Aperçu
Les maladies auto-immunes amènent le système immunitaire de votre corps à attaquer par erreur les cellules normales. Dans l'arthrite auto-immune, comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), votre système immunitaire attaque la muqueuse de vos articulations. Cette inflammation ne se limite pas aux articulations et peut affecter d'autres organes du corps.
Les symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre, tout comme le taux de progression. Bien qu'il n'y ait pas de remède pour cette maladie à long terme, une variété de traitements peuvent aider à améliorer votre qualité de vie.
Les symptômes de l'arthrite auto-immune
Les symptômes commencent généralement lentement et peuvent aller et venir. Les douleurs articulaires et l'inflammation affectent les deux côtés du corps de manière égale et peuvent être marquées par ces signes et symptômes:
- joints déformés
- bosses de tissus durs (nodules) sous la peau de vos bras
- amplitude de mouvement réduite
- bouche sèche
- Difficulté à dormir
- fatigue
- perte de poids
- inflammation oculaire, sécheresse oculaire, démangeaisons oculaires, écoulement oculaire
- fièvre
- anémie
- douleur thoracique lorsque vous respirez (pleurésie)
Prévalence des maladies auto-immunes et de l'arthrite
Plus de 23,5 millions de personnes aux États-Unis sont touchées par une maladie auto-immune. C'est l'une des principales causes d'invalidité et de décès.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 1,5 million d'adultes aux États-Unis sont atteints de PR. Près de 300 000 enfants aux États-Unis vivent avec une forme d'arthrite ou de rhumatisme articulaire aigu.
Facteurs de risque
Votre probabilité de développer une arthrite auto-immune peut être affectée par certains facteurs de risque. Par exemple, les facteurs de risque de PR comprennent:
- Votre sexe: les femmes développent la PR à un taux plus élevé que les hommes.
- Votre âge: la PR peut se développer à tout âge, mais la plupart des gens commencent à remarquer des symptômes entre 49 et 60 ans.
- Vos antécédents familiaux: vous courez un risque accru de souffrir de PR si d'autres membres de votre famille en sont atteints.
- Fumer: Le tabagisme peut augmenter vos chances de développer la PR. Cesser de fumer peut réduire votre risque.
Diagnostic
Les maladies auto-immunes ont tendance à partager des symptômes avec d'autres conditions, de sorte que le diagnostic peut être difficile, en particulier aux premiers stades.
Par exemple, aucun test ne peut diagnostiquer spécifiquement la PR. Au lieu de cela, le diagnostic implique des symptômes signalés par le patient, un examen clinique et des tests médicaux, notamment:
- test du facteur rhumatoïde (RF)
- test d'anticorps peptidiques citrullinés anti-cycliques
- numération globulaire
- vitesse de sédimentation des érythrocytes et protéine c-réactive
- radiographie
- ultrason
- IRM
Vous pouvez aider au diagnostic en donnant à votre médecin vos antécédents médicaux complets et en gardant un registre des symptômes. N'hésitez pas à demander un deuxième avis à un spécialiste, tel qu'un rhumatologue.
Traitement
Le traitement varie en fonction des symptômes et de la progression de la maladie.
Par exemple, selon le degré d'implication de votre PR, vous pourriez avoir besoin de soins continus par un rhumatologue. Certains médicaments peuvent être prescrits pour votre condition, tels que:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
- corticostéroïdes
- agents biologiques
- médicaments immunosuppresseurs
- autres produits biologiques comme les inhibiteurs du TNF-alpha
La physiothérapie est une autre option qui peut aider à réduire la douleur et à améliorer la flexibilité. Un physiothérapeute peut vous apprendre la bonne façon de faire de l'exercice. Un ergothérapeute peut vous recommander des appareils fonctionnels tels que des cannes, des béquilles et des barres d'appui pour vous aider à accomplir vos activités quotidiennes.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou remplacer les articulations endommagées.
Complications
Les complications de l'arthrite auto-immune varient. Par exemple, les complications de la PR comprennent le syndrome du canal carpien, l'ostéoporose et la déformation des articulations. La PR peut également entraîner des complications pulmonaires telles que:
- Dommage tissulaire
- obstruction des petites voies respiratoires (bronchiolite oblitérante)
- hypertension artérielle pulmonaire (hypertension pulmonaire)
- liquide dans la poitrine (épanchements pleuraux)
- nodules
- cicatrisation (fibrose pulmonaire)
Les complications cardiaques de la PR comprennent:
- durcissement de vos artères
- inflammation de la paroi externe de votre cœur (péricardite)
- inflammation de votre muscle cardiaque (myocardite)
- inflammation de vos vaisseaux sanguins (vascularite rhumatoïde)
- insuffisance cardiaque congestive
Conseils de style de vie
L'excès de poids fatigue les articulations, alors essayez de maintenir une alimentation saine et effectuez des exercices doux pour améliorer votre amplitude de mouvement. L'application de froid sur les articulations peut engourdir la douleur et soulager l'enflure, et la chaleur peut apaiser les muscles endoloris.
Le stress peut également intensifier les symptômes. Des techniques de réduction du stress comme le tai-chi, des exercices de respiration profonde et la méditation peuvent être utiles.
Si vous souffrez de PR, vous avez besoin de 8 à 10 heures de sommeil par nuit. Si cela ne suffit pas, essayez de faire une sieste pendant la journée. Vous avez également un risque accru de maladies cardiaques et pulmonaires, donc si vous fumez, vous devriez envisager d'arrêter de fumer.
Perspective
Vos perspectives dépendent de nombreux facteurs tels que:
- votre état de santé général
- votre âge au diagnostic
- à quelle heure votre plan de traitement commence et dans quelle mesure vous le suivez
Vous pouvez améliorer vos perspectives en faisant des choix de style de vie intelligents, comme arrêter de fumer, faire de l'exercice régulièrement et choisir des aliments sains. Pour les personnes atteintes de PR, les nouveaux médicaments continuent d'améliorer leur qualité de vie.
