Qu'est-ce que le priapisme?
Le priapisme est une condition qui provoque des érections persistantes et parfois douloureuses. C'est quand une érection dure quatre heures ou plus sans stimulation sexuelle. Le priapisme est rare, mais lorsqu'il se produit, il affecte généralement les hommes dans la trentaine.
Un priapisme à faible débit ou ischémique se produit lorsque le sang reste coincé dans la chambre d'érection. Une artère cassée qui empêche la bonne circulation du sang dans le pénis provoque un priapisme à haut débit ou non ischémique. Cela pourrait être dû à une blessure.
Une érection qui dure plus de quatre heures est une urgence médicale. Le sang privé d'oxygène dans votre pénis peut endommager les tissus du pénis. Le priapisme non traité peut entraîner des lésions ou la destruction du tissu pénien et une dysfonction érectile permanente.
Quels sont les symptômes du priapisme?
Les symptômes de cette condition varient selon que vous subissez un priapisme à faible débit ou à haut débit. Si vous avez un priapisme à faible débit, vous pouvez rencontrer:
- érections qui durent plus de quatre heures
- tige du pénis rigide avec une pointe souple
- douleur au pénis
Le priapisme à faible débit ou ischémique peut devenir une condition récurrente. Lorsque les symptômes commencent, les érections involontaires peuvent ne durer que quelques minutes ou une courte durée. Au fil du temps, ces érections se produisent de plus en plus et durent plus longtemps.
Si vous avez un priapisme à haut débit, vous aurez certains des mêmes symptômes que le priapisme à faible débit. La principale différence est que la douleur ne survient pas avec le priapisme à haut débit.
Toute érection de plus de quatre heures sans stimulation sexuelle est considérée comme une urgence médicale.
Quelles sont les causes du priapisme?
Une érection normale du pénis est celle qui se produit en raison d'une stimulation physique ou physiologique. Une augmentation du flux sanguin vers le pénis provoque l'érection. Une fois la stimulation terminée, il y a une diminution du flux sanguin et l'érection disparaît.
Avec le priapisme, il y a un problème de circulation sanguine vers votre pénis. Différentes conditions affectent la façon dont le sang entre et sort du pénis. Ces troubles et maladies comprennent:
- l'anémie falciforme
- leucémie
- myélome multiple
Environ 42 pour cent des adultes atteints d'anémie falciforme souffrent de priapisme à un moment de leur vie.
Le priapisme peut également survenir si vous prenez certains médicaments sur ordonnance ou si vous abusez de l'alcool, de la marijuana et d'autres drogues illicites. Les médicaments sur ordonnance pouvant affecter le flux sanguin vers le pénis comprennent:
- médicaments pour la dysfonction érectile
- antidépresseurs
- alpha-bloquants
- médicaments pour les troubles anxieux
- anticoagulants
- thérapie hormonale
- médicaments pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention
- empoisonnement au monoxyde de carbone
- morsure d'araignée veuve noire
- trouble du métabolisme
- trouble neurogène
- cancers impliquant le pénis
Comment un médecin peut-il diagnostiquer le priapisme?
Même si les deux types de priapisme présentent des symptômes similaires, votre médecin doit effectuer des tests de diagnostic pour déterminer si vous avez un priapisme à faible débit ou à haut débit. Les options de traitement diffèrent selon le type exact de la condition.
Parfois, les médecins peuvent diagnostiquer le priapisme en fonction des symptômes et d'un examen physique de la région génitale. Les tests utilisés pour déterminer le type de priapisme peuvent inclure:
Mesure des gaz sanguins
Cette procédure consiste à insérer une aiguille dans votre pénis et à prélever un échantillon de sang. Si l'échantillon révèle que le sang dans votre pénis est privé d'oxygène, vous avez un priapisme à faible débit. Mais si l'échantillon révèle du sang rouge vif, vous avez un priapisme à haut débit.
Des analyses de sang
Étant donné que le priapisme peut être causé par d'autres maladies et troubles sanguins, votre médecin peut également prélever un échantillon de sang pour vérifier votre taux de globules rouges et de plaquettes. Cela peut aider votre médecin à diagnostiquer les troubles sanguins, les cancers et la drépanocytose.
Test de toxicologie
Le priapisme est également associé à l'abus de drogues, de sorte que votre médecin peut prélever un échantillon d'urine pour rechercher des médicaments dans votre système.
Ultrason
Les médecins utilisent une échographie pour mesurer le flux sanguin dans le pénis. Ce test aide également votre médecin à déterminer si un traumatisme ou une blessure est la cause sous-jacente du priapisme.
Quels sont les traitements du priapisme?
Le traitement dépend du fait que vous ayez un priapisme à faible débit ou à haut débit.
Si vous avez un priapisme à faible débit, votre médecin peut utiliser une aiguille et une seringue pour éliminer l'excès de sang de votre pénis. Cela peut soulager la douleur et arrêter les érections involontaires.
Une autre méthode de traitement consiste à injecter des médicaments dans votre pénis. Le médicament réduira les vaisseaux sanguins transportant le sang dans votre pénis et dilatera les vaisseaux sanguins transportant le sang hors de votre pénis. Une augmentation du flux sanguin peut réduire une érection.
Si aucune de ces thérapies ne fonctionne, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour aider le sang à circuler dans votre pénis.
Si vous avez un priapisme à haut débit, un traitement immédiat peut ne pas être nécessaire. Ce type de priapisme disparaît souvent tout seul. Votre médecin peut vérifier votre état avant de prescrire un traitement. La thérapie par le froid avec des blocs de glace peut se débarrasser d'une érection involontaire. Parfois, les médecins suggèrent une intervention chirurgicale pour arrêter le flux sanguin vers le pénis ou pour réparer les artères endommagées par une blessure au pénis.
Lorsque le priapisme est récurrent, vous pouvez également parler à votre médecin de la prise d'un décongestionnant tel que la phényléphrine (néo-synéphrine) pour réduire le flux sanguin vers le pénis. Ils peuvent également utiliser des médicaments bloquant les hormones ou des médicaments pour la dysfonction érectile. Si une condition soulignée provoque un priapisme, comme une drépanocytose, une maladie du sang ou des cancers, recherchez un traitement pour le problème sous-jacent pour corriger et prévenir les futures occurrences de priapisme.
Perspectives du priapisme
Les perspectives de priapisme sont bonnes si vous recevez un traitement rapide. Pour le meilleur résultat possible, il est important que vous demandiez de l'aide pour des érections prolongées. Surtout si le problème est persistant, non causé par une blessure et ne répond pas à la thérapie par la glace. Si elle n'est pas traitée, vous augmentez le risque de dysfonction érectile permanente.
