Aperçu
La rhabdomyolyse est la dégradation du muscle squelettique endommagé.
La dégradation musculaire provoque la libération de myoglobine dans la circulation sanguine. La myoglobine est la protéine qui stocke l'oxygène dans vos muscles. Si vous avez trop de myoglobine dans votre sang, cela peut provoquer des lésions rénales.
Environ 26 000 cas de rhabdomyolyse sont signalés aux États-Unis chaque année.
La plupart des personnes atteintes de rhabdomyolyse sont traitées avec des liquides administrés par voie veineuse en perfusion intraveineuse (IV). Certaines personnes peuvent nécessiter une dialyse ou une hémofiltration pour traiter les lésions rénales dans les cas plus graves.
Reconnaître les symptômes
Les premiers symptômes de la rhabdomyolyse peuvent être subtils. Ils ne sont pas spécifiques et peuvent imiter d'autres conditions. Les symptômes de la rhabdomyolyse comprennent:
- faiblesse musculaire
- faible débit urinaire
- fatigue
- douleur
- ecchymose
- urine foncée, couleur thé
- mictions peu fréquentes
- une fièvre
- un sentiment de malaise ou une sensation de malaise
- la nausée
- vomissement
- confusion
- agitation
Qu'est-ce qui cause la rhabdomyolyse?
La rhabdomyolyse est toujours déclenchée par une lésion musculaire. Cette blessure peut avoir des causes physiques, chimiques ou génétiques. Tout ce qui endommage les muscles peut causer cette condition. Les causes possibles sont les suivantes:
Traumatisme, chaleur et effort
Les causes de cette catégorie comprennent:
- une blessure par écrasement, qui peut survenir lorsque quelque chose de lourd vous tombe dessus
- un coup de chaleur
- une brûlure au troisième degré
- vaisseaux sanguins bloqués
- un coup de foudre
- frissons intenses
- une lésion ischémique d'un membre, qui survient lorsque vos tissus ne sont pas suffisamment approvisionnés en sang
- effort musculaire pathologique
- un accident de voiture
- exercice intense, comme le marathon
Troubles génétiques et métaboliques
Certaines personnes développent une rhabdomyolyse en raison de maladies génétiques telles que des problèmes de métabolisme
- lipides ou graisses
- les glucides
- les purines, présentes dans certains aliments, comme les sardines, le foie, les asperges
Les problèmes métaboliques, tels que les suivants, peuvent également déclencher une rhabdomyolyse:
- hypothyroïdie ou faible taux d'hormones thyroïdiennes
- acidocétose diabétique ou accumulation de cétones dans le corps
- déséquilibres électrolytiques
Les troubles génétiques pouvant entraîner une rhabdomyolyse comprennent:
- une carence en carnitine
- Maladie de McArdle
- un déficit en lactate déshydrogénase
- Dystrophie musculaire de Duchenne
Infection et inflammation
De nombreux types d'infections et d'inflammations peuvent provoquer une rhabdomyolyse, notamment:
- infections virales
- infections bactériennes
- polymyosite
- dermatomyosite
- Morsures de serpent
Médicaments et toxines
Les statines, qui sont des médicaments hypocholestérolémiants que de nombreuses personnes prennent, sont une cause importante de rhabdomyolyse. Les statines comprennent:
- atorvastatine (Lipitor)
- rosuvastatine (Crestor)
- pravastatine (Pravachol)
Bien que la rhabdomyolyse ne se produise que chez quelques personnes qui prennent des statines, tant de personnes prennent ces médicaments qu'il est important d'être conscient du risque.
La condition peut également survenir en raison d'une exposition à d'autres médicaments, à certaines toxines et à des niveaux élevés d'alcool. Les autres médicaments pouvant provoquer une rhabdomyolyse comprennent:
- cyclosporine
- érythromycine
- colchicine
- cocaïne
- amphétamines
- extase
- LSD
Il existe de nombreuses autres causes potentielles. Ceci n'est qu'une liste partielle.
Comment diagnostique-t-on la rhabdomyolyse?
Votre médecin examinera et ressentira les muscles squelettiques plus gros de votre corps, en particulier ceux qui vous font mal, pour vérifier la sensibilité. Ils peuvent également effectuer des analyses d'urine et de sang pour confirmer un diagnostic de rhabdomyolyse.
Les tests pour déterminer la santé des muscles et des reins peuvent inclure la détermination des niveaux de:
- la créatine kinase, qui est une enzyme présente dans les muscles squelettiques, le cerveau et le cœur
- myoglobine dans le sang et l'urine, qui est une protéine qui est un sous-produit de la dégradation musculaire
- potassium, qui est un autre minéral important qui peut s'échapper des os et des muscles blessés
- la créatinine dans le sang et l'urine, qui est un produit de dégradation créé par le muscle qui est normalement éliminé du corps par les reins
Des niveaux élevés de ces substances sont des signes de lésions musculaires.
Options de traitement pour la rhabdomyolyse
Si elle est découverte tôt dans sa progression, la rhabdomyolyse peut être traitée avec succès sans lésion à long terme des reins.
Récupération des fluides
Faire pénétrer suffisamment de liquide dans votre corps est le premier et le plus important traitement. Ils doivent commencer les liquides IV rapidement. Ce liquide doit contenir du bicarbonate, qui aide à éliminer la myoglobine de vos reins.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que le bicarbonate et certains types de diurétiques pour aider à maintenir le fonctionnement de vos reins.
Ils peuvent également traiter les taux élevés de potassium dans le sang, ou l'hyperkaliémie, et les faibles taux de calcium sanguin, ou l'hypocalcémie, avec des liquides IV appropriés.
Dialyse
Si des lésions rénales et une insuffisance rénale aiguë ont déjà commencé, vous devrez peut-être suivre une dialyse. Pendant la dialyse, le sang est prélevé du corps et nettoyé dans une machine spéciale afin d'éliminer les déchets.
Remèdes maison
Dans les cas bénins de rhabdomyolyse, un traitement à domicile peut aider au processus de récupération. Les objectifs du traitement à domicile comprennent le repos du corps pour que les muscles puissent récupérer et la réhydratation pour aider à prévenir d'autres lésions rénales.
Lorsque vous vous sentez fatigué, allongez-vous dans une position confortable et essayez de vous détendre. Buvez beaucoup d'eau et d'autres liquides clairs, comme du bouillon léger et des boissons pour sportifs.
Perspectives à long terme
Vos perspectives à long terme dépendent du degré de lésion rénale. Si la rhabdomyolyse est détectée tôt, vous pourrez peut-être éviter des complications majeures et retrouver un état de santé normal en quelques semaines. Même dans ce cas, cependant, vous pouvez toujours avoir une faiblesse persistante et des douleurs musculaires.
En cas de lésions rénales majeures, vos reins peuvent être endommagés de façon permanente.
Plusieurs des symptômes et complications de la rhabdomyolyse sont graves et peuvent entraîner la mort si vous ne recevez pas de traitement pour eux.
Conseils pour prévenir la rhabdomyolyse
Vous pouvez prévenir la rhabdomyolyse en buvant beaucoup de liquides avant et après un exercice intense. Cela diluera votre urine et aidera vos reins à éliminer toute myoglobine que vos muscles auraient pu libérer pendant l'exercice.
Si vous souffrez d'une maladie musculaire dégénérative ou avez subi des lésions musculaires après un traumatisme récent, vous pouvez prévenir la rhabdomyolyse en restant bien hydraté à tout moment.
Ayez toujours sur vous une bouteille d'eau rechargeable complète pour vous assurer que vous aurez accès à quelque chose à boire. Buvez dès que vous commencez à avoir soif. N'attendez pas que votre soif augmente.
Consultez votre médecin lorsque vous pensez être malade ou avoir une infection. Traiter la maladie le plus tôt possible peut aider à prévenir les dommages musculaires pouvant entraîner une rhabdomyolyse.
