Qu'est-ce que l'insuffisance respiratoire aiguë?
Une insuffisance respiratoire aiguë survient lorsque du liquide s'accumule dans les sacs aériens de vos poumons. Lorsque cela se produit, vos poumons ne peuvent pas libérer d'oxygène dans votre sang. À leur tour, vos organes ne peuvent pas obtenir suffisamment de sang riche en oxygène pour fonctionner. Vous pouvez également développer une insuffisance respiratoire aiguë si vos poumons ne peuvent pas éliminer le dioxyde de carbone de votre sang.
L'insuffisance respiratoire survient lorsque les capillaires, ou minuscules vaisseaux sanguins, entourant vos sacs aériens ne peuvent pas correctement échanger du dioxyde de carbone contre de l'oxygène. La condition peut être aiguë ou chronique. Avec une insuffisance respiratoire aiguë, vous ressentez des symptômes immédiats de ne pas avoir suffisamment d'oxygène dans votre corps. Dans la plupart des cas, cet échec peut entraîner la mort s'il n'est pas traité rapidement.
Types d'insuffisance respiratoire aiguë
Les deux types d'insuffisance respiratoire aiguë et chronique sont hypoxémiques et hypercapniques. Les deux conditions peuvent déclencher de graves complications et les conditions coexistent souvent.
L'insuffisance respiratoire hypoxémique signifie que vous n'avez pas assez d'oxygène dans votre sang, mais que vos niveaux de dioxyde de carbone sont proches de la normale.
L'insuffisance respiratoire hypercapnique signifie qu'il y a trop de dioxyde de carbone dans votre sang et quasiment la normale ou pas assez d'oxygène dans votre sang.
Quels sont les symptômes d'une insuffisance respiratoire aiguë?
Les symptômes de l'insuffisance respiratoire aiguë dépendent de sa cause sous-jacente et des niveaux de dioxyde de carbone et d'oxygène dans votre sang.
Les personnes ayant un niveau élevé de dioxyde de carbone peuvent éprouver:
- Respiration rapide
- confusion
Les personnes ayant de faibles niveaux d'oxygène peuvent éprouver:
- une incapacité à respirer
- coloration bleuâtre de la peau, du bout des doigts ou des lèvres
Les personnes souffrant d'insuffisance pulmonaire aiguë et de faibles niveaux d'oxygène peuvent présenter:
- agitation
- anxiété
- envie de dormir
- perte de conscience
- respiration rapide et superficielle
- cœur battant
- battements cardiaques irréguliers (arythmies)
- transpiration abondante
Qu'est-ce qui cause une insuffisance respiratoire aiguë?
L'insuffisance respiratoire aiguë a plusieurs causes différentes:
Obstruction
Lorsque quelque chose se loge dans votre gorge, vous pouvez avoir du mal à faire entrer suffisamment d'oxygène dans vos poumons. Une obstruction peut également survenir chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) ou d'asthme lorsqu'une exacerbation entraîne un rétrécissement des voies respiratoires.
Blessure
Une blessure qui altère ou compromet votre système respiratoire peut nuire à la quantité d'oxygène dans votre sang. Par exemple, une blessure à la moelle épinière ou au cerveau peut affecter immédiatement votre respiration. Le cerveau dit aux poumons de respirer. Si le cerveau ne peut pas relayer les messages en raison de blessures ou de dommages, les poumons ne peuvent pas continuer à fonctionner correctement.
Une blessure aux côtes ou à la poitrine peut également entraver le processus de respiration. Ces blessures peuvent nuire à votre capacité à inhaler suffisamment d'oxygène dans vos poumons.
Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une affection grave caractérisée par un faible taux d'oxygène dans le sang. Le SDRA vous affecte si vous avez déjà un problème de santé sous-jacent tel que:
- pneumonie
- pancréatite (inflammation du pancréas)
- traumatisme grave
- état septique
- lésions cérébrales graves
- lésions pulmonaires causées par l'inhalation de fumée ou de produits chimiques
Cela peut survenir pendant que vous êtes à l'hôpital en cours de traitement pour votre affection sous-jacente.
Abus de drogues ou d'alcool
Si vous prenez une surdose de drogues ou buvez trop d'alcool, vous pouvez altérer les fonctions cérébrales et nuire à votre capacité à inspirer ou à expirer.
Inhalation chimique
L'inhalation de produits chimiques toxiques, de fumée ou de vapeurs peut également provoquer une insuffisance respiratoire aiguë. Ces produits chimiques peuvent blesser ou endommager les tissus de vos poumons, y compris les sacs aériens et capillaires.
Accident vasculaire cérébral
Un accident vasculaire cérébral survient lorsque votre cerveau subit la mort ou des lésions tissulaires d'un ou des deux côtés du cerveau. Souvent, cela n'affecte qu'un seul côté. Bien que l'AVC présente certains signes avant-coureurs, tels que des troubles de l'élocution ou de la confusion, il se produit généralement rapidement. Si vous avez un accident vasculaire cérébral, vous risquez de perdre votre capacité à respirer correctement.
Infection
Les infections sont une cause fréquente de détresse respiratoire. La pneumonie en particulier peut entraîner une insuffisance respiratoire, même en l'absence de SDRA. Selon la clinique Mayo, dans certains cas, la pneumonie affecte les cinq lobes des poumons.
Qui est à risque d'insuffisance respiratoire aiguë?
Vous pouvez être à risque d'insuffisance respiratoire aiguë si vous:
- fumer des produits du tabac
- boire de l'alcool excessivement
- avez des antécédents familiaux de maladie ou d'affections respiratoires
- subir une blessure à la colonne vertébrale, au cerveau ou à la poitrine
- avoir un système immunitaire affaibli
- avez des problèmes respiratoires chroniques (à long terme), tels que le cancer des poumons, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou l'asthme
Diagnostiquer l'insuffisance respiratoire aiguë
L'insuffisance respiratoire aiguë nécessite une attention médicale immédiate. Vous pouvez recevoir de l'oxygène pour vous aider à respirer et pour empêcher la mort des tissus de vos organes et de votre cerveau.
Une fois que votre médecin vous aura stabilisé, il ou elle prendra certaines mesures pour diagnostiquer votre état, telles que:
- effectuer un examen physique
- vous poser des questions sur votre famille ou vos antécédents médicaux personnels
- vérifier les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone de votre corps avec un appareil d'oxymétrie de pouls et un test des gaz du sang artériel
- commander une radiographie pulmonaire pour rechercher des anomalies dans vos poumons
Traiter l'insuffisance respiratoire aiguë
Le traitement aborde généralement toutes les conditions sous-jacentes que vous pourriez avoir. Votre médecin traitera ensuite votre insuffisance respiratoire avec une variété d'options.
- Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques ou d'autres médicaments pour vous aider à mieux respirer.
- Si vous pouvez respirer correctement par vous-même et que votre hypoxémie est légère, vous pouvez recevoir de l'oxygène d'un réservoir d'oxygène pour vous aider à mieux respirer. Des réservoirs d'air portables sont disponibles si votre état en nécessite un.
- Si vous ne pouvez pas respirer correctement par vous-même, votre médecin peut insérer un tube respiratoire dans votre bouche ou votre nez et connecter le tube à un ventilateur pour vous aider à respirer.
- Si vous avez besoin d'une assistance respiratoire prolongée, une opération qui crée une voie aérienne artificielle dans la trachée appelée trachéotomie peut être nécessaire.
- Vous pouvez recevoir de l'oxygène via un réservoir d'oxygène ou un ventilateur pour vous aider à mieux respirer.
À quoi puis-je m'attendre à long terme?
Vous pouvez constater une amélioration de votre fonction pulmonaire si vous recevez un traitement approprié pour votre affection sous-jacente. Vous pouvez également avoir besoin d'une rééducation pulmonaire, qui comprend une thérapie par l'exercice, une éducation et des conseils.
Une insuffisance respiratoire aiguë peut causer des dommages à long terme à vos poumons. Il est important de rechercher des soins médicaux d'urgence si vous présentez les symptômes d'une insuffisance respiratoire.
