Comprendre Un Diagnostic De Cancer Du Sein HR + Ou HER2

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Savez-vous ce que signifie vraiment votre diagnostic de cancer du sein? Plus encore, savez-vous comment votre type spécifique de cancer du sein va vous affecter? Lisez la suite pour obtenir des réponses à ces questions et à d'autres.

Que rechercher dans votre rapport de pathologie

Lorsque vous faites une biopsie pour une tumeur du sein, le rapport de pathologie vous en dit beaucoup plus que si elle est cancéreuse ou non. Il fournit des informations cruciales sur la composition de votre tumeur.

Ceci est important car certains types de cancer du sein sont plus agressifs que d'autres, ce qui signifie qu'ils se développent et se propagent plus rapidement. Des traitements ciblés sont disponibles pour certains types, mais pas pour tous.

Chaque type de cancer du sein nécessite sa propre approche de traitement. Les informations contenues dans votre rapport de pathologie vous aideront à guider vos objectifs et options de traitement.

Deux éléments importants du rapport seront votre statut RH et votre statut HER2.

Continuez à lire pour en savoir plus sur la façon dont le statut HR et HER2 dans le cancer du sein affecte votre traitement et vos perspectives.

Ce que signifie HR positif

HR est l'abréviation de récepteur hormonal. Les tumeurs du sein sont testées à la fois pour les récepteurs des œstrogènes (ER) et les récepteurs de la progestérone (PR). Chaque statut apparaît séparément sur votre rapport de pathologie.

Environ 80% des cancers du sein sont testés positifs pour ER. Environ 65 pour cent d'entre eux sont également positifs pour les relations publiques.

Vous pouvez tester positif pour ER, PR ou les deux. Quoi qu'il en soit, cela signifie que les hormones alimentent votre cancer du sein. Cela signifie également que votre traitement peut inclure des médicaments conçus pour affecter la production d'hormones.

Il est également possible de tester négatif pour les deux récepteurs hormonaux. Si tel est le cas, votre cancer du sein n'est pas alimenté par les hormones, donc l'hormonothérapie ne serait pas efficace.

Que signifie HER2-négatif

HER2 est l'abréviation de récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain. Dans un rapport de pathologie, HER2 est parfois appelé ERBB2, qui signifie récepteur tyrosine kinase 2 d'Erb-B2.

HER2 est un gène qui produit des protéines ou récepteurs HER2. Ces récepteurs jouent un rôle dans la façon dont les cellules mammaires saines se reproduisent et se réparent.

Lorsque le gène HER2 ne fonctionne pas correctement, il reproduit trop de copies, ce qui conduit à une surexpression de la protéine HER2. Cela provoque une division incontrôlée des cellules mammaires et la formation de tumeurs. C'est ce qu'on appelle le cancer du sein HER2-positif.

Le cancer du sein HER2-positif a tendance à être plus agressif que le cancer du sein HER2-négatif.

Comment le statut HR et HER2 affecte le traitement

Votre plan de traitement sera basé à la fois sur votre statut RH et votre statut HER2.

La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont des options de traitement pour tous les types de cancer du sein. Votre équipe d'oncologie fera des recommandations en fonction de plusieurs autres facteurs, y compris dans quelle mesure le cancer s'est propagé.

Divers traitements médicamenteux pour le cancer du sein HR-positif sont disponibles, notamment:

modulateurs sélectifs de la réponse des récepteurs aux œstrogènes (SERM)
les inhibiteurs de l'aromatase, qui ne sont utilisés que chez les femmes ménopausées
les régulateurs à la baisse des récepteurs des œstrogènes (ERD), dont certains sont utilisés pour traiter le cancer du sein HR positif avancé
agents hormonaux de libération d'hormones lutéinisantes (LHRH)
mégestrol, qui est généralement utilisé pour le cancer du sein avancé qui n'a pas répondu à d'autres traitements

Certains de ces médicaments abaissent les niveaux d'hormones. D'autres bloquent leur effet. Ces médicaments sont également utilisés pour prévenir la récidive du cancer.

Un traitement plus agressif pour les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein HR positif est la chirurgie pour enlever leurs ovaires et arrêter la production d'hormones.

Un certain nombre de médicaments ciblant la protéine HER2 sont disponibles. Cependant, il n'y a pas d'options de traitement ciblées pour le cancer du sein HER2-négatif.

Environ 74% de tous les cancers du sein sont à la fois HR positifs et HER2-négatifs.

Le cancer du sein qui prend naissance dans les cellules luminales qui tapissent les canaux mammaires est appelé cancer du sein luminal A. Les tumeurs luminales A sont généralement ER-positives et HER2-négatives.

En général, le cancer du sein HR-positif / HER2-négatif a tendance à être moins agressif que certains autres types. Il répond généralement bien à l'hormonothérapie, en particulier lorsqu'il est diagnostiqué et traité à un stade précoce.

Deux médicaments sont utilisés pour traiter le cancer du sein avancé HR-positif / HER2-négatif chez les femmes ménopausées:

Palbociclib (Ibrance), utilisé en association avec des inhibiteurs de l'aromatase.
Évérolimus (Afinitor), utilisé en association avec un inhibiteur de l'aromatase appelé exémestane (Aromasin). Il est destiné aux femmes dont le cancer a progressé en utilisant le létrozole (Femara) ou l'anastrozole (Arimidex), deux inhibiteurs de l'aromatase.

Vous pouvez avoir d'autres traitements, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, tout en utilisant ces thérapies ciblées.

Autres choses à considérer

Apprendre les bases du cancer du sein HR-positif / HER2-négatif vous permet, à vous et à vos proches, de comprendre plus facilement vos options et de faire face à votre diagnostic.

En plus du statut HR et HER2, un certain nombre d'autres facteurs seront pris en compte dans votre choix de traitement:

Stade au diagnostic: Le cancer du sein est divisé en stades 1 à 4 pour indiquer la taille de la tumeur et dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Le cancer est plus facile à traiter dans les premiers stades, avant qu'il n'ait la chance de se propager. Le stade 4 signifie que le cancer a atteint des tissus ou des organes éloignés. Ceci est également appelé cancer du sein avancé ou métastatique.
Grade de la tumeur: les tumeurs du sein ont un score de tumeur de 1 à 3. Le grade 1 signifie que les cellules sont presque normales en apparence. Le grade 2 signifie qu'ils sont plus anormaux. Le grade 3 signifie qu'ils ne ressemblent guère aux cellules mammaires normales. Plus le grade est élevé, plus le cancer est agressif.
Qu'il s'agisse d'un premier cancer ou d'une récidive: si vous avez déjà été traité pour un cancer du sein, vous aurez besoin d'un nouveau rapport de biopsie et de pathologie. En effet, votre statut HR et HER2 peut avoir changé, ce qui affectera l'approche du traitement.

De plus, votre état de santé général, y compris les autres problèmes de santé, votre âge et le fait que vous soyez pré ou post-ménopausée, et vos préférences personnelles dicteront le déroulement du traitement.

Le traitement hormonal peut rendre la grossesse plus difficile ou causer l'infertilité. Si vous prévoyez de fonder une famille ou de vous ajouter à votre famille, parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement.

Le traitement du cancer se déroulera plus facilement lorsque vous poserez des questions et communiquerez ouvertement avec votre équipe d'oncologie.