Qu'est-ce que le nystagmus?
Le nystagmus est une condition qui provoque un mouvement involontaire et rapide d'un ou des deux yeux. Il survient souvent avec des problèmes de vision, y compris un flou.
Cette condition est parfois appelée «yeux qui dansent».
Symptômes du nystagmus
Les symptômes comprennent des mouvements oculaires rapides et incontrôlables. La direction du mouvement détermine le type de nystagmus:
- Le nystagmus horizontal implique des mouvements oculaires d'un côté à l'autre.
- Le nystagmus vertical implique des mouvements oculaires de haut en bas.
- Le nystagmus rotatif ou torsionnel implique des mouvements circulaires.
Ces mouvements peuvent se produire dans un ou les deux yeux selon la cause.
Types de nystagmus
Le nystagmus survient lorsque la partie du cerveau ou de l'oreille interne qui régule le mouvement et le positionnement des yeux ne fonctionne pas correctement.
Le labyrinthe est la paroi externe de l'oreille interne qui vous aide à détecter le mouvement et la position. Il aide également à contrôler les mouvements des yeux. La condition peut être génétique ou acquise.
Syndrome du nystagmus infantile
Le nystagmus congénital est appelé syndrome du nystagmus infantile (SIN). Il peut s'agir d'une maladie génétique héréditaire. INS apparaît généralement dans les six premières semaines à trois mois de la vie d'un enfant.
Ce type de nystagmus est généralement léger et n'est généralement pas causé par un problème de santé sous-jacent. Dans de rares cas, une maladie oculaire congénitale pourrait causer des INS. L'albinisme est une maladie génétique associée à l'INS.
La plupart des personnes atteintes d'INS n'auront pas besoin de traitement et n'auront pas de complications plus tard dans la vie. En fait, de nombreuses personnes atteintes d'INS ne remarquent même pas leurs mouvements oculaires. Cependant, les défis visuels sont courants.
Les problèmes de vision peuvent aller de légers à graves, et de nombreuses personnes ont besoin de lentilles correctrices ou décident de subir une chirurgie corrective.
Nystagmus acquis
Le nystagmus acquis ou aigu peut se développer à n'importe quel stade de la vie. Cela se produit souvent en raison d'une blessure ou d'une maladie. Le nystagmus acquis se produit généralement en raison d'événements qui affectent le labyrinthe de l'oreille interne.
Causes possibles du nystagmus acquis
Les causes possibles du nystagmus acquis comprennent:
- accident vasculaire cérébral
- certains médicaments, y compris les sédatifs et les anticonvulsivants comme la phénytoïne (Dilantin)
- consommation excessive d'alcool
- blessure à la tête ou traumatisme
- maladies de l'œil
- maladies de l'oreille interne
- Carences en B-12 ou en thiamine
- tumeurs cérébrales
- maladies du système nerveux central, y compris la sclérose en plaques
Quand chercher un traitement pour le nystagmus
Consultez votre médecin si vous commencez à remarquer des symptômes de nystagmus. Le nystagmus acquis survient toujours en raison d'un problème de santé sous-jacent. Vous voudrez déterminer ce qu'est cette condition et la meilleure façon de la traiter.
Diagnostiquer le nystagmus
Si vous avez un nystagmus congénital, vous devrez consulter un ophtalmologiste appelé ophtalmologiste si la condition s'aggrave ou si votre vision vous inquiète.
Votre ophtalmologiste peut diagnostiquer le nystagmus en effectuant un examen de la vue. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux pour déterminer si des problèmes de santé sous-jacents, des médicaments ou des conditions environnementales peuvent contribuer à vos problèmes de vision. Ils peuvent également:
- mesurer votre vision pour déterminer le type de problèmes de vision que vous avez
- effectuez un test de réfraction pour déterminer la puissance correcte des verres dont vous aurez besoin pour compenser vos problèmes de vision
- tester la façon dont vos yeux se concentrent, bougent et fonctionnent ensemble pour rechercher des problèmes qui affectent le contrôle de vos mouvements oculaires ou rendent difficile l'utilisation des deux yeux ensemble
Si votre ophtalmologiste vous diagnostique un nystagmus, il peut vous recommander de consulter votre médecin de soins primaires pour traiter tout problème de santé sous-jacent. Ils peuvent également vous donner des conseils sur ce qu'il faut faire à la maison pour vous aider à faire face au nystagmus.
Votre médecin de soins primaires peut vous aider à déterminer la cause de votre nystagmus. Ils vous poseront d'abord des questions sur vos antécédents médicaux, puis effectueront un examen physique.
Si votre médecin ne peut pas déterminer la cause de votre nystagmus après avoir pris vos antécédents et effectué un examen physique, il effectuera divers tests. Des tests sanguins peuvent aider votre médecin à éliminer toute carence en vitamines.
Les tests d'imagerie, tels que les rayons X, les tomodensitogrammes et les IRM, peuvent aider votre médecin à déterminer si des anomalies structurelles de votre cerveau ou de votre tête sont à l'origine de votre nystagmus.
Traiter le nystagmus
Le traitement du nystagmus dépend du fait que la maladie soit congénitale ou acquise. Le nystagmus congénital ne nécessite pas de traitement, bien que les éléments suivants puissent aider à améliorer votre vision:
- lunettes
- lentilles de contact
- éclairage accru autour de la maison
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Parfois, le nystagmus congénital diminue au cours de l'enfance sans traitement. Si votre enfant a un cas très grave, son médecin peut suggérer une chirurgie appelée ténotomie pour modifier la position des muscles qui contrôlent les mouvements oculaires.
Une telle chirurgie ne peut pas guérir le nystagmus, mais elle peut réduire le degré auquel votre enfant doit tourner la tête pour améliorer sa vision.
Si vous avez contracté un nystagmus, le traitement se concentrera sur la cause sous-jacente. Certains traitements courants pour le nystagmus acquis comprennent:
- changer de médicaments
- corriger les carences en vitamines avec des suppléments et des ajustements alimentaires
- collyre médicamenteux pour les infections oculaires
- antibiotiques pour les infections de l'oreille interne
- toxine botulique pour traiter les troubles de la vision sévères causés par les mouvements oculaires
- lentilles de lunettes spéciales appelées prismes
- chirurgie du cerveau pour des troubles du système nerveux central ou des maladies du cerveau
Perspectives pour les personnes atteintes de nystagmus
Le nystagmus peut s'améliorer au fil du temps avec ou sans traitement. Cependant, le nystagmus ne disparaît généralement jamais complètement.
Les symptômes du nystagmus peuvent rendre les tâches quotidiennes plus difficiles. Par exemple, les personnes atteintes de nystagmus sévère peuvent ne pas être en mesure d'obtenir un permis de conduire, ce qui peut limiter leur mobilité et les obliger à prendre des dispositions de transport sur une base régulière.
Une vue précise est également importante si vous manipulez ou utilisez des équipements potentiellement dangereux ou des équipements nécessitant de la précision. Le nystagmus peut limiter les types de professions et de loisirs que vous avez.
Un autre défi du nystagmus sévère est de trouver l'aide d'un soignant. Si vous avez une très mauvaise vue, vous pourriez avoir besoin d'aide pour effectuer vos activités quotidiennes. Si vous avez besoin d'aide, il est important de la demander. Une vue limitée peut augmenter vos risques de blessures.
L'American Nystagmus Network a une liste de ressources utiles. Vous devriez également demander à votre médecin les ressources qu'il recommande.
