale congénitale
- Maladie de Cushing
Les glandes surrénales, situées juste au-dessus de vos reins, sont responsables de la production d'hormones. Les personnes atteintes d'hyperplasie congénitale des surrénales naissent sans enzyme nécessaire à la production d'hormones. Les personnes atteintes de la maladie de Cushing ont des niveaux de cortisol supérieurs à la normale. Le cortisol est parfois appelé «l'hormone du stress». Toutes ces conditions peuvent affecter la façon dont votre corps produit des androgènes.
Les symptômes des troubles des glandes surrénales comprennent:
- hypertension artérielle
- faiblesse osseuse et musculaire
- excès de poids dans le haut du corps
- maux de tête
- taux de sucre dans le sang élevé ou faible
Médicaments
Une croissance excessive des poils du corps ou du visage peut également résulter de la prise de l'un des médicaments suivants:
- Minoxidil, qui est utilisé pour stimuler la croissance des cheveux
- stéroïdes anabolisants, qui sont des variations synthétiques de la testostérone
- la testostérone, qui peut être prise en cas de déficit en testostérone
- la cyclosporine, un médicament immunosuppresseur souvent utilisé avant les greffes d'organes
Dans certains cas, les femmes peuvent souffrir d'hirsutisme idiopathique, ce qui signifie qu'il n'y a aucune cause décelable pour laquelle l'hirsutisme s'est développé. Il est généralement chronique et peut être plus difficile à traiter.
Diagnostiquer l'hirsutisme
Votre médecin prendra des antécédents médicaux détaillés lors du diagnostic de l'hirsutisme. Discutez de votre utilisation de médicaments avec votre médecin pour l'aider à déterminer la cause de votre état. Votre médecin vous prescrira probablement des tests sanguins pour mesurer vos taux d'hormones. Dans certains cas, votre médecin peut également demander des analyses de sang pour s'assurer que vous ne souffrez pas de diabète.
Des échographies ou des IRM de vos ovaires et glandes surrénales peuvent être nécessaires pour vérifier la présence de tumeurs ou de kystes.
Traitement des poils excessifs ou indésirables
Gestion hormonale
Si vous êtes en surpoids, votre médecin vous suggérera probablement de perdre du poids pour réduire la croissance de vos cheveux. L'obésité peut changer la façon dont votre corps produit et traite les hormones. Le maintien d'un poids santé peut corriger votre taux d'androgènes sans l'utilisation de médicaments.
Vous pouvez avoir besoin d'un traitement médical si la croissance excessive des cheveux est un symptôme du SOPK ou des troubles surrénaliens. Un traitement médicamenteux sous forme de pilules contraceptives et d'antiandrogènes peut aider à équilibrer vos niveaux d'hormones.
Médicaments antiandrogènes: les androgènes stéroïdiens et les anti - androgènes non stéroïdiens (ou purs) peuvent bloquer les récepteurs androgènes et réduire la production d'androgènes par les glandes surrénales, les ovaires et l'hypophyse.
Pilules contraceptives combinées: ces pilules, qui contiennent à la fois des œstrogènes et de la progestérone, peuvent aider à réduire les kystes du SOPK. L'œstrogène peut également aider à réduire l'excès de cheveux. Ces médicaments sont généralement une solution à long terme pour l'hirsutisme. Vous remarquerez probablement une amélioration après trois à six mois de traitement médicamenteux.
Crème
Votre médecin peut vous prescrire la crème d'éflornithine pour réduire la croissance des poils du visage. La croissance de vos poils sur le visage devrait ralentir après un à deux mois. Les effets secondaires de l'éflornithine comprennent une éruption cutanée et une irritation.
Épilation
Les techniques d'épilation sont un moyen non médical de gérer les poils excessifs ou indésirables. Ce sont les mêmes méthodes d'épilation que de nombreuses femmes utilisent pour garder leurs jambes, leur maillot et leurs aisselles exempts de poils.
Épilation à la cire, rasage et dépilatoires: Si vous souffrez d'hirsutisme, vous devrez peut-être être plus proactif en ce qui concerne l'épilation, le rasage et l'utilisation d'épilatoires (mousses chimiques). Ceux-ci sont tous assez abordables et prennent effet immédiatement, mais ils nécessitent un traitement continu. Achetez des dépilatoires.
Épilation au laser: l' épilation au laser consiste à utiliser des rayons lumineux concentrés pour endommager vos follicules pileux. Les follicules endommagés ne peuvent pas produire de cheveux et les cheveux qui sont présents tombent. Avec des traitements suffisants, l'épilation au laser peut fournir des résultats permanents ou quasi permanents.
Électrolyse: L' électrolyse est l'épilation à l'aide d'un courant électrique. Il traite chaque follicule pileux individuellement, de sorte que les séances peuvent prendre plus de temps.
L'épilation au laser et l'électrolyse peuvent être coûteuses et nécessitent plusieurs séances pour obtenir les résultats souhaités. Certains patients trouvent ces traitements inconfortables ou légèrement douloureux.
Outlook pour les poils excessifs ou indésirables
Les poils corporels et faciaux excessifs ou indésirables constituent un défi à long terme. La plupart des femmes présentant des déséquilibres hormonaux diagnostiqués répondent bien au traitement, mais les cheveux peuvent repousser si vos niveaux d'hormones se désynchronisent à nouveau. Si la condition vous rend conscient de vous-même, les conseils et le soutien de vos amis et de votre famille peuvent vous aider à faire face.
Selon la cause sous-jacente et votre choix de traitement, le traitement de l'hirsutisme peut être ou non un engagement à vie. L'épilation au laser ou l'électrolyse peuvent fournir des résultats plus permanents que le rasage, l'épilation à la cire ou les dépilatoires. Les conditions qui causent l'hirsutisme, comme le SOPK ou les troubles des glandes surrénales, peuvent nécessiter un traitement à vie.
Q:
Quel est le score de Ferriman-Gallwey?
UNE:
L'indice de Ferriman-Gallwey est une méthode pour évaluer le degré de croissance des poils masculins chez les femmes. Il se compose d'images de la répartition des poils sur la lèvre supérieure, le menton, la poitrine, le dos, l'abdomen, le bras, l'avant-bras, la cuisse et le bas de la jambe. Chaque zone est notée de 0 à 4, 4 étant une forte croissance des cheveux. Une fois que chaque zone est notée, les nombres sont additionnés pour obtenir un score total. La plupart des experts conviennent qu'un total de 8 indique un hirsutisme.
Le score de Ferriman-Gallwey est un outil de diagnostic simple, peu coûteux et fiable de l'hirsutisme. Cependant, il existe des méthodes plus élaborées et plus coûteuses pour déterminer l'étendue de la croissance excessive des cheveux qui peuvent être plus précises. Celles-ci comprennent des mesures photographiques, une évaluation informatisée des photographies et des mesures microscopiques et le comptage des tiges capillaires.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COIAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
