Qu'est-ce qu'une hémorroïde thrombosée?
Les hémorroïdes sont des tissus vasculaires élargis dans le bas du rectum et de l'anus. C'est l'ouverture à l'extrémité de votre gros intestin par laquelle les selles quittent votre corps. Tout le monde a des hémorroïdes. Cependant, ils ne causent pas de problèmes à moins qu'ils ne gonflent. Les hémorroïdes enflées peuvent causer des démangeaisons et des douleurs autour de l'anus qui peuvent rendre les selles inconfortables.
Une hernie thrombosée se produit lorsqu'un caillot de sang se forme à l'intérieur d'une hémorroïde. Cette condition n'est pas dangereuse, mais elle peut être douloureuse.
Hémorroïde thrombosée vs hémorroïde ordinaire
Il existe deux types d'hémorroïdes:
- Les hémorroïdes internes sont à l'intérieur de votre rectum.
- Les hémorroïdes externes sont autour de votre anus.
Quels sont les symptômes?
Les hémorroïdes thrombosées peuvent être très douloureuses. Si vous en avez un, il peut être douloureux de marcher, de vous asseoir ou d'aller aux toilettes.
Les autres symptômes des hémorroïdes comprennent:
- démangeaisons autour de votre anus
- saignements lorsque vous allez à la selle
- gonflement ou une bosse autour de votre anus
Si vous avez de la fièvre accompagnée de douleur et de gonflement, vous pourriez avoir une zone d'infection appelée abcès.
Quelles sont les causes des hémorroïdes thrombosées?
Vous pouvez contracter des hémorroïdes en raison d'une pression accrue sur les veines de votre rectum. Les causes de cette pression comprennent:
- forcer pendant que vous allez à la selle, surtout si vous êtes constipé
- la diarrhée
- selles irrégulières
- grossesse, de la force du bébé qui appuie sur vos veines ou de la poussée pendant l'accouchement
- assis pendant une longue période, comme pendant un long voyage en voiture, en train ou en avion
Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent des caillots sanguins dans leurs hémorroïdes.
Quels sont les risques?
Les hémorroïdes sont très fréquentes. Environ trois personnes sur quatre en auront au moins une au cours de leur vie.
Vous êtes plus susceptible d'avoir une hémorroïde si vous:
- êtes constipé parce que votre alimentation ne contient pas suffisamment de fibres ou en raison d'un problème de santé
- êtes enceinte
- s'assoient souvent pendant de longues périodes
- sont plus âgés car le vieillissement peut affaiblir les tissus qui maintiennent les hémorroïdes en place
Comment est-il diagnostiqué?
Consultez votre médecin si vous ressentez des douleurs ou des démangeaisons autour de l'anus, ou si vous saignez lorsque vous allez à la selle. Il est important de consulter votre médecin, car les saignements peuvent également être un signe de cancer du tractus gastro-intestinal (GI).
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Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pendant l'examen, ils peuvent insérer un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour détecter d'éventuelles bosses ou excroissances. C'est ce qu'on appelle un examen rectal numérique.
Si vous présentez des signes ou êtes à risque de cancer du côlon, vous devrez peut-être l'un de ces examens pour examiner plus profondément votre côlon.
- Sigmoïdoscopie: le médecin insère une lunette mince et flexible avec une caméra à une extrémité pour voir la partie inférieure de votre côlon. Le champ d'application permet à votre médecin de rechercher des excroissances précancéreuses appelées polypes et d'autres changements dans votre côlon.
- Coloscopie: le médecin utilise une lunette pour examiner toute la longueur de votre côlon.
Comment est-il traité?
Le traitement principal d'une hémorroïde thrombosée est une procédure, appelée thrombectomie externe, qui fait une petite coupure dans le caillot et le draine. Vous recevrez une anesthésie locale pour éviter de ressentir de la douleur.
Cette procédure fonctionne mieux si vous l'avez dans les trois jours suivant l'apparition de l'hémorroïde. Cela fonctionne rapidement, mais les caillots peuvent revenir. Vous pourriez encore ressentir de la douleur après la chirurgie.
Traitement des hémorroïdes régulières
Vous pourrez peut-être soulager l'inconfort des hémorroïdes avec quelques mesures simples à la maison:
- Appliquez une crème ou une pommade pour hémorroïdes en vente libre, comme la Préparation H. Vous pouvez également essayer une lingette à l'hamamélis, comme Tucks.
- Prenez des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) et l'ibuprofène (Advil, Motrin IB)
- Asseyez-vous dans un bain chaud pendant 10 à 15 minutes à la fois, deux à trois fois par jour. Vous pouvez utiliser un bain de siège, qui est une petite baignoire en plastique qui ne plonge que vos fesses dans quelques centimètres d'eau chaude. Après votre bain, tapotez doucement, ne frottez pas, la zone sèche.
- Appliquez un sac de glace ou une compresse froide sur la zone.
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Chirurgie des hémorroïdes
Moins de 10% des personnes atteintes d'hémorroïdes auront besoin d'une intervention chirurgicale. Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si votre hémorroïde est très volumineuse ou si vous avez des hémorroïdes externes et internes.
Les types de chirurgie pour les hémorroïdes comprennent:
Ligature élastique: Le médecin place une petite bande élastique à la base de l'hémorroïde. Dans quelques semaines, l'hémorroïde devrait rétrécir.
Hémorroïdectomie: Cette procédure supprime l'hémorroïde, ainsi que le caillot et les vaisseaux sanguins. Vous pouvez avoir un bloc vertébral, ce qui engourdit la zone chirurgicale, ou vous pourriez être endormi sous anesthésie générale pendant cette procédure. Cette procédure est plus invasive et prend plus de temps à effectuer qu'une thrombectomie externe, mais l'hémorroïde est moins susceptible de revenir. Cela ne se fait généralement que pour les hémorroïdes les plus graves, car cela provoque beaucoup plus de douleur. Les effets secondaires de cette chirurgie comprennent la douleur, les infections des voies urinaires et la difficulté à vider votre vessie.
Hémorroïdopexie agrafée: Cette procédure est également effectuée pendant que vous dormez sous anesthésie générale. Le chirurgien utilise un instrument d'agrafage pour remettre les hémorroïdes en place et les y maintenir.
Combien de temps prend la récupération?
La douleur des hémorroïdes thrombosées devrait s'améliorer dans les 7 à 10 jours sans chirurgie. Les hémorroïdes régulières devraient diminuer en une semaine. Cela peut prendre quelques semaines pour que la bosse disparaisse complètement.
Vous devriez pouvoir reprendre la plupart des activités immédiatement. Pendant que vous guérissez, évitez les exercices intenses et autres activités épuisantes.
Les hémorroïdes peuvent revenir. La chirurgie de l'hémorroïdectomie réduit la probabilité qu'ils reviennent.
Quelles sont les complications?
Les hémorroïdes thrombosées ne provoquent généralement pas de complications. Ils peuvent cependant être très douloureux et saigner.
Quelles sont les perspectives?
Parfois, votre corps absorbera le caillot d'une hémorroïde thrombosée et l'hémorroïde s'améliorera d'elle-même en une semaine ou deux. Si vous subissez une intervention chirurgicale dans les trois jours suivant l'apparition de l'hémorroïde thrombosée, cela peut soulager la douleur et d'autres symptômes.
Comment les hémorroïdes sont-elles évitées?
Pour éviter les hémorroïdes à l'avenir:
- Obtenez plus de fibres dans votre alimentation à partir de fruits, de légumes et de grains entiers comme le son. La fibre ramollit les selles et facilite le passage. Essayez de consommer environ 25 à 30 grammes de fibres par jour. Vous pouvez prendre un supplément de fibres tel que Metamucil ou Citrucel si vous n'obtenez pas assez de régime seul.
- Buvez environ huit verres d'eau par jour. Cela évitera la constipation et la tension qui cause les hémorroïdes.
- Exercice régulier. Garder votre corps en mouvement gardera également vos intestins en mouvement.
- Réservez du temps chaque jour pour y aller. Rester régulier peut aider à prévenir la constipation et les hémorroïdes. Si vous devez aller à la selle, ne la retenez pas. Les selles peuvent commencer à reculer, vous obligeant à vous forcer lorsque vous partez.
