Qu'est-ce que le mélanome lentigineux acral?
Le mélanome acral lentigineux (ALM) est un type de mélanome malin. Le mélanome malin est une forme de cancer de la peau qui survient lorsque les cellules cutanées appelées mélanocytes deviennent cancéreuses.
Les mélanocytes contiennent la couleur de votre peau (appelée mélanine ou pigment). Dans ce type de mélanome, le mot «acral» fait référence à la survenue du mélanome sur les paumes ou la plante des pieds.
Le mot «lentigineux» signifie que la tache de mélanome est beaucoup plus foncée que la peau environnante. Il a également une frontière nette entre la peau foncée et la peau plus claire qui l'entoure. Ce contraste de couleur est l'un des symptômes les plus visibles de ce type de mélanome.
L'ALM est le type de mélanome le plus courant chez les personnes à la peau plus foncée et celles d'origine asiatique. Cependant, il peut être vu dans tous les types de peau. L'ALM peut être difficile à reconnaître au début, lorsque la zone de peau foncée est petite et ne ressemble guère plus qu'à une tache ou une ecchymose. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels.
Symptômes du mélanome acral lentigineux
Le symptôme le plus visible de l'ALM est généralement une tache sombre de la peau entourée d'une peau qui reste votre couleur de peau normale. Il y a une frontière claire entre la peau foncée et la peau plus claire qui l'entoure. Vous trouverez généralement un endroit comme celui-ci sur ou autour de vos mains et de vos pieds, ou dans les ongles.
Les taches ALM peuvent ne pas toujours être de couleur foncée ou même sombres du tout. Certaines taches peuvent être de couleur rougeâtre ou orange - elles sont appelées amélanotiques (ou non pigmentées).
Il y a cinq signes que vous pouvez rechercher pour décider si une tache peut être suspecte pour un mélanome (par opposition à une taupe non cancéreuse). Ces étapes sont faciles à retenir par l'acronyme ABCDE:
- Asymétrie: Les deux moitiés du spot ne sont pas les mêmes l'une que l'autre, ce qui signifie qu'elles peuvent varier en taille ou en forme. Les grains de beauté non cancéreux sont généralement de forme ronde ou ont la même taille et la même forme des deux côtés.
- Irrégularité de la bordure: la bordure autour du point est inégale ou irrégulière. Les grains de beauté non cancéreux ont généralement des bordures droites, clairement définies et solides.
- Variation de couleur: le spot est composé de zones de plusieurs couleurs de marron, bleu, noir ou autres couleurs similaires. Les grains de beauté non cancéreux sont normalement d'une seule couleur (généralement marron).
- Grand diamètre: Le spot mesure plus d'un quart de pouce (0,25 pouce ou 6 millimètres) autour. Les grains de beauté non cancéreux sont généralement beaucoup plus petits.
- Évolution: la tache est devenue plus grande ou a plus de couleurs que lorsqu'elle est apparue à l'origine sur votre peau. Les grains de beauté non cancéreux ne poussent généralement pas ou ne changent pas de couleur aussi radicalement qu'une tache de mélanome.
La surface d'une tache d'ALM peut également commencer par être lisse et devenir plus cahoteuse ou plus rugueuse à mesure qu'elle évolue. Si une tumeur commence à se développer à partir des cellules cancéreuses de la peau, la peau deviendra plus bulbeuse, décolorée et rugueuse au toucher.
L'ALM peut également apparaître autour de vos ongles et de vos ongles. Lorsque cela se produit, on parle de mélanome sous-unguéal. Vous pouvez remarquer une décoloration générale de votre ongle ainsi que des taches ou des lignes de décoloration s'étendant sur la cuticule et la peau à l'endroit où elle rencontre l'ongle. C'est ce qu'on appelle le signe de Hutchinson. Au fur et à mesure que la tache d'ALM se développe, votre ongle peut commencer à se fissurer ou à se casser complètement, surtout à mesure qu'il avance vers les stades ultérieurs.
Causes du mélanome lentigineux acral
L'ALM se produit parce que les mélanocytes de votre peau deviennent malins. Une tumeur continuera de croître et de se propager jusqu'à ce qu'elle soit éliminée.
Contrairement aux autres formes de mélanome, le mélanome acral lentigineux n'est pas associé à une exposition excessive au soleil. On pense que les mutations génétiques contribuent au développement du mélanome acral lentigineux.
Traitement du mélanome acral lentigineux | Traitement et prise en charge
Étapes préliminaires
Si votre ALM en est encore à ses débuts et est suffisamment petit, votre médecin peut simplement être en mesure de couper la tache d'ALM de votre peau lors d'une intervention chirurgicale rapide et ambulatoire. Votre médecin découpera également un peu de peau autour de la zone. La quantité de peau à enlever dépend de l'épaisseur de Breslow du mélanome, qui mesure la profondeur à laquelle le mélanome envahit. Ceci est déterminé au microscope.
Étapes avancées
Si votre ALM a un niveau d'invasion plus profond, les ganglions lymphatiques devront peut-être être enlevés. L'amputation des chiffres peut même être nécessaire. S'il existe des signes de propagation à distance, comme à d'autres organes, vous devrez peut-être un traitement par immunothérapie. L'immunothérapie avec des médicaments biologiques cible les récepteurs de la tumeur.
La prévention
Si vous commencez à voir des signes d'ALM en utilisant la règle ABCDE, consultez votre médecin dès que possible afin qu'il puisse faire une biopsie de la zone et décider si la tache est cancéreuse. Comme pour toute forme de cancer ou de mélanome, le diagnostic précoce peut aider à faciliter le traitement et à minimiser les effets sur votre santé.
Perspective
À des stades plus avancés, l'ALM peut être difficile à traiter et à gérer. L'ALM est rare et pas souvent mortelle, mais un cas avancé peut entraîner l'amputation de certaines parties de vos mains ou de vos pieds afin d'empêcher le cancer de progresser davantage.
Si vous recevez un diagnostic précoce et cherchez un traitement pour empêcher l'ALM de croître et de se propager, les perspectives pour l'ALM peuvent être bonnes.
