Comprendre le psoriasis
Le psoriasis est un problème cutané chronique qui affecte 2 à 3% de la population mondiale. Il existe plusieurs façons de traiter les plaques cutanées du psoriasis. Les traitements peuvent inclure des produits biologiques, des médicaments systémiques et une luminothérapie. Cependant, le premier médicament que votre médecin est susceptible de vous donner est un traitement topique.
Certains traitements topiques sont des prescriptions. D'autres sont des médicaments en vente libre (OTC). Comme les médicaments oraux, les traitements topiques comportent des risques. Vous voudrez connaître les risques avant de mettre quoi que ce soit sur votre peau, surtout si vous êtes enceinte. Voici ce que vous devez savoir sur les crèmes contre le psoriasis qui sont sans danger pendant la grossesse et celles que vous voudrez éviter.
Pourquoi le traitement est une préoccupation pendant la grossesse
Vous avez peut-être constaté qu'un certain traitement topique fait des merveilles pour votre psoriasis en plaques ou un autre type de psoriasis. Quel est le risque? Eh bien, cela pourrait être considérable si vous êtes enceinte.
Certains stéroïdes topiques peuvent être très puissants. Après leur application, ces crèmes peuvent être absorbées dans votre système sanguin. Si vous êtes enceinte, cette circulation sanguine est transmise à votre enfant à naître. Pour cette raison, certains traitements topiques contre le psoriasis pourraient nuire à une grossesse.
Même s'il n'a pas été cliniquement démontré qu'un médicament nuit à une grossesse, vous devez tout de même faire preuve de prudence. Beaucoup de crèmes sur ordonnance utilisées pour traiter le psoriasis ne disposent pas de suffisamment de données de sécurité chez les femmes enceintes, explique Filamer Kabigting, MD, professeur adjoint de dermatologie au Columbia University Medical Center.
«La plupart sont classés dans la catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu'il n'y a aucune preuve claire étayant ou réfutant les associations avec des anomalies congénitales», dit-il. Il y a des contraintes éthiques lorsqu'il s'agit de recruter des femmes enceintes dans des essais cliniques. Cela rend difficile de tester comment les médicaments affectent le fœtus pendant la grossesse.
Ces facteurs signifient tous qu'il est important pour vous de parler à votre médecin des risques et des avantages de tout médicament que vous envisagez d'utiliser.
Ce qu'il faut éviter
Vous ne devez pas utiliser de stéroïdes puissants, tels que le clobétasol, pendant la grossesse. Cela est vrai même si ces médicaments ont fonctionné pour vous dans le passé. Si vous prévoyez d'allaiter votre bébé, vous devez attendre pour utiliser ces médicaments jusqu'à ce que votre enfant ait arrêté d'allaiter.
Le goudron de houille est utilisé depuis des décennies dans le traitement du psoriasis chez les personnes qui ne sont pas enceintes. Cependant, Kabigting dit que les femmes devraient éviter ce traitement topique pendant la grossesse. «Certaines études animales ont montré un risque accru de fente palatine et de poumons mal développés», dit-il.
Vous devez également éviter d'utiliser le tazarotène (Tazorac) pendant la grossesse. Il est étiqueté comme un médicament de catégorie X. Les médicaments de la catégorie X présentent un risque élevé de causer des dommages permanents à la grossesse et au développement de l'enfant.
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Options sûres pendant la grossesse
La bonne nouvelle est que vos symptômes de psoriasis peuvent s'améliorer pendant la grossesse, même sans traitement. Cela se produit chez 40 à 60% des femmes enceintes, selon une étude publiée dans le British Medical Journal.
Si vos symptômes de psoriasis s'aggravent, il existe des options de traitement sûres.
Émollients et hydratants OTC
Vous voudrez peut-être essayer d'abord les émollients ou les traitements topiques en vente libre. Ce sont parmi les options les plus sûres pour les femmes enceintes. Ils comprennent:
- Gelée de pétrole, telle que la vaseline
- Aquaphore
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Huile minérale
Essayez également d'utiliser de l'huile minérale dans vos bains. Cela peut être un excellent complément au traitement topique. Une exposition prolongée à l'huile minérale peut dessécher votre peau, alors assurez-vous de limiter la durée de votre bain à environ 10 minutes.
La meilleure crème ou lotion hydratante est celle qui vous convient le mieux. Vous devriez rechercher des options sans parfum. Ceux-ci peuvent être moins irritants pour votre peau.
Stéroïdes topiques à faible dose
Les crèmes topiques à base de stéroïdes sont un traitement de première intention pour le psoriasis léger à modéré. Certains sont considérés comme sûrs pour la grossesse, dit Kabigting. Le montant compte, cependant. Plus vous en utilisez, plus le médicament est absorbé par la peau et peut atteindre votre bébé.
Le type compte également. Gary Goldenberg, MD, dermatologue à l'hôpital Mount Sinai et expert du psoriasis, aime recommander des stéroïdes de puissance faible et parfois moyenne. Cela est particulièrement vrai après le premier trimestre. Il recommande également de n'utiliser ces médicaments qu'au moment et à l'endroit où vous en avez besoin. Demandez à votre médecin quelle quantité est sans danger pour vous.
Certains exemples de stéroïdes moins puissants comprennent le désonide et la triamcinolone.
Votre pari le plus sûr
Si ces médicaments ne fonctionnent pas pour traiter votre psoriasis, vous pouvez envisager une luminothérapie. Cela inclut la photothérapie qui utilise la lumière ultraviolette B. Bien qu'elle soit considérée comme un traitement de deuxième intention pour le psoriasis, la photothérapie est l'option la plus sûre de toutes pour les femmes enceintes.
«Ceci est généralement administré dans le bureau du dermatologue et est totalement sans danger pendant la grossesse», dit Goldenberg.
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Après la grossesse
Vous voudrez peut-être revenir à votre schéma thérapeutique éprouvé le jour de la naissance de votre bébé. Mais si vous allaitez, vous devriez vous abstenir d'utiliser des médicaments puissants jusqu'à ce que vous ayez fini d'allaiter. C'est parce que certains médicaments peuvent passer dans le lait maternel et provoquer des effets secondaires chez votre enfant. Demandez à votre médecin quels traitements contre le psoriasis sont sans danger lorsque vous allaitez.
Autres choses à considérer
Si vos symptômes de psoriasis s'aggravent pendant la grossesse, essayez de ne pas stresser. L'anxiété et le stress peuvent aggraver le psoriasis. Vous devez également vous assurer de faire mousser votre peau. Une bonne hydratation de la peau va un long chemin dans le traitement du psoriasis, dit Kabigting. Que vous utilisiez de la vaseline, Aveeno ou Eucerin, prenez soin de votre ventre et de vos seins. Ces zones sont soumises à un stress supplémentaire et à des étirements de la peau pendant la grossesse. Travaillez avec votre médecin pour trouver un traitement efficace pour votre psoriasis et sans danger pour votre grossesse.
