Intro
Votre vésicule biliaire peut être un organe relativement petit, mais elle peut causer de gros problèmes pendant votre grossesse. Les changements pendant la grossesse peuvent affecter le fonctionnement de votre vésicule biliaire. Si votre vésicule biliaire est affectée (ce n'est pas le cas de toutes les femmes enceintes), cela peut entraîner des symptômes et des complications qui pourraient avoir un impact sur la santé de votre bébé.
Connaître les symptômes peut vous aider à obtenir des soins médicaux avant qu'ils ne s'aggravent.
Comment fonctionne la vésicule biliaire?
La vésicule biliaire est un petit organe qui a à peu près la forme d'une poire. Il est placé juste en dessous de votre foie. La vésicule biliaire est un organe de stockage. Il stocke la bile supplémentaire produite par le foie qui aide le corps à digérer les graisses. Lorsqu'une personne mange un repas riche en graisses, la vésicule biliaire libère de la bile dans l'intestin grêle.
Malheureusement, ce processus n'est pas transparent. Des substances supplémentaires peuvent former des calculs durs dans la vésicule biliaire. Cela empêche la bile de quitter la vésicule biliaire aussi facilement et peut causer des problèmes.
La présence d'un calcul biliaire dans la vésicule biliaire empêche non seulement la bile de se déplacer, mais elle peut également provoquer une inflammation. Ceci est connu sous le nom de cholécystite. Si cela provoque une douleur intense, cela peut être une urgence médicale.
Votre vésicule biliaire est destinée à être un organe de stockage utile. Si cela ne vous aide pas et cause plus de problèmes que d'avantages, un médecin peut le supprimer. Vous n'avez pas besoin de votre vésicule biliaire pour vivre. Votre corps s'adaptera aux changements digestifs qui accompagnent le retrait de votre vésicule biliaire.
Comment la grossesse peut-elle affecter le fonctionnement de la vésicule biliaire?
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir des calculs biliaires. Les femmes enceintes courent un risque particulièrement élevé car leur corps produit plus d'œstrogènes.
L'ajout d'œstrogènes dans le corps peut entraîner une augmentation de la quantité de cholestérol dans la bile, tout en réduisant les contractions de la vésicule biliaire. Les médecins appellent le ralentissement des contractions de la vésicule biliaire pendant la grossesse cholestase de la grossesse. Cela signifie que la bile ne s'échappe pas aussi facilement de la vésicule biliaire.
La cholestase de la grossesse est associée à un risque accru de complications de la grossesse.
Des exemples de ces complications comprennent:
- passage du méconium (selles) avant la naissance, ce qui peut affecter la respiration du bébé
- naissance prématurée
- mort-né
Symptômes de problèmes de vésicule biliaire pendant la grossesse
La cholestase de la grossesse peut provoquer des symptômes très spécifiques. Ceux-ci inclus:
- démangeaisons intenses (symptôme le plus courant)
- jaunisse, où la peau et les yeux d'une personne prennent une teinte jaune parce qu'il y a trop de bilirubine (un déchet de la dégradation des globules rouges) dans le sang d'une personne
- urine plus foncée que d'habitude
La cholestase de la grossesse peut parfois être difficile à reconnaître pour une femme enceinte. C'est parce que son ventre qui grandit peut provoquer des démangeaisons de la peau en s'étirant. Mais les démangeaisons liées à la vésicule biliaire sont dues au fait que les acides biliaires qui s'accumulent dans le sang peuvent entraîner des démangeaisons intenses.
Les calculs biliaires peuvent provoquer les symptômes suivants. Ces crises surviennent souvent après un repas riche en graisses et durent environ une heure:
- apparence jaunie
- la nausée
- douleur dans la partie supérieure droite ou médiane de votre estomac, là où se trouve votre vésicule biliaire (elle peut être crampe, douloureuse, terne et / ou pointue)
Si la douleur ne disparaît pas en quelques heures, cela pourrait indiquer que quelque chose de plus grave se produit avec votre vésicule biliaire.
Parler à votre médecin des symptômes
Certaines femmes enceintes peuvent développer des calculs biliaires sans jamais les connaître. Connus sous le nom de «calculs biliaires silencieux», ils n'affectent pas les fonctions de la vésicule biliaire. Mais les calculs biliaires qui bloquent les canaux où les feuilles de bile peuvent provoquer ce que l'on appelle une «attaque de la vésicule biliaire». Parfois, ces symptômes disparaissent après une heure ou deux. Parfois, ils persistent.
Si vous ressentez les symptômes suivants qui ne disparaissent pas après une à deux heures, appelez votre médecin et consultez un médecin d'urgence:
- frissons et / ou fièvre légère
- urine de couleur foncée
- apparence jaunie
- tabourets clairs
- nausée et vomissements
- douleur à l'estomac qui dure plus de cinq heures
Ce sont des symptômes qu'un calcul biliaire a entraîné une inflammation et une infection.
Si vous ressentez ce que vous pensez être une attaque de la vésicule biliaire, mais que vos symptômes ont disparu, il est toujours important de contacter votre médecin pendant les heures normales de bureau.
Votre médecin voudra peut-être vous voir pour s'assurer que tout va bien avec votre bébé. Malheureusement, si vous avez eu une attaque de la vésicule biliaire, les chances d'en avoir une autre sont augmentées.
Traitements des problèmes de vésicule biliaire pendant la grossesse
Cholestase des traitements de grossesse
Un médecin peut prescrire un médicament appelé acide ursodésoxycholique (DCI, BAN, AAN) ou ursodiol (Actigall, Urso) aux femmes présentant des démangeaisons sévères liées à la cholestase de la grossesse.
À la maison, vous pouvez tremper dans de l'eau tiède (l'eau extrêmement chaude peut être nocive pour votre bébé) pour réduire les démangeaisons cutanées. L'application de compresses froides pourrait également aider à réduire les démangeaisons.
Notez que certains traitements que vous pourriez normalement utiliser pour les démangeaisons cutanées, comme une crème antihistaminique ou à l'hydrocortisone, n'aideront pas les démangeaisons cutanées liées à la vésicule biliaire. Ils pourraient également nuire à votre bébé. Pendant la grossesse, il est préférable de les éviter.
Il y a un plus grand risque de complications de la grossesse avec cholestase de grossesse, de sorte qu'un médecin peut déclencher le travail à la 37e semaine si le bébé semble être en bonne santé.
Traitements biliaires
Si une femme éprouve des calculs biliaires qui ne causent pas de symptômes et d'inconfort extrêmes, un médecin recommandera généralement une attente vigilante. Mais les calculs biliaires qui empêchent la vessie de se vider complètement ou provoquent une infection dans le corps peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie pendant la grossesse n'est pas un traitement privilégié, mais il est possible qu'une femme puisse se faire retirer sa vésicule biliaire en toute sécurité pendant la grossesse.
L'ablation de la vésicule biliaire est la deuxième chirurgie non obstétrique la plus courante pendant la grossesse. Le plus courant est le retrait de l'appendice.
Prochaines étapes
Si vous souffrez de cholestase pendant la grossesse, il y a de fortes chances que vous en souffriez si vous devenez enceinte à nouveau. Partout entre la moitié et les deux tiers des femmes qui avaient déjà eu une cholestase pendant la grossesse en souffriront à nouveau.
Une alimentation saine et faible en gras pendant votre grossesse peut réduire le risque de symptômes de la vésicule biliaire. Cela peut vous aider, vous et votre bébé, à rester en bonne santé. Mais informez toujours votre médecin si vous présentez des symptômes impliquant votre vésicule biliaire. Cela permet à votre médecin d'élaborer le meilleur plan pour vous et votre bébé.
