Aperçu
Le test Tensilon utilise le médicament Tensilon (edrophonium) pour aider votre médecin à diagnostiquer la myasthénie grave. Tensilon empêche la dégradation de l'acétylcholine chimique, un neurotransmetteur que les cellules nerveuses libèrent pour stimuler vos muscles.
Les personnes atteintes de myasthénie, maladie chronique, n'ont pas de réactions normales à l'acétylcholine. Les anticorps attaquent leurs récepteurs d'acétylcholine. Cela empêche les muscles d'être stimulés et rend les muscles faciles à fatiguer.
Une personne testée positive pour la myasthénie grave si ses muscles deviennent plus forts après avoir été injecté avec Tensilon.
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Les usages
Votre médecin pourra vous prescrire le test Tensilon s'il soupçonne que vous souffrez de myasthénie grave. Si vous avez déjà reçu un diagnostic, ils peuvent également effectuer le test pour surveiller votre dose de Tensilon ou d'un autre médicament d'un type similaire, appelé anticholinestérase. Les médicaments anticholinestérases agissent en empêchant la dégradation de l'acétylcholine chez les personnes atteintes de myasthénie grave.
Une respiration laborieuse et des muscles extrêmement faibles sont des symptômes que votre myasthénie grave s'est aggravée ou que vous avez pris une surdose de médicament. Le test Tensilon aide votre médecin à déterminer le bon traitement.
Procédure
Avant le test, votre médecin peut définir des restrictions alimentaires ou vous demander d'arrêter d'utiliser certains médicaments ou suppléments. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les herbes. Certaines substances peuvent interférer avec les résultats de vos tests.
Le test commencera par une aiguille intraveineuse (IV) placée dans votre bras ou sur le dos de votre main. Une petite quantité de Tensilon sera ensuite injectée. Votre estomac peut être dérangé ou votre fréquence cardiaque peut augmenter à cause du médicament. Selon la raison pour laquelle le test est administré, le reste de la procédure se poursuivra de différentes manières.
Pour diagnostiquer la myasthénie grave
Si votre médecin soupçonne que vous avez une myasthénie grave, il vous dira d'effectuer un mouvement répétitif pour tester vos muscles. Ce mouvement peut être:
- se lever et descendre de ta chaise
- croiser et décroiser les jambes
- tenant vos bras au-dessus de la tête jusqu'à ce qu'ils soient fatigués
- compter à rebours à partir de 100 jusqu'à ce que votre voix commence à s'affaiblir
Chaque fois que vous êtes fatigué, ils vous donneront une autre dose de Tensilon. Vous pourriez recevoir 3 ou 4 doses du médicament. Votre médecin observera si la dose ravive votre force à chaque fois. Si tel est le cas, vous pourriez recevoir un diagnostic de myasthénie grave. Votre médecin peut également administrer un autre médicament anticholinestérase, appelé néostigmine (prostigmine), pour confirmer le diagnostic.
Pour vérifier le surdosage de Tensilon et la progression de la maladie
Si votre médecin essaie de déterminer si vous avez pris une surdose de Tensilon ou si votre maladie s’aggrave, il vous injectera une petite quantité de Tensilon et verra ce qui se passe. En fonction des résultats, vous recevrez un médicament supplémentaire, soit de la néostigmine ou de l'atropine (Atreza), pour vous stabiliser.
Chacune de ces procédures devrait prendre environ 15 à 30 minutes.
Résultats du test Tensilon
Votre médecin devrait être en mesure de vous donner immédiatement les résultats du test. Vous serez probablement mis sous traitement médicamenteux anticholinestérase à long terme si vous êtes diagnostiqué avec une myasthénie grave. Votre médecin pourrait vous demander de subir des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic.
Pour déterminer si vous avez pris une surdose de médicaments ou si votre état s'est aggravé, ce test fournit une réponse immédiate. Si une injection de Tensilon augmente temporairement votre force, la myasthénie grave s'est aggravée et vous aurez besoin d'un traitement supplémentaire. Si l'injection de Tensilon vous rend encore plus faible, vous avez peut-être trop d'anticholinestérase dans votre système.
Un médicament anticholinestérase est pris si nécessaire. Il n'y a pas de dose fixe. En effet, les symptômes de la myasthénie grave peuvent varier chaque jour en raison de facteurs tels que le stress et les conditions météorologiques. La posologie variable rend une surdose involontaire plus probable. Réduire votre dose devrait résoudre le problème si vous avez des effets secondaires minimes.
Contactez immédiatement votre médecin si vous avez:
- faiblesse musculaire notable
- difficulté à avaler
- problèmes respiratoires
Risques des tests
Le test Tensilon a un certain nombre d'effets secondaires courants. Celles-ci durent généralement moins d'une minute. Les effets secondaires comprennent:
- la nausée
- maux d'estomac
- Vision floue
- transpiration
- augmentation de la production de salive
- étourdissements ou évanouissements
- difficultés respiratoires
- secousses ou clignotements rapides et incontrôlables
Si vous continuez à vous sentir mal, le médecin pourra vous administrer une injection d'atropine. Ce médicament annule les effets de Tensilon.
Dans de rares cas, le test Tensilon peut avoir des résultats dangereux. Ceux-ci peuvent inclure une insuffisance respiratoire ou des rythmes cardiaques anormaux. C'est pourquoi le test est effectué dans des endroits où du matériel de réanimation d'urgence est disponible.
Restrictions
Vous pourriez ne pas être un bon candidat pour le test si vous avez:
- une fréquence cardiaque lente
- asthme
- un rythme cardiaque irrégulier
- Pression artérielle faible
- obstructions des voies urinaires ou des intestins
Si vous souffrez d'apnée du sommeil, votre médecin pourrait ne pas vous recommander le test Tensilon. Il s'agit d'une condition dans laquelle vous arrêtez temporairement de respirer pendant votre sommeil.
Informez votre médecin si vous avez l'une de ces conditions. Ils seront en mesure de déterminer les bonnes options de traitement pour vous.
