Qu'est-ce qu'une infection de la prostate?
Une infection de la prostate (prostatite) survient lorsque votre prostate et ses environs deviennent enflammés. La prostate a à peu près la taille d'une noix. Il est situé entre la vessie et la base du pénis. Le tube qui transporte l'urine de la vessie au pénis (urètre) traverse le centre de votre prostate. L'urètre déplace également le sperme des glandes sexuelles vers le pénis.
Plusieurs types d'infections peuvent affecter la prostate. Certains hommes atteints de prostatite ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres en signalent beaucoup, y compris une douleur intense.
Types de prostatite
Il existe quatre types de prostatite:
Prostatite bactérienne aiguë: ce type est le moins courant et dure peu de temps. Il peut également être mortel s'il n'est pas traité. C'est le type de prostatite le plus facile à diagnostiquer.
Prostatite bactérienne chronique: les symptômes sont moins intenses et se développent sur plusieurs années. Il est plus susceptible d'affecter les hommes jeunes et d'âge moyen et de provoquer des infections récurrentes des voies urinaires (IVU).
Prostatite chronique ou syndrome de douleur pelvienne chronique: cette affection provoque une douleur et une gêne autour de l'aine et de la région pelvienne. Cela peut affecter les hommes de tous âges.
Prostatite inflammatoire asymptomatique: la prostate est enflammée mais il n'y a aucun symptôme. Il est généralement découvert lorsqu'un médecin diagnostique un autre problème.
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Causes de la prostatite
La cause de l'infection de la prostate n'est pas toujours claire. Pour la prostatite chronique, la cause exacte est inconnue. Les chercheurs pensent:
- un micro-organisme peut provoquer une prostatite chronique
- votre système immunitaire répond à une infection urinaire antérieure
- votre système immunitaire réagit aux lésions nerveuses dans la région
Pour la prostatite bactérienne aiguë et chronique, les infections bactériennes en sont la cause. Parfois, des bactéries peuvent pénétrer dans la prostate par l'urètre.
Vous présentez un risque accru d'infection de la prostate si vous utilisez un cathéter ou si vous subissez une intervention médicale impliquant l'urètre. Les autres facteurs de risque comprennent:
- obstruction de la vessie
- infection
- maladies sexuellement transmissibles (MST)
- hypertrophie de la prostate ou blessure, qui peut favoriser l'infection
Les symptômes d'une infection de la prostate
Les symptômes d'une infection de la prostate varient selon le type.
Prostatite bactérienne aiguë
Les symptômes d'une prostatite bactérienne aiguë sont graves et surviennent soudainement. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez:
- brûlure ou douleur pendant la miction
- nausée et vomissements
- courbatures
- incapacité à vider votre vessie
- fièvre et frissons
- douleur dans l'abdomen ou le bas du dos
Vous devez informer votre médecin si l'un des symptômes suivants dure plus de quelques jours:
- éprouver des difficultés à uriner, qu'il s'agisse de démarrer ou d'avoir un jet faible
- pense que vous avez une infection urinaire
- ont besoin d'uriner fréquemment
- éprouver la nycturie ou le besoin d'uriner deux ou trois fois pendant la nuit
Vous pouvez également remarquer une odeur désagréable ou du sang dans votre urine ou votre sperme. Ou ressentez une douleur intense dans le bas de l'abdomen ou en urinant. Ceux-ci peuvent être des signes d'une infection bactérienne aiguë de la prostatite.
Prostatite bactérienne chronique
Les symptômes d'une infection chronique, qui peuvent apparaître et disparaître, ne sont pas aussi graves qu'une infection aiguë. Ces symptômes se développent lentement ou restent légers. Les symptômes peuvent durer plus de trois mois et comprennent:
- brûler en urinant
- mictions fréquentes ou urgentes
- douleur autour de l'aine, du bas-ventre ou du bas du dos
- douleur vésicale
- douleur aux testicules ou au pénis
- difficulté à démarrer un jet d'urine ou avoir un jet faible
- éjaculation douloureuse
- UTI
Prostatite chronique
Les symptômes de la prostatite chronique sont similaires aux symptômes de la prostatite bactérienne chronique. Vous pouvez également ressentir des sensations d'inconfort ou de douleur pendant trois mois ou plus:
- entre votre scrotum et votre anus
- abdomen inférieur central
- autour de votre pénis, scrotum ou bas du dos
- pendant ou après l'éjaculation
Consultez un médecin si vous avez des douleurs pelviennes, des mictions douloureuses ou une éjaculation douloureuse.
Comment votre médecin diagnostiquera-t-il une infection de la prostate?
Un diagnostic d'infection de la prostate est basé sur vos antécédents médicaux, un examen physique et des tests médicaux. Votre médecin peut également exclure d'autres conditions graves telles que le cancer de la prostate pendant l'examen. Lors d'un examen physique, votre médecin procédera à un examen rectal numérique pour tester votre prostate et recherchera:
- décharge
- ganglions lymphatiques hypertrophiés ou douloureux dans l'aine
- scrotum gonflé ou sensible
Votre médecin peut également vous poser des questions sur vos symptômes, les infections urinaires récentes et les médicaments ou suppléments que vous prenez. D'autres tests médicaux qui peuvent aider votre diagnostic et votre plan de traitement comprennent:
- analyse d'urine ou analyse de sperme, pour rechercher des infections
- une biopsie de la prostate ou un test sanguin pour l'antigène prostatique spécifique (PSA)
- tests urodynamiques, pour voir comment votre vessie et votre urètre stockent l'urine
- cystoscopie, pour regarder à l'intérieur de l'urètre et de la vessie pour un blocage
Votre médecin peut également demander une échographie pour y voir de plus près. La cause aidera à déterminer le bon traitement.
Comment traitez-vous une infection de la prostate?
Prostatite bactérienne
Pendant le traitement, votre médecin peut vous recommander d'augmenter votre consommation de liquide pour aider à éliminer les bactéries. Vous pouvez trouver bénéfique d'éviter l'alcool, la caféine et les aliments acides ou épicés.
Pour la prostatite bactérienne, vous prendrez des antibiotiques ou des antimicrobiens pendant six à huit semaines. Si vous avez une infection aiguë sévère, vous devrez peut-être être hospitalisé. Pendant ce temps, vous recevrez des liquides et des antibiotiques par voie intraveineuse.
Une infection bactérienne chronique nécessite au moins six mois d'antibiotiques. Ceci afin d'éviter les infections récurrentes. Votre médecin peut également vous prescrire des alpha-bloquants pour aider vos muscles de la vessie à se détendre et à atténuer les symptômes.
Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale en cas d'obstruction de la vessie ou d'un autre problème anatomique. La chirurgie peut aider à améliorer le débit urinaire et la rétention urinaire en enlevant le tissu cicatriciel.
Prostatite chronique
Le traitement de la prostatite chronique dépend de vos symptômes. Votre médecin vous fournira des antibiotiques au début pour exclure une infection bactérienne. D'autres médicaments pour aider à soulager l'inconfort et la douleur comprennent:
- silodosine (Rapaflo)
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène et l'aspirine
- glycosaminoglycane (sulfate de chondroïtine)
- relaxants musculaires tels que la cyclobenzaprine et le clonazépam
- neuromodulateurs
Traitements alternatifs
Certaines personnes peuvent profiter des avantages suivants:
- bains chauds ou massage prostatique
- thérapie thermique à partir de bouillottes ou de coussins chauffants
- Exercices de Kegel, pour aider à entraîner la vessie
- libération myofasciale, pour aider à détendre les tissus mous dans le bas du dos
- exercices de relaxation
- acupuncture
- biofeedback
Parlez toujours à votre médecin avant d'essayer la médecine complémentaire ou alternative. Les traitements comme les suppléments et les herbes peuvent interagir avec les médicaments que vous prenez déjà.
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Prostatite récurrente
Il est important de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin pour éliminer les bactéries. Mais la prostatite bactérienne peut réapparaître, même avec des antibiotiques. Cela peut être dû au fait que les antibiotiques ne sont pas efficaces ou ne détruisent pas toutes les bactéries.
Vous devrez peut-être prendre des médicaments pendant une période plus longue ou en essayer différents. Demandez à votre médecin de vous référer à un spécialiste, comme un urologue, si vous avez une prostatite récurrente. Ils peuvent effectuer des tests pour déterminer les bactéries spécifiques à l'origine de l'infection. Pour recueillir ces informations, votre médecin éliminera le liquide de votre prostate. Après avoir identifié les bactéries, votre médecin peut vous prescrire différents médicaments.
Perspective
En cas d'infection, la prostatite bactérienne disparaîtra avec un traitement approprié. La prostatite chronique peut nécessiter plusieurs traitements différents.
Les complications de la prostatite aiguë comprennent:
- bactéries dans la circulation sanguine
- formation d'abcès
- incapacité à uriner
- état septique
- mort, dans les cas extrêmes
Les complications de la prostatite chronique peuvent inclure:
- difficulté à uriner
- dysfonction sexuelle
- douleur pelvienne chronique
- douleur chronique avec miction
Il est possible d'avoir des niveaux élevés de PSA avec une infection de la prostate. Les niveaux reviennent généralement à une plage normale dans un délai d'un à trois mois. Faites un suivi avec votre médecin après avoir terminé le traitement. Si vos taux ne diminuent pas, votre médecin peut recommander un traitement antibiotique plus long ou une biopsie de la prostate pour rechercher un cancer de la prostate.
À emporter
Les infections de la prostate, même chroniques, n'ont rien à voir avec le cancer de la prostate. Ils n'augmentent pas non plus votre risque de cancer de la prostate. Une infection de la prostate n'est pas non plus contagieuse ou causée par votre partenaire. Vous pouvez continuer à avoir des relations sexuelles tant que vous ne ressentez pas d'inconfort.
Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes d'une infection de la prostate. Ceux-ci peuvent inclure une gêne lors de la miction ou des douleurs autour de l'aine ou du bas du dos. Il est préférable d'obtenir un diagnostic précoce afin de pouvoir commencer le traitement. Dans certains cas, comme une prostatite bactérienne aiguë, un traitement précoce est important pour vos perspectives.
