Qu'est-ce que la spondylarthrite?
La spondylarthrite est le terme désignant un groupe de maladies inflammatoires qui provoquent une inflammation des articulations ou une arthrite. On pense que la plupart des maladies inflammatoires sont héréditaires. Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve scientifique suggérant que la maladie peut être évitée.
La spondylarthrite peut être classée comme axiale ou périphérique. La forme axiale affecte principalement les articulations pelviennes et la colonne vertébrale. La forme périphérique affecte les membres. La maladie peut également provoquer une inflammation des yeux, du tractus gastro-intestinal et des zones où les ligaments et les tendons se fixent à vos os.
Le type le plus courant de spondylarthrite est la spondylarthrite ankylosante (SA). Ce type affecte principalement les articulations de la colonne vertébrale. Il peut également affecter d'autres grosses articulations du corps.
Les autres types de spondylarthrite sont:
- arthrite réactive
- arthrite psoriasique
- arthrite entéropathique
- arthrite juvénile liée à l'enthésite
- spondylarthrite indifférenciée
Symptômes de la spondylarthrite
Les principaux symptômes de la spondylarthrite sont la douleur, la raideur et l'enflure. Des lésions osseuses peuvent également survenir. L'endroit où vous ressentez les symptômes dans le corps dépend du type de spondylarthrite que vous avez.
COMME la douleur commence souvent dans les fesses et le bas du dos. Il peut se propager à la poitrine et au cou. Les tendons et ligaments peuvent également être impliqués. Dans de rares cas, la SA aura un impact sur le cœur et les poumons.
L'arthrite entéropathique peut causer des douleurs dans la colonne vertébrale, les bras et les articulations des jambes. Il peut également provoquer une diarrhée sanglante et des douleurs abdominales dues à une maladie inflammatoire de l'intestin.
L'arthrite juvénile provoque souvent des douleurs dans le bassin, les hanches, les chevilles et les genoux. La condition peut également causer de la fatigue.
L'arthrite psoriasique peut avoir un impact sur la colonne vertébrale. Lorsque cela se produit, on parle de spondylarthrite psoriasique. Cela peut également causer des douleurs au cou.
L'arthrite réactive peut provoquer une inflammation des voies urinaires, des articulations et des yeux. Cela peut entraîner une inflammation des articulations vertébrales.
L'arthrite indifférenciée provoque souvent des symptômes similaires à ceux de la SA. Cela comprend des douleurs dans le bas du dos, les fesses et les talons.
Qu'est-ce qui cause la spondylarthrite?
La cause exacte de la spondylarthrite n'est pas claire, bien que la génétique joue un rôle. Le gène principal impliqué dans tous les types de spondylarthrite est le HLA-B27.
Bien que le gène HLA-B27 ne cause pas la maladie, il peut augmenter votre risque de le développer. Des recherches sont en cours pour déterminer comment d'autres gènes peuvent causer la spondylarthrite.
Certaines recherches suggèrent un lien entre un déséquilibre de votre microbiome et le développement de la spondylarthrite ou d'autres maladies inflammatoires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre la relation entre les bactéries intestinales et l'inflammation systémique.
L'arthrite réactive est le seul type de spondylarthrite connu pour être déclenché par une infection bactérienne. Elle survient le plus souvent après une chlamydia ou une infection d'origine alimentaire.
Qui est à risque de spondylarthrite?
On ne sait pas toujours pourquoi une personne souffre de spondylarthrite. Votre risque de maladie peut être plus élevé si vous:
- avoir un membre de la famille atteint de spondylarthrite
- sont d'origine alaskienne, esquimau sibérienne ou lapone scandinave
- test positif pour le gène HLA-B27
- avez des infections bactériennes fréquentes dans votre intestin
- souffrez d'une autre affection inflammatoire, comme le psoriasis ou une maladie inflammatoire de l'intestin
Diagnostiquer la spondylarthrite
Un diagnostic précoce est important pour aider à gérer les symptômes et réduire votre risque de complications ou d'invalidité. Votre médecin peut soupçonner que vous avez une spondylarthrite en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et d'un examen médical.
La condition peut être confirmée par:
- Radiographies des articulations sacro-iliaques du bassin
- imagerie par résonance magnétique
- un test sanguin pour vérifier le gène HLA-B27
Options de traitement de la spondylarthrite
Il n'y a pas de remède pour la spondylarthrite. Le traitement se concentre sur la réduction de la douleur, l'amélioration ou le maintien de la mobilité et la réduction du risque de complications.
Bien que cela puisse sembler contre-intuitif, des mouvements réguliers sont essentiels pour gérer l'inconfort associé à la maladie.
Les plans de traitement sont individualisés, mais la plupart comprendront:
- thérapie physique
- exercice à faible impact
- anti-inflammatoires non stéroïdiens
- injections de corticostéroïdes
- médicaments antirhumatismaux
- Médicaments alpha-bloquants du TNF
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter une infection bactérienne active présente avec une arthrite réactive. Les cas graves de spondylarthrite peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour traiter la destruction osseuse ou les lésions cartilagineuses.
Le tabagisme est une cause connue d'inflammation dans le corps. Si vous fumez, il est important d'arrêter. Votre médecin peut vous aider à trouver un programme d'abandon du tabac qui vous convient.
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Ce que vous mangez aide-t-il la spondylarthrite?
Il n'y a pas de régime spécifique pour la spondylarthrite. Pourtant, une alimentation saine est vitale pour votre santé globale et pour aider à prévenir la prise de poids. L'excès de poids met une pression supplémentaire sur vos articulations.
Certains aliments et ingrédients peuvent provoquer une inflammation et doivent être limités. Ceux-ci inclus:
- sucres
- nourriture frit
- graisses saturées et acides gras trans
- glucides raffinés
- glutamate monosodique
- aspartame
- de l'alcool
Pour aider à combattre l'inflammation dans votre corps, essayez de manger une alimentation riche en:
- une variété colorée de fruits et légumes
- grains entiers
- fibre
- protéine maigre
- poisson gras
La spondylarthrite peut provoquer un amincissement des os et de l'ostéoporose, il est donc important de consommer suffisamment de calcium dans votre alimentation. La National Ankylosing Spondylitis Society recommande de consommer 700 milligrammes de calcium par jour.
Les produits laitiers sont une bonne source de calcium. La recherche indique que les produits laitiers peuvent provoquer une inflammation chez les personnes allergiques au lactose. Si vous êtes sensible au lactose, optez plutôt pour des sources végétales de calcium, telles que:
- légumes à feuilles vertes
- les légumineuses
- figues sèches
Vous pouvez également obtenir du calcium à partir du jus d'orange enrichi. Les épinards sont riches en calcium, mais ils sont également riches en oxalates. Les oxalates se lient au calcium et empêchent son absorption.
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Le sans gluten aidera-t-il la spondylarthrite?
Certaines personnes affirment que le fait de devenir sans gluten réduit leurs symptômes de spondylarthrite. Bien qu'il soit irréfutable que le gluten doit être évité si vous souffrez de la maladie cœliaque, la sensibilité au gluten chez les personnes sans maladie cœliaque est controversée.
Dans certains cas, les gens peuvent penser que le gluten les fait se sentir mal après avoir mangé, alors que le coupable est en fait du blé ou un autre allergène. Si vous pensez que le gluten aggrave vos symptômes, demandez à votre médecin de vous faire tester pour la maladie cœliaque et d'essayer un régime sans gluten.
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Quelles sont les perspectives?
La spondylarthrite est une maladie évolutive. Son cours est difficile à prévoir. Même ainsi, la plupart des gens ont de bonnes perspectives s'ils prennent des mesures pour gérer leurs symptômes et rester en aussi bonne santé que possible.
L'exercice régulier et la physiothérapie contribuent grandement à favoriser la mobilité et à réduire la raideur et la douleur. Les médicaments en vente libre et sur ordonnance pour réduire l'inflammation sont également souvent bénéfiques.
Comme beaucoup d'autres maladies chroniques, les symptômes de la spondylarthrite peuvent aller et venir. Les symptômes peuvent également varier d'un jour à l'autre. Les complications, telles que les problèmes cardiaques et les cicatrices pulmonaires dues à une inflammation à long terme, sont rares.
La spondylarthrite est grave. Mais avec les bonnes stratégies d'adaptation et un plan de traitement cohérent, la plupart des personnes atteintes de cette maladie vivent pleinement.
