Qu'est-ce qu'une insertion de tube auriculaire?
Une insertion de tube auriculaire se produit lorsqu'un médecin insère de minuscules tubes, appelés tubes de tympanostomie ou œillets, dans le tympan pour réduire la survenue d'infections de l'oreille et permettre le drainage de l'excès de liquide. La procédure est très courante et présente des risques minimes. L'insertion d'un tube auriculaire est plus courante chez les enfants, qui ont tendance à souffrir d'infections de l'oreille plus souvent que les adultes.
Qui a besoin d'une insertion de tube auriculaire?
Selon l'American Academy of Otolaryngology, l'insertion d'un tube auriculaire est la chirurgie infantile la plus courante réalisée sous anesthésie. La procédure est généralement effectuée en raison de bactéries qui se déplacent de la cavité nasale dans l'oreille lors d'un rhume ou d'une autre maladie respiratoire. Cet afflux de bactéries stimule l'inflammation et provoque une accumulation de liquide derrière le tympan.
Les adultes peuvent également avoir des otites, mais les enfants les contractent plus fréquemment car ils ont des trompes d'Eustache plus petites qui sont plus susceptibles de se boucher. Selon l'Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication, cinq enfants sur six auront au moins une infection de l'oreille avant leur troisième anniversaire.
Les infections de l'oreille disparaissent souvent avec le temps, mais les antibiotiques peuvent également les traiter efficacement. Parfois, cependant, une personne souffrira d'infections de l'oreille récurrentes et d'une accumulation de liquide, ou aura une infection de l'oreille qui ne guérira pas pendant des mois. Ces problèmes peuvent entraîner des problèmes pouvant entraîner une perte auditive, des problèmes de comportement et des retards de développement de la parole chez les enfants.
Les personnes qui souffrent d'infections graves de l'oreille qui se propagent aux tissus et aux os voisins, ou qui subissent une blessure de pression due au vol ou à la plongée sous-marine peuvent également nécessiter l'insertion d'un tube auriculaire.
Quelle est la procédure d'insertion du tube auriculaire?
Pour l'insertion, un oto-rhino-laryngologiste (spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge) place de minuscules tubes en plastique ou en métal dans le tympan. Une fois à l'intérieur de l'oreille, ces tubes:
- Réduisez la pression. Les infections de l'oreille et l'accumulation de liquide augmentent la pression à l'intérieur de l'oreille, ce qui cause la douleur. Les tubes auriculaires permettent à l'air de pénétrer dans l'oreille, égalisant la pression entre l'oreille interne et le monde extérieur. Cela soulage la douleur et aide à prévenir l'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne.
- Vidanger le liquide. Les tubes auriculaires permettent à l'accumulation de pus et de mucus des otites de s'écouler hors de l'oreille sans causer de douleur ni augmenter le risque de complications associées.
- Préparez l'oreille pour les gouttes de traitement. Les tubes facilitent également l'utilisation de gouttes antibiotiques dans les oreilles pour traiter les infections. Les tubes fonctionnent comme un passage, permettant aux gouttes de voyager directement dans l'oreille. Parce qu'ils facilitent l'utilisation des gouttes antibiotiques, les tubes peuvent éliminer le besoin d'un traitement antibiotique oral.
L'insertion d'un tube auriculaire, également appelée myringotomie et placement d'un tube de tympanostomie, est une procédure très courante réalisée sous anesthésie générale. Pendant la procédure, le patient dort et respire de lui-même. L'équipe chirurgicale surveille la fréquence cardiaque, la pression artérielle et l'oxygène sanguin tout au long de la chirurgie.
La chirurgie proprement dite ne prend que 10 à 15 minutes environ. Pendant ce temps, le chirurgien effectue les étapes suivantes:
- Fait une incision. Le chirurgien fait une petite incision dans le tympan avec un petit scalpel ou un laser. Si elle est laissée seule, cette incision se referme et guérit en quelques jours.
- Élimine le liquide. À l'aide d'un petit aspirateur, le chirurgien aspire tout excès de liquide de l'oreille moyenne, nettoyant la zone. C'est ce qu'on appelle l'aspiration de l'oreille moyenne. Votre médecin déterminera si cette étape est nécessaire.
- Insère le tube. Pour permettre à l'air de pénétrer dans votre oreille et de drainer les fluides, le chirurgien insère le petit tube dans le trou pratiqué par l'incision. Le chirurgien peut placer des tubes à court terme, qui sont plus petits et restent dans l'oreille pendant 6 à 12 mois avant de tomber d'eux-mêmes, ou des tubes à long terme, qui sont plus grands et restent généralement en place pendant une période de temps plus longue.
Quelles complications sont associées à l'insertion d'un tube auriculaire?
L'insertion du tube auriculaire est une procédure courante et sûre. En de rares occasions, cependant, des complications peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin si vous:
- éprouver une fièvre de 102 degrés Fahrenheit ou plus
- remarquez un drainage vert ressemblant à du pus qui sort de votre oreille pendant plus d'une semaine
- ressentez une douleur persistante ou des saignements continus (certains saignements le premier jour après la chirurgie sont fréquents)
Quelle est la récupération après l'insertion d'un tube auriculaire?
Après la chirurgie, les patients restent généralement dans la salle de réveil pendant une courte période et quittent l'hôpital le même jour. Pour réduire vos risques d'infection, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou des gouttes auriculaires, et vous pouvez utiliser des analgésiques en vente libre pour tout inconfort.
Votre médecin peut également vous recommander de vous couvrir les oreilles lorsque vous vous baignez ou nagez pour aider à réduire le risque de pénétration de bactéries dans l'oreille moyenne. Les bouchons d'oreille et autres dispositifs étanches fonctionnent bien.
Sinon, l'oreille guérira d'elle-même, fixant les tubes en place jusqu'à ce qu'ils finissent par tomber. Si les tubes tombent prématurément, assurez-vous de contacter votre médecin.
La bonne nouvelle est qu'après la chirurgie, la plupart des gens souffrent beaucoup moins d'infections de l'oreille et se rétablissent plus rapidement de toute infection qu'ils contractent. Ils dorment également plus profondément, entendent mieux et se sentent mieux en général.
