Aperçu
Vos reins sont les filtres de votre corps. Ces deux organes en forme de haricot constituent un système sophistiqué d'élimination des déchets. Ils traitent 120 à 150 litres de sang par jour et éliminent jusqu'à 2 litres de déchets et l'excès d'eau, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK).
La néphrite aiguë survient lorsque vos reins deviennent soudainement enflammés. La néphrite aiguë a plusieurs causes et peut finalement entraîner une insuffisance rénale si elle n'est pas traitée. Cette condition était connue sous le nom de maladie de Bright.
Quels sont les différents types de néphrite aiguë
Il existe plusieurs types de néphrite aiguë:
Néphrite interstitielle
Dans la néphrite interstitielle, les espaces entre les tubules rénaux deviennent enflammés. Cette inflammation fait gonfler les reins.
Pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une inflammation du rein, généralement due à une infection bactérienne. Dans la majorité des cas, l'infection commence dans la vessie puis migre vers les uretères et vers les reins. Les uretères sont deux tubes qui transportent l'urine de chaque rein vers la vessie.
Glomérulonéphrite
Ce type de néphrite aiguë produit une inflammation des glomérules. Il y a des millions de capillaires dans chaque rein. Les glomérules sont de minuscules amas de capillaires qui transportent le sang et se comportent comme des unités filtrantes. Les glomérules endommagés et enflammés peuvent ne pas filtrer correctement le sang. En savoir plus sur la glomérulonéphrite.
Qu'est-ce qui cause la néphrite aiguë?
Chaque type de néphrite aiguë a ses propres causes.
Néphrite interstitielle
Ce type résulte souvent d'une réaction allergique à un médicament ou à un antibiotique. Une réaction allergique est la réponse immédiate du corps à une substance étrangère. Votre médecin vous a peut-être prescrit le médicament pour vous aider, mais le corps le considère comme une substance nocive. Cela provoque l'attaque du corps lui-même, entraînant une inflammation.
Un faible taux de potassium dans votre sang est une autre cause de néphrite interstitielle. Le potassium aide à réguler de nombreuses fonctions du corps, notamment le rythme cardiaque et le métabolisme.
La prise de médicaments pendant de longues périodes peut endommager les tissus des reins et entraîner une néphrite interstitielle.
Pyélonéphrite
La majorité des cas de pyélonéphrite résultent d'infections bactériennes à E. coli. Ce type de bactérie se trouve principalement dans le gros intestin et est excrété dans vos selles. Les bactéries peuvent remonter de l'urètre vers la vessie et les reins, entraînant une pyélonéphrite.
Bien que l'infection bactérienne soit la principale cause de pyélonéphrite, d'autres causes possibles incluent:
- examens urinaires qui utilisent un cystoscope, un instrument qui regarde à l'intérieur de la vessie
- chirurgie de la vessie, des reins ou des uretères
- la formation de calculs rénaux, de formations rocheuses constituées de minéraux et d'autres déchets
Glomérulonéphrite
La cause principale de ce type d'infection rénale est inconnue. Cependant, certaines conditions peuvent favoriser une infection, notamment:
- problèmes du système immunitaire
- une histoire de cancer
- un abcès qui se brise et se déplace vers vos reins par le sang
Qui est à risque de néphrite aiguë?
Certaines personnes sont plus à risque de néphrite aiguë. Les facteurs de risque de néphrite aiguë comprennent:
- des antécédents familiaux de maladie rénale et d'infection
- avoir une maladie du système immunitaire, comme le lupus
- prendre trop d'antibiotiques ou de analgésiques
- chirurgie récente des voies urinaires
Quels sont les symptômes de la néphrite aiguë?
Vos symptômes varient en fonction du type de néphrite aiguë que vous avez. Les symptômes les plus courants des trois types de néphrite aiguë sont:
- douleur dans le bassin
- douleur ou sensation de brûlure en urinant
- un besoin fréquent d'uriner
- urine trouble
- sang ou pus dans l'urine
- douleur dans la région des reins ou de l'abdomen
- gonflement du corps, généralement au visage, aux jambes et aux pieds
- vomissement
- fièvre
- hypertension artérielle
Comment diagnostique-t-on la néphrite aiguë?
Un médecin effectuera un examen physique et prendra des antécédents médicaux pour déterminer si vous pourriez présenter un risque accru de néphrite aiguë.
Les tests de laboratoire peuvent également confirmer ou exclure la présence d'une infection. Ces tests comprennent une analyse d'urine, qui teste la présence de sang, de bactéries et de globules blancs (WBC). Une présence significative de ceux-ci peut indiquer une infection.
Un médecin peut également demander des analyses de sang. L'azote uréique sanguin (BUN) et la créatinine sont deux indicateurs importants. Ce sont des déchets qui circulent dans le sang et les reins sont chargés de les filtrer. S'il y a une augmentation de ces chiffres, cela peut indiquer que les reins ne fonctionnent pas aussi bien.
Une imagerie, comme un scanner ou une échographie rénale, peut montrer un blocage ou une inflammation des reins ou des voies urinaires.
Une biopsie rénale est l'un des meilleurs moyens de diagnostiquer la néphrite aiguë. Étant donné que cela implique de tester un échantillon de tissu réel du rein, ce test n'est pas effectué sur tout le monde. Ce test est effectué si une personne ne répond pas bien aux traitements ou si un médecin doit diagnostiquer définitivement la maladie.
Comment la néphrite aiguë est-elle traitée?
Le traitement de la glomérulonéphrite et de la néphrite interstitielle peut nécessiter le traitement des conditions sous-jacentes à l'origine des problèmes. Par exemple, si un médicament que vous prenez cause des problèmes rénaux, votre médecin peut vous prescrire un autre médicament.
Médicaments
Un médecin prescrira généralement des antibiotiques pour traiter l'infection rénale. Si votre infection est très grave, vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques intraveineux (IV) en milieu hospitalier. Les antibiotiques IV ont tendance à agir plus rapidement que les antibiotiques sous forme de comprimés. Les infections telles que la pyélonéphrite peuvent provoquer une douleur intense. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur pendant votre convalescence.
Si vos reins sont très enflammés, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes.
Suppléments
Lorsque vos reins ne fonctionnent pas aussi bien, cela peut avoir un impact sur l'équilibre des électrolytes dans votre corps. Les électrolytes, tels que le potassium, le sodium et le magnésium, sont responsables de la création de réactions chimiques dans le corps. Si vos niveaux d'électrolytes sont trop élevés, votre médecin peut vous prescrire des liquides IV pour encourager vos reins à libérer les électrolytes supplémentaires. Si vos électrolytes sont faibles, vous devrez peut-être prendre des suppléments. Ceux-ci pourraient inclure des pilules de potassium ou de phosphore. Cependant, vous ne devriez pas prendre de suppléments sans l'approbation et la recommandation de votre médecin.
Dialyse
Si votre fonction rénale est considérablement altérée en raison de votre infection, vous devrez peut-être dialyse. Il s'agit d'un processus dans lequel une machine spéciale agit comme un rein artificiel. La dialyse peut être une nécessité temporaire. Cependant, si vos reins ont subi trop de dommages, vous pourriez avoir besoin d'une dialyse en permanence.
Soins à domicile
Lorsque vous avez une néphrite aiguë, votre corps a besoin de temps et d'énergie pour guérir. Votre médecin vous recommandera probablement le repos au lit pendant votre convalescence. Votre médecin peut également vous conseiller d'augmenter votre apport hydrique. Cela aide à prévenir la déshydratation et à maintenir la filtration des reins pour libérer les déchets.
Si votre état affecte votre fonction rénale, votre médecin peut recommander un régime spécial pauvre en certains électrolytes, comme le potassium. De nombreux fruits et légumes sont riches en potassium. Votre médecin peut vous indiquer quels aliments sont pauvres en potassium.
Vous pouvez également faire tremper certains légumes dans l'eau et égoutter l'eau avant de les cuire. Ce processus, connu sous le nom de lessivage, peut éliminer le potassium supplémentaire.
Votre médecin peut également recommander de réduire les aliments riches en sodium. Lorsque vous avez trop de sodium dans votre sang, vos reins retiennent l'eau. Cela peut augmenter votre tension artérielle.
Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire le sodium dans votre alimentation.
Mangez moins de sodium
- Utilisez des viandes et des légumes frais au lieu de ceux préemballés. Les aliments préemballés ont tendance à être riches en sodium.
- Choisissez des aliments étiquetés «faible teneur en sodium» ou «sans sodium» dans la mesure du possible.
- Lorsque vous mangez au restaurant, demandez au serveur de votre restaurant de demander au chef de limiter l'ajout de sel à vos plats.
- Assaisonnez vos aliments avec des épices et des herbes au lieu d'assaisonnements au sodium ou de sel.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Les trois types de néphrite aiguë s'amélioreront avec un traitement immédiat. Cependant, si votre état n'est pas traité, vous pouvez développer une insuffisance rénale. L'insuffisance rénale survient lorsqu'un ou les deux reins cessent de fonctionner pendant une courte période ou de façon permanente. Si cela se produit, vous devrez peut-être une dialyse en permanence. Pour cette raison, il est essentiel de rechercher un traitement immédiat pour tout problème rénal suspecté.
Sources d'articles
- Dialyse. (2015).
- Maladies glomérulaires. (2014).
- Haider DG et coll. (2012). Biopsie rénale chez les patients atteints de glomérulonéphrite: le plus tôt est-il le mieux? DOI:
- Haladyj E et coll. (2016). Avons-nous encore besoin d'une biopsie rénale dans la néphrite lupique? DOI:
- Néphrite interstitielle. (nd).
- Infection rénale (pyélonéphrite). (2017).
- Les 10 meilleurs conseils pour réduire le sel dans votre alimentation. (nd).
- Vos reins et leur fonctionnement. (2014).
- Qu'est-ce que l'infection rénale (rénale) - Pyélonéphrite? (nd).
