Qu'est-ce que l'urticaire solaire?
L'urticaire solaire, également connue sous le nom d'allergie au soleil, est une allergie rare au soleil qui provoque la formation d'urticaire sur la peau exposée au soleil. Les taches ou les marques de démangeaisons et rougeâtres apparaissent généralement dans les minutes suivant l'exposition au soleil. Ils peuvent durer pendant une courte période ou jusqu'à des heures. La cause de l'urticaire solaire n'est pas connue. L'allergie peut devenir chronique, mais les symptômes peuvent être traités.
Quels sont les symptômes de l'urticaire solaire?
Les principaux symptômes de l'allergie au soleil sont des plaques rougeâtres sur la peau qui démangent, piquent et brûlent. Si l'urticaire couvre une grande partie de votre peau, vous pouvez avoir d'autres symptômes d'allergie courants, tels que:
- Pression artérielle faible
- mal de crâne
- la nausée
- difficulté à respirer
L'éruption cutanée peut être plus susceptible d'affecter les zones de votre peau qui ne sont généralement pas exposées au soleil. Vous pouvez ne pas ressentir l'éruption cutanée sur vos mains ou votre visage, qui sont fréquemment exposés au soleil. Si vous êtes très sensible au soleil, l'urticaire peut également éclater sur les zones de votre peau recouvertes de vêtements fins.
L'apparence de l'éruption cutanée peut varier en fonction de la sensibilité individuelle. Parfois, les ruches peuvent former des cloques ou devenir croustillantes. L'éruption cutanée ne laisse pas de cicatrices lorsqu'elle disparaît.
Qu'est-ce qui cause l'urticaire solaire?
La cause exacte de l'urticaire solaire est inconnue. Cela se produit lorsque la lumière du soleil active la libération d'histamine ou d'un produit chimique similaire dans les cellules de votre peau. Le mécanisme est décrit comme une réaction antigène-anticorps. Ce type de réaction se produit lorsque votre système immunitaire produit des anticorps pour contrer l'antigène ou l'irritant particulier qui réagit à la lumière du soleil. L'urticaire est la réaction inflammatoire qui en résulte.
Vous pouvez avoir un risque accru d'urticaire solaire si vous:
- avoir des antécédents familiaux de la maladie
- avez une dermatite
- utilisez régulièrement des parfums, des désinfectants, des colorants ou d'autres produits chimiques qui peuvent déclencher la maladie lorsqu'ils sont exposés au soleil
- utiliser des antibiotiques ou d'autres médicaments, y compris des sulfamides, qui peuvent déclencher la maladie
Dans certains cas, des longueurs d'onde particulières de la lumière ultraviolette (UV) déclenchent la réaction allergique. La plupart des personnes atteintes d'urticaire solaire réagissent aux UVA ou à la lumière visible.
En quoi l'allergie au soleil diffère-t-elle de l'éruption cutanée?
Une éruption cutanée se produit lorsque vos pores sont obstrués et que la sueur s'accumule sous vos vêtements ou sous vos couvertures. Cela peut se produire sans exposition au soleil. Par exemple, par temps chaud et humide, une éruption cutanée peut survenir sur toute partie de votre corps qui transpire, en particulier dans les plis de votre peau. Les zones qui peuvent être plus à risque d'éruption cutanée comprennent:
- sous tes seins
- dans l'aine
- dans tes aisselles
- entre vos cuisses intérieures
L'urticaire solaire, par contre, ne survient qu'à la suite d'une exposition au soleil.
Une éruption cutanée peut également survenir en toute saison. Les bébés peuvent avoir une éruption cutanée s'ils sont enveloppés dans des couvertures. Les éruptions cutanées disparaissent généralement d'elles-mêmes en quelques jours, tandis que l'urticaire solaire ne dure généralement que quelques heures.
Quelle est la fréquence de l'allergie au soleil?
L'urticaire solaire est une allergie rare qui se produit dans le monde. L'âge médian au moment de la première épidémie d'une personne est de 35 ans, mais il peut vous affecter à tout âge. Cela peut même affecter les nourrissons. L'allergie au soleil peut survenir chez des personnes de toutes races, bien que certaines formes de la maladie puissent être plus courantes chez les Caucasiens.
Comment diagnostique-t-on l'urticaire solaire?
Votre médecin peut être en mesure de diagnostiquer l'urticaire solaire à partir d'un examen physique. Ils examineront votre éruption cutanée et vous poseront des questions sur l'histoire de son apparition et de sa disparition. L'urticaire solaire éclate généralement dans les minutes suivant l'exposition au soleil, et elle disparaît rapidement si vous vous éloignez du soleil. Cela ne laisse aucune cicatrice.
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents et votre réaction à la lumière du soleil. Votre médecin peut également avoir besoin de faire un ou plusieurs tests pour confirmer un diagnostic:
- Le phototest examine comment votre peau réagit à la lumière UV d'une lampe solaire dans différentes longueurs d'onde. La longueur d'onde à laquelle votre peau réagit peut aider à identifier votre allergie particulière au soleil.
- Les tests épicutanés consistent à mettre différentes substances connues pour déclencher des allergies sur votre peau, à attendre un jour, puis à exposer votre peau aux rayons UV d'une lampe solaire. Si votre peau réagit à une substance particulière, c'est peut-être ce qui a déclenché l'urticaire solaire.
- Des tests sanguins ou des biopsies cutanées peuvent être utilisés si votre médecin pense que votre urticaire peut être causée par une autre condition médicale, telle que le lupus ou une maladie métabolique.
Comment l'urticaire solaire est-elle traitée?
Parfois, l'urticaire solaire disparaît d'elle-même.
Le traitement de l'urticaire solaire dépend de la gravité de vos symptômes. Rester à l'écart du soleil peut résoudre les symptômes si votre réaction est légère.
Dans les cas bénins, votre médecin peut vous prescrire des antihistaminiques oraux pour calmer l'urticaire ou des crèmes en vente libre, telles que l'aloe vera ou la lotion calamine.
Si votre réaction est plus sévère, votre médecin peut vous recommander d'autres médicaments, tels que:
- corticostéroïdes
- hydroxychloroquine (Plaquenil), un médicament antipaludique
- montelukast (Singulair), qui est généralement utilisé pour traiter l'asthme
Montelukast ne doit être utilisé comme traitement contre les allergies qu'en l'absence d'alternatives appropriées. C'est parce qu'il est associé à un risque accru de changements de comportement et d'humeur, tels que des pensées et des actions suicidaires.
Votre médecin peut également recommander la photothérapie. Ce soin préparera votre peau au soleil d'été en l'exposant régulièrement aux rayons ultraviolets d'une lampe solaire au printemps. Cela peut vous désensibiliser, mais les effets peuvent ne pas durer longtemps.
Votre médecin peut également recommander la photothérapie. Ce soin préparera votre peau au soleil d'été en l'exposant régulièrement aux rayons ultraviolets d'une lampe solaire au printemps. Cela peut vous désensibiliser, mais les effets peuvent ne pas durer longtemps.
La British Association of Dermatologists suggère d'autres traitements à essayer, notamment:
- cyclosporine (Sandimmune), un immunosuppresseur
- omalizumab (Xolair)
- échange de plasma
- photophérèse
- immunoglobuline intraveineuse
Quelles sont les perspectives?
L'urticaire solaire peut éclater uniquement de temps en temps, ou elle peut être chronique. Il existe peu d'études à grande échelle sur les résultats du traitement, mais une combinaison de remèdes semble être la plus efficace pour traiter la maladie. Une étude de 2003 portant sur 87 cas a révélé qu'environ les deux tiers des participants ont bénéficié du fait de ne pas s'exposer au soleil, de porter des vêtements sombres et de prendre des antihistaminiques. Cette même étude a conclu que 36% des personnes bénéficiaient encore de ces méthodes 15 ans après le diagnostic. Pour ceux qui avaient encore des symptômes, ont noté les chercheurs, la majorité a réussi à obtenir un bon contrôle des symptômes avec une combinaison de traitements.
Comment pouvez-vous aider à prévenir les poussées d'urticaire solaire?
Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour prévenir ou réduire votre risque d'urticaire solaire.
- Limitez votre exposition au soleil, et surtout restez à l'abri du soleil entre 10 h et 16 h lorsque le soleil est le plus fort.
- Envisagez de passer progressivement votre temps à l'extérieur au printemps en augmentant progressivement le temps que vous passez à l'extérieur. Cela peut aider les cellules de votre peau à s'adapter à la lumière du soleil plus intense de l'été.
- Si votre éruption cutanée est liée à un médicament particulier, demandez à votre médecin s'il existe une alternative.
- Portez des vêtements étroitement tissés avec une couverture maximale, tels que des manches longues, des pantalons longs ou des jupes longues.
- Envisagez de porter des vêtements avec un facteur de protection UPF supérieur à 40, ce qui bloque mieux les UV que les écrans solaires.
- Portez un écran solaire à large spectre sur toute peau exposée et réappliquez régulièrement.
- Portez des lunettes de soleil et un chapeau à large bord lorsque vous êtes à l'extérieur.
- Utilisez un parasol.
