Qu'est-ce que la péritonite?
La péritonite est une inflammation du péritoine, la fine couche de tissu recouvrant l'intérieur de votre abdomen et la plupart de ses organes. L'inflammation est généralement le résultat d'une infection fongique ou bactérienne. Cela peut être causé par une blessure abdominale, une condition médicale sous-jacente ou un dispositif de traitement, tel qu'un cathéter de dialyse ou une sonde d'alimentation.
La péritonite est une maladie grave qui nécessite une attention médicale immédiate. Des antibiotiques intraveineux (IV) rapides sont nécessaires pour traiter l'infection. La chirurgie est parfois nécessaire pour retirer les tissus infectés. L'infection peut se propager et devenir mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.
Qu'est-ce qui cause la péritonite?
Il existe deux types de péritonite. La péritonite bactérienne spontanée (SBP) est le résultat d'une infection du liquide dans votre cavité péritonéale. Une insuffisance rénale ou hépatique peut provoquer cette affection. Les personnes sous dialyse péritonéale pour insuffisance rénale courent également un risque accru de SBP.
La péritonite secondaire est généralement due à une infection qui s'est propagée à partir de votre tube digestif.
Les conditions suivantes peuvent entraîner une péritonite:
- une blessure ou une blessure abdominale
- un appendice rompu
- un ulcère d'estomac
- un colon perforé
- diverticulite
- pancréatite ou inflammation du pancréas
- cirrhose du foie ou autres types de maladie du foie
- infection de la vésicule biliaire, des intestins ou de la circulation sanguine
- maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- la maladie de Crohn
- procédures médicales invasives, y compris le traitement de l'insuffisance rénale, la chirurgie ou l'utilisation d'une sonde d'alimentation
Symptômes de la péritonite
Les symptômes varient en fonction de la cause sous-jacente de votre infection. Les symptômes courants de la péritonite comprennent:
- sensibilité dans l'abdomen
- douleur dans l'abdomen qui devient plus intense avec le mouvement ou le toucher
- ballonnements ou distension abdominale
- nausée et vomissements
- la diarrhée
- constipation ou incapacité à faire passer le gaz
- débit urinaire minimal
- anorexie ou perte d'appétit
- soif excessive
- fatigue
- fièvre et frissons
Si vous êtes sous dialyse péritonéale, votre liquide de dialyse peut apparaître trouble ou présenter des taches blanches ou des grumeaux. Vous pouvez également remarquer des rougeurs ou ressentir de la douleur autour de votre cathéter.
Diagnostiquer la péritonite
Si vous présentez des symptômes de péritonite, consultez immédiatement un médecin. Retarder votre traitement pourrait mettre votre vie en danger.
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique complet. Cela comprendra le fait de toucher ou d'appuyer sur votre abdomen, ce qui causera probablement un certain inconfort.
Plusieurs autres tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer la péritonite:
- Un test sanguin, appelé formule sanguine complète (CBC), peut mesurer votre nombre de globules blancs (WBC). Un nombre élevé de globules blancs signale généralement une inflammation ou une infection. Une hémoculture peut aider à identifier les bactéries responsables de l'infection ou de l'inflammation.
- Si vous avez une accumulation de liquide dans votre abdomen, votre médecin peut utiliser une aiguille pour en retirer et l'envoyer à un laboratoire pour analyse de liquide. La culture du fluide peut également aider à identifier les bactéries.
- Les tests d'imagerie, tels que les tomodensitogrammes et les rayons X, peuvent montrer des perforations ou des trous dans votre péritoine.
Si vous êtes sous dialyse, votre médecin peut diagnostiquer une péritonite en fonction de l'apparition d'un liquide de dialyse trouble.
Comment la péritonite est traitée
La première étape du traitement de la péritonite consiste à déterminer sa cause sous-jacente. Le traitement implique généralement des antibiotiques pour combattre l'infection et des médicaments contre la douleur.
Si vous avez des intestins infectés, un abcès ou un appendice enflammé, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer le tissu infecté.
Si vous êtes sous dialyse rénale et que vous souffrez de péritonite, vous devrez peut-être attendre que l'infection disparaisse pour recevoir plus de dialyse. Si l'infection persiste, vous devrez peut-être passer à un autre type de dialyse.
Votre traitement doit commencer rapidement pour éviter des complications graves et potentiellement mortelles.
Complications de la péritonite
Si elle n'est pas traitée rapidement, l'infection peut pénétrer dans votre circulation sanguine, provoquant un choc et des dommages à vos autres organes. Cela peut être fatal.
Les complications potentielles de la péritonite spontanée comprennent:
- encéphalopathie hépatique, qui est une perte de la fonction cérébrale qui se produit lorsque le foie ne peut plus éliminer les substances toxiques de votre sang
- syndrome hépatorénal, qui est une insuffisance rénale progressive
- septicémie, qui est une réaction grave qui se produit lorsque la circulation sanguine est submergée par des bactéries
Les complications de la péritonite secondaire comprennent:
- un abcès intra-abdominal
- intestin gangreneux, qui est un tissu intestinal mort
- adhérences intrapéritonéales, qui sont des bandes de tissu fibreux qui rejoignent les organes abdominaux et peuvent provoquer une obstruction intestinale
- choc septique, caractérisé par une pression artérielle dangereusement basse
Comment prévenir la péritonite
Si vous êtes sous dialyse, lavez-vous les mains et les ongles avant de toucher votre cathéter. Nettoyez quotidiennement la peau autour du cathéter. Suivez les instructions de votre médecin concernant l'entretien et le stockage de vos fournitures médicales.
Si vous avez des douleurs abdominales sévères ou une blessure abdominale, telle qu'une blessure au couteau, prenez l'une des mesures suivantes:
- voir ton docteur
- aller aux urgences
- appelez le 911 ou vos services d'urgence locaux
Perspectives à long terme de la péritonite
Les perspectives de péritonite dépendent de la cause de votre infection et de son évolution avant le début du traitement. Les médicaments et la chirurgie sont généralement capables de maîtriser l'infection.
Si le traitement ne commence pas tôt, l'infection peut se propager. Si d'autres organes sont endommagés, votre rétablissement dépendra de votre état de santé général et des dommages causés.
