Aperçu
Le syndrome de Ramsay Hunt survient lorsque le zona affecte les nerfs de votre visage près de l'une de vos oreilles. Le zona affectant l'une ou l'autre oreille est une maladie causée par un virus appelé herpès zoster oticus. Le virus varicelle-zona général provoque également la varicelle, qui est plus fréquente chez les enfants. Si vous avez eu la varicelle dans votre vie, le virus peut se réactiver plus tard dans votre vie et provoquer un zona.
Le zona et la varicelle sont les plus reconnaissables par une éruption cutanée qui apparaît dans la zone touchée du corps. Contrairement à la varicelle, une éruption cutanée du zona près des nerfs du visage près de vos oreilles peut entraîner d'autres complications, notamment une paralysie faciale et des douleurs aux oreilles. Lorsque cela se produit, cela s'appelle le syndrome de Ramsay Hunt.
Si vous avez une éruption cutanée sur votre visage et que vous commencez également à remarquer des symptômes tels qu'une faiblesse musculaire faciale, consultez votre médecin dès que possible. Un traitement précoce peut vous aider à éviter toute complication du syndrome de Ramsay Hunt.
Symptômes
Les symptômes les plus visibles du syndrome de Ramsay Hunt sont une éruption cutanée de zona près d'une ou des deux oreilles et une paralysie anormale du visage. Avec ce syndrome, la paralysie faciale est perceptible du côté du visage affecté par l'éruption cutanée du zona. Lorsque votre visage est paralysé, les muscles peuvent sembler plus difficiles ou impossibles à contrôler, comme s'ils avaient perdu leur force.
Une éruption cutanée du zona peut être repérée par ses cloques rouges remplies de pus. Lorsque vous avez le syndrome de Ramsay Hunt, l'éruption cutanée peut être à l'intérieur, à l'extérieur ou autour de l'oreille. Dans certains cas, l'éruption cutanée peut également apparaître dans votre bouche, en particulier sur le toit de votre bouche ou le haut de votre gorge. Dans d'autres cas, il se peut que vous n'ayez pas du tout d'éruption cutanée visible, mais que vous ayez toujours une paralysie au visage.
Les autres symptômes courants du syndrome de Ramsay Hunt comprennent:
- douleur dans l'oreille affectée
- douleur dans le cou
- bruit de sonnerie dans votre oreille, également appelé acouphène
- perte auditive
- difficulté à fermer les yeux du côté affecté de votre visage
- diminution du goût
- une sensation de rotation de la pièce, également appelée vertige
- discours légèrement trouble
Causes et facteurs de risque
Le syndrome de Ramsay Hunt n'est pas contagieux en soi, mais cela signifie que vous avez le virus du zona. Exposer une personne au virus varicelle-zona si elle n'a pas eu d'infection antérieure peut lui donner la varicelle ou le zona.
Parce que le syndrome de Ramsay Hunt est causé par le zona, il a les mêmes causes et facteurs de risque. Ceux-ci inclus:
- ayant déjà eu la varicelle
- avoir plus de 60 ans (cela survient rarement chez les enfants)
- avoir un système immunitaire faible ou affaibli
Traitement
Les traitements les plus courants du syndrome de Ramsay Hunt sont des médicaments qui traitent l'infection virale. Votre médecin peut vous prescrire du famciclovir ou de l'acyclovir avec de la prednisone ou d'autres corticostéroïdes ou injections.
Ils peuvent également recommander des traitements en fonction des symptômes spécifiques que vous avez. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les anticonvulsivants comme la carbamazépine peuvent aider à réduire la douleur du syndrome de Ramsay Hunt. Les antihistaminiques peuvent aider à soulager les symptômes de vertiges, tels que les étourdissements ou l'impression que la pièce tourne. Des gouttes oculaires ou des liquides similaires peuvent aider à garder vos yeux lubrifiés et à prévenir les dommages à la cornée.
Remèdes maison
Vous pouvez traiter une éruption cutanée au zona à la maison en gardant l'éruption propre et en utilisant une compresse froide pour minimiser la douleur. Vous pouvez également prendre des analgésiques en vente libre, y compris des AINS comme l'ibuprofène.
Complications
Si le syndrome de Ramsay Hunt est traité dans les trois jours suivant l'apparition des symptômes, vous ne devriez pas avoir de complications à long terme. Mais s'il n'est pas traité assez longtemps, vous pouvez avoir une faiblesse permanente des muscles faciaux ou une perte d'audition.
Dans certains cas, vous ne pourrez peut-être pas fermer complètement votre œil affecté. En conséquence, votre œil peut devenir extrêmement sec. Vous pouvez également être incapable de faire clignoter les objets ou la matière qui pénètrent dans vos yeux. Si vous n'utilisez pas de collyre ni de lubrifiant, il est possible d'endommager la surface de l'œil, appelée cornée. Les dommages peuvent provoquer une irritation cornéenne constante ou une perte de vision permanente (bien que généralement mineure).
Si le syndrome de Ramsay Hunt endommage l'un de vos nerfs faciaux, vous pourriez également ressentir de la douleur, même si vous n'avez plus la maladie. Ceci est connu sous le nom de névralgie post-herpétique. La douleur survient parce que les nerfs endommagés ne détectent pas correctement les sensations et envoient les mauvais signaux à votre cerveau.
Comment c'est diagnostiqué
Votre médecin peut utiliser plusieurs méthodes pour vous diagnostiquer le syndrome de Ramsay Hunt:
- Prendre vos antécédents médicaux: par exemple, si vous avez eu la varicelle dans votre enfance, une épidémie de zona est probablement responsable d'une éruption cutanée au visage.
- Effectuer un examen physique: Pour cela, votre médecin vérifie votre corps pour tout autre symptôme et examine de près la zone touchée par le syndrome pour confirmer un diagnostic.
- Vous poser des questions sur tout autre symptôme: ils peuvent vous demander quels sont les autres symptômes que vous présentez, tels que la douleur ou les étourdissements.
- Prélèvement d'une biopsie (échantillon de tissu ou de liquide): Un échantillon de l'éruption cutanée et de la zone touchée peut être envoyé à un laboratoire pour confirmer un diagnostic.
D'autres tests que votre médecin pourrait recommander comprennent:
- test sanguin pour rechercher le virus varicelle-zona
- test cutané pour rechercher le virus
- extraction de liquide céphalo-rachidien pour examen (également appelée ponction lombaire ou ponction lombaire)
- imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre tête
Perspective
Le syndrome de Ramsay Hunt a peu de complications durables. Cependant, s'il n'est pas traité pendant trop longtemps, vous pouvez avoir une faiblesse musculaire permanente au visage ou perdre une partie de votre audition. Consultez votre médecin dès que vous remarquez une combinaison de symptômes pour vous assurer que la maladie est traitée rapidement.
Il existe des vaccins contre la varicelle et le zona. Faire vacciner les enfants quand ils sont jeunes peut aider à prévenir les épidémies de varicelle. Se faire vacciner contre le zona lorsque vous avez plus de 60 ans peut également aider à prévenir les éclosions de zona.
