Qu'est-ce que la spondylose cervicale?
La spondylose cervicale est une affection courante liée à l'âge qui affecte les articulations et les disques de votre colonne cervicale, qui se trouve dans votre cou. Il est également connu sous le nom d'arthrose cervicale ou d'arthrite du cou.
Il se développe à partir de l'usure du cartilage et des os. Bien que ce soit en grande partie le résultat de l'âge, cela peut également être causé par d'autres facteurs.
Selon la Cleveland Clinic, la maladie est présente chez plus de 90% des personnes âgées de 60 ans et plus.
Certaines personnes qui en souffrent ne présentent jamais de symptômes. Pour d'autres, il peut provoquer des douleurs et des raideurs chroniques et intenses. Cependant, de nombreuses personnes qui en sont atteintes sont capables de mener des activités quotidiennes normales.
Causes de la spondylose cervicale
Les os et le cartilage protecteur de votre cou sont sujets à l'usure qui peut entraîner une spondylose cervicale. Les causes possibles de la maladie comprennent:
Éperons osseux
Ces excroissances osseuses sont le résultat du fait que le corps essaie de développer des os supplémentaires pour renforcer la colonne vertébrale.
Cependant, l'os supplémentaire peut exercer une pression sur des zones délicates de la colonne vertébrale, telles que la moelle épinière et les nerfs, entraînant des douleurs.
Disques rachidiens déshydratés
Vos os de la colonne vertébrale ont des disques entre eux, qui sont des coussins épais en forme de coussin qui absorbent le choc du levage, de la torsion et d'autres activités. Le matériau de type gel à l'intérieur de ces disques peut sécher avec le temps. Cela provoque un frottement accru de vos os (vertèbres vertébrales), ce qui peut être douloureux.
Ce processus peut commencer à se produire dans la trentaine.
Disques herniés
Les disques spinaux peuvent développer des fissures, ce qui permet une fuite du matériau de rembourrage interne. Ce matériau peut exercer une pression sur la moelle épinière et les nerfs, entraînant des symptômes tels qu'un engourdissement du bras ainsi qu'une douleur irradiant le long d'un bras. En savoir plus sur les hernies discales.
Blessure
Si vous vous êtes blessé au cou (lors d'une chute ou d'un accident de voiture, par exemple), cela peut accélérer le processus de vieillissement.
Raideur ligamentaire
Les cordons durs qui relient vos os de la colonne vertébrale les uns aux autres peuvent devenir encore plus rigides avec le temps, ce qui affecte les mouvements de votre cou et rend le cou tendu.
Surutilisation
Certaines professions ou passe-temps impliquent des mouvements répétitifs ou le levage de charges lourdes (comme les travaux de construction). Cela peut exercer une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale, entraînant une usure précoce.
Facteurs de risque de la maladie
Le vieillissement est le principal facteur de risque de spondylose cervicale. La spondylose cervicale se développe souvent à la suite de changements dans les articulations de votre cou avec l'âge. La hernie discale, la déshydratation et les éperons osseux sont tous les résultats du vieillissement.
Des facteurs autres que le vieillissement peuvent augmenter votre risque de spondylose cervicale. Ceux-ci inclus:
- blessures au cou
- activités liées au travail qui exercent une pression supplémentaire sur votre cou en soulevant des objets lourds
- tenir votre cou dans une position inconfortable pendant des périodes prolongées ou répéter les mêmes mouvements du cou tout au long de la journée (stress répétitif)
- facteurs génétiques (antécédents familiaux de spondylose cervicale)
- fumeur
- être en surpoids et inactif
Symptômes de la spondylose cervicale
La plupart des personnes atteintes de spondylose cervicale ne présentent pas de symptômes significatifs. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent aller de légers à graves et peuvent se développer progressivement ou survenir soudainement.
Un symptôme courant est la douleur autour de l'omoplate. Certains se plaignent de douleurs au bras et aux doigts. La douleur peut augmenter lorsque:
- permanent
- séance
- éternuer
- tousser
- incliner votre cou vers l'arrière
Un autre symptôme courant est la faiblesse musculaire. La faiblesse musculaire rend difficile la levée des bras ou la prise ferme des objets.
D'autres signes courants comprennent:
- une nuque raide qui s'aggrave
- maux de tête qui surviennent principalement à l'arrière de la tête
- picotements ou engourdissements qui affectent principalement les épaules et les bras, bien qu'ils puissent également survenir dans les jambes
Les symptômes moins fréquents comprennent une perte d'équilibre et une perte de contrôle de la vessie ou des intestins. Ces symptômes nécessitent une attention médicale immédiate.
Quand voir un médecin
Si vous ressentez un engourdissement soudain ou des picotements dans l'épaule, les bras ou les jambes, ou si vous perdez le contrôle de vos intestins ou de votre vessie, parlez-en à votre médecin et consultez un médecin dès que possible. Il s'agit d'une urgence médicale.
Si votre douleur et votre inconfort commencent à interférer avec vos activités quotidiennes, vous souhaiterez peut-être prendre rendez-vous avec votre médecin.
Bien que la maladie soit souvent le résultat du vieillissement, il existe des traitements qui peuvent réduire la douleur et la raideur.
Tester et diagnostiquer la maladie
Faire un diagnostic de spondylose cervicale implique d'écarter d'autres conditions potentielles, telles que la fibromyalgie. Faire un diagnostic implique également de tester le mouvement et de déterminer les nerfs, les os et les muscles affectés.
Votre médecin peut traiter votre état ou vous référer à un orthopédiste, un neurologue ou un neurochirurgien pour des tests supplémentaires.
Examen physique
Votre médecin commencera par vous poser plusieurs questions concernant vos symptômes. Ensuite, ils passeront par une série de tests.
Les examens typiques comprennent le test de vos réflexes, la vérification de la faiblesse musculaire ou des déficits sensoriels et le test de l'amplitude des mouvements de votre cou.
Votre médecin voudra peut-être également surveiller votre marche. Tout cela aide votre médecin à déterminer si vos nerfs et votre moelle épinière sont trop sous pression.
Si votre médecin soupçonne une spondylose cervicale, il vous demandera ensuite des tests d'imagerie et des tests de la fonction nerveuse pour confirmer le diagnostic.
Tests d'imagerie
- Les rayons X peuvent être utilisés pour rechercher des éperons osseux et d'autres anomalies.
- Un scanner peut fournir des images plus détaillées de votre cou.
- Une IRM, qui produit des images à l'aide d'ondes radio et d'un champ magnétique, aide votre médecin à localiser les nerfs pincés.
- Dans un myélogramme, une injection de colorant est utilisée pour mettre en évidence certaines zones de votre colonne vertébrale. Des tomodensitogrammes ou des rayons X sont ensuite utilisés pour fournir des images plus détaillées de ces zones.
- Un électromyogramme (EMG) est utilisé pour vérifier que vos nerfs fonctionnent normalement lors de l'envoi de signaux à vos muscles. Ce test mesure l'activité électrique de vos nerfs.
- Une étude de conduction nerveuse vérifie la vitesse et la force des signaux envoyés par un nerf. Cela se fait en plaçant des électrodes sur votre peau à l'endroit où se trouve le nerf.
Traiter la spondylose cervicale
Les traitements de la spondylose cervicale visent à soulager la douleur, à réduire le risque de dommages permanents et à vous aider à mener une vie normale.
Les méthodes non chirurgicales sont généralement très efficaces.
Thérapie physique
Votre médecin pourrait vous envoyer chez un physiothérapeute pour un traitement. La physiothérapie vous aide à étirer les muscles de votre cou et de vos épaules. Cela les rend plus forts et aide finalement à soulager la douleur.
Vous pourriez également avoir une traction du cou. Cela implique l'utilisation de poids pour augmenter l'espace entre les articulations cervicales et soulager la pression sur les disques cervicaux et les racines nerveuses.
Médicaments
Votre médecin pourrait vous prescrire certains médicaments si les médicaments en vente libre (OTC) ne fonctionnent pas. Ceux-ci inclus:
- relaxants musculaires, tels que la cyclobenzaprine (Fexmid), pour traiter les spasmes musculaires
- narcotiques, tels que l'hydrocodone (Norco), pour le soulagement de la douleur
- médicaments antiépileptiques, tels que la gabapentine (Neurontin), pour soulager la douleur causée par des lésions nerveuses
- injections de stéroïdes, comme la prednisone, pour réduire l'inflammation des tissus et par la suite diminuer la douleur
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance, tels que le diclofénac (Voltaren-XR), pour réduire l'inflammation
Chirurgie
Si votre état est grave et ne répond pas à d'autres formes de traitement, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Cela peut impliquer de retirer des éperons osseux, des parties des os du cou ou des hernies discales pour donner plus d'espace à votre moelle épinière et à vos nerfs.
La chirurgie est rarement nécessaire pour la spondylose cervicale. Cependant, un médecin peut le recommander si la douleur est intense et qu'elle affecte votre capacité à bouger les bras.
Options de traitement à domicile
Si votre état est bénin, vous pouvez essayer certaines choses à la maison pour le traiter:
- Prenez un analgésique en vente libre, tel que l'acétaminophène (Tylenol) ou un AINS, qui comprend l'ibuprofène (Advil) et le naproxène sodique (Aleve).
- Utilisez un coussin chauffant ou une compresse froide sur votre cou pour soulager la douleur des muscles endoloris.
- Faites de l'exercice régulièrement pour vous aider à récupérer plus rapidement.
- Portez une minerve ou un col souple pour obtenir un soulagement temporaire. Cependant, vous ne devriez pas porter de minerve ou de collier pendant de longues périodes, car cela peut affaiblir vos muscles.
Perspectives de la spondylose cervicale
La spondylose cervicale est une affection courante, souvent liée à l'âge, qui peut provoquer une raideur, une gêne et des maux de tête liés à des douleurs au cou.
Votre médecin n'est peut-être pas en mesure d'inverser la situation, mais il peut souvent recommander des traitements conservateurs pour vous aider à surmonter l'inconfort et la douleur.