Qu'est-ce que la stadification du cancer?
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du rein, votre médecin suivra un processus de stadification. La stadification est une façon de décrire un cancer en termes de localisation et dans quelle mesure il s'est propagé; il aide les médecins à déterminer le meilleur traitement.
La stadification permet également aux médecins de prédire les chances de guérison ou les perspectives d'une personne. Les perspectives sont souvent évoquées en termes de taux de survie. Par exemple, un taux de survie à cinq ans fait référence au pourcentage de personnes qui ont vécu au moins cinq ans de plus après un diagnostic de cancer.
Connaître les taux de survie par stade peut vous aider à comprendre vos perspectives en fonction de la progression de votre cancer du rein, mais la situation de chaque personne est unique. Les taux de survie dépendent de la manière dont vous répondez au traitement, ainsi que d'autres facteurs de risque. Cela signifie qu'une personne atteinte d'un cancer de stade avancé peut vivre plus longtemps qu'une personne qui a reçu un diagnostic de cancer de stade précoce, ou vice versa.
Apprenez-en davantage sur les stades du cancer du rein et leur signification.
Comment le cancer du rein est-il classé?
Une méthode que les médecins utilisent pour mettre en scène le cancer du rein est le système TNM.
- T fait référence à la taille de la tumeur primaire et si elle a envahi les tissus environnants.
- N est utilisé pour identifier dans quelle mesure le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
- M indique si le cancer s'est métastasé ou s'est propagé dans d'autres organes ou des ganglions lymphatiques plus éloignés.
Par exemple, si on vous dit que votre cancer est T1, N0, M0, cela signifie que vous avez une petite tumeur dans un rein, mais qu'elle ne s'est pas propagée à vos ganglions ou organes lymphatiques.
| Désignation TNM | Caractéristiques |
| TX | la tumeur principale ne peut pas être mesurée |
| T0 | aucune tumeur principale identifiée |
| T1 | la tumeur principale ne se trouve que dans un rein et mesure moins de 7 cm ou un peu moins de 3 pouces de diamètre |
| T2 | la tumeur principale ne se trouve que dans un rein et mesure plus de 7 cm |
| T3 | la tumeur principale est devenue une veine principale et un tissu voisin |
| T4 | la tumeur principale a atteint le tissu au-delà du rein |
| NX | la tumeur dans les ganglions lymphatiques ne peut pas être mesurée |
| N0 | aucune preuve que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques |
| N1 - N3 | la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins; plus le nombre est élevé, plus il y a de ganglions lymphatiques touchés |
| MX | la propagation du cancer (métastase) ne peut pas être mesurée |
| M0 | la tumeur ne s'est pas propagée à d'autres organes |
| M1 | la tumeur s'est propagée à d'autres organes |
Le cancer du rein peut également se voir attribuer un numéro de stade de 1 à 4. Ces stades identifient les cancers avec des perspectives similaires et sont donc traités de la même manière. En règle générale, plus le numéro d'étape est bas, meilleures sont vos chances de guérison, mais la situation de chacun est unique.
Étape 1
Le stade 1 est le stade le moins agressif et présente le taux de survie à cinq ans le plus élevé. Selon le système TNM, la tumeur cancéreuse est relativement petite au premier stade, elle reçoit donc une désignation de T1. La tumeur n'apparaît que dans un rein et il n'y a aucune preuve qu'elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes, elle reçoit donc les désignations N0 et M0.
Au stade 1, le rein cancéreux sera probablement retiré et un traitement de suivi pourrait ne pas être nécessaire. Les chances de guérison sont bonnes. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du rein de stade 1 est de 81%. Cela signifie que sur 100 personnes, 81 personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du rein de stade 1 sont toujours en vie cinq ans après leur diagnostic initial.
Étape 2
Le stade 2 est plus grave que le stade 1. À ce stade, la tumeur mesure plus de 7 centimètres de diamètre mais n'apparaît que dans le rein. Maintenant, il est considéré comme T2. Mais, comme au stade 1, il n'y a aucune preuve qu'il s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres organes, il est donc également considéré comme N0 et M0.
Comme au stade 1, un rein cancéreux de stade 2 sera probablement retiré et un traitement de suivi peut ne pas être nécessaire. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du rein de stade 2 est de 74%. Cela signifie que sur 100 personnes, 74 personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du rein de stade 2 sont toujours en vie cinq ans après avoir été diagnostiquées.
Étape 3
Le système TNM décrit deux scénarios de cancer du rein de stade 3. Dans le premier scénario, la tumeur est devenue une veine principale et un tissu voisin, mais n'a pas atteint les ganglions lymphatiques voisins. Ceci est appelé T3, N0, M0.
Dans le deuxième scénario, la tumeur peut être de n'importe quelle taille et peut apparaître à l'extérieur du rein. Dans ce cas, les cellules cancéreuses ont également envahi les ganglions lymphatiques voisins, mais ne sont pas allées plus loin. Il est considéré, T1-T3, N1, M0.
Dans les deux cas, le traitement sera agressif. Si le cancer a atteint les ganglions lymphatiques, ils peuvent être enlevés chirurgicalement. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du rein de stade 3 est de 53%. Cela signifie que sur 100 personnes, 53 personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du rein de stade 3 vivront encore cinq ans ou plus après le diagnostic.
Étape 4
Le cancer du rein de stade 4 peut également être classé de deux manières. Dans le premier cas, la tumeur s'est agrandie et a atteint les tissus au-delà du rein. Il peut s'être propagé ou non aux ganglions lymphatiques voisins, mais il n'a toujours pas métastasé. Dans ce cas, la désignation est T4, tout N, M0.
Dans le second, la tumeur peut être de n'importe quelle taille, se trouver dans des ganglions lymphatiques et a métastasé vers d'autres organes ou d'autres ganglions lymphatiques: tout T, tout N, M1.
Le taux de survie à cinq ans à ce stade tombe à 8%. Cela signifie que sur 100 personnes, 8 personnes diagnostiquées avec un cancer de stade 4 vivront encore cinq ans après avoir reçu leur diagnostic.
Relation entre TNM et étapes
La désignation et les étapes TNM sont liées. Par exemple, l'étape 1 n'aura jamais de désignation M1. Vous trouverez ci-dessous les désignations TNM que vous pouvez trouver à chaque étape. Une coche indique que la désignation TNM est possible à ce stade.
| Étape 1 | Étape 2 | Étape 3 | Étape 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Facteurs affectant les perspectives
Certains facteurs peuvent réduire les taux de survie dans le cancer du rein de stade 3 ou 4. Ceux-ci inclus:
- un taux sanguin élevé de lactate déshydrogénase (LDH), ce qui indique des dommages cellulaires
- un taux de calcium sanguin élevé
- faible nombre de globules rouges
Les autres facteurs qui affectent les perspectives sont:
- si le cancer s'est propagé à deux sites distants ou plus
- s'il s'est écoulé moins d'un an entre le moment du diagnostic et la nécessité d'un traitement systémique
- âge
- type de traitement
Avancer
Commencer votre traitement le plus tôt possible peut améliorer vos chances de survie. Le traitement peut inclure une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, des médicaments d'immunothérapie ou des médicaments ciblés.
Les statistiques du taux de survie à cinq ans sont déterminées en observant un grand nombre de personnes. Cependant, chaque cas de cancer est unique et les chiffres ne peuvent pas être utilisés pour prédire les perspectives des individus. Si vous avez un cancer du rein et que vous souhaitez connaître votre espérance de vie, parlez-en à votre médecin.
Taux de survie à cinq ans par stade
| Étape | Taux de survie à cinq ans |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* source: The American Cancer Society
Prochaines étapes
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du rein, parlez à votre médecin de votre stade et des plans de traitement possibles. N'ayez pas peur de poser beaucoup de questions, notamment pourquoi ils ont choisi une méthode de traitement spécifique ou s'il existe des plans de traitement alternatifs qui pourraient vous convenir.
C'est aussi une bonne idée de vous renseigner sur les essais cliniques auxquels vous pourriez participer. Les essais cliniques sont une autre façon d'obtenir de nouveaux traitements, surtout si les options de traitement standard se sont avérées inefficaces.
