Qu'est-ce que la péricoronite?
La péricoronite est une inflammation des tissus entourant une troisième molaire, également appelée dent de sagesse. La condition survient le plus souvent dans les molaires qui sont partiellement touchées ou qui ne sont pas entièrement visibles. Il est également plus fréquent dans les molaires inférieures que dans les supérieures.
La plupart des personnes atteintes de péricoronite ont un lambeau de tissu gingival recouvrant partiellement la couronne de la dent en éruption.
Votre médecin peut recommander le retrait du lambeau ou l'extraction de la dent, en fonction d'un certain nombre de facteurs. Parfois, le meilleur plan d'action est de ne traiter que les symptômes réels.
Quels sont les symptômes de la péricoronite?
Les symptômes de la péricoronite varient selon que la maladie est aiguë ou chronique.
Les symptômes de la péricoronite aiguë comprennent:
- douleur intense près de vos dents arrière
- gonflement du tissu gingival
- douleur en avalant
- la décharge de pus
- trismus (lockjaw)
La péricoronite chronique peut inclure les symptômes suivants:
- mauvaise haleine
- un mauvais goût dans la bouche
- une douleur légère ou sourde qui dure un ou deux jours
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la péricoronite?
La péricoronite survient généralement lorsqu'une molaire est partiellement touchée. Les bactéries s'accumulent ensuite autour des tissus mous, provoquant une inflammation.
Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de péricoronite:
- âge entre 20 et 29 ans
- dents de sagesse qui n'ont pas éclaté correctement
- mauvaise hygiène bucco-dentaire
- excès de tissu gingival
- fatigue et stress émotionnel
- grossesse
La santé globale ne s'est pas révélée être un facteur de risque de péricoronite.
Comment diagnostique-t-on la péricoronite?
Votre dentiste examinera votre dent pour voir si elle a partiellement éclaté et pour vérifier s'il y a un lambeau de gencive. Ils noteront vos symptômes et peuvent prendre une radiographie.
Quelles sont les complications de la péricoronite?
La principale complication de la péricoronite est la douleur et le gonflement autour de la molaire. Vous pouvez également avoir des difficultés à mordre ou avoir des mâchoires serrées. Dans certains cas, l'infection peut se propager de la dent affectée à d'autres zones de votre bouche.
Bien que rare, une personne souffrant de péricoronite peut développer une complication potentiellement mortelle appelée angor de Ludwig, dans laquelle l'infection se propage à la tête et au cou. Une infection qui se propage dans la circulation sanguine, également connue sous le nom de septicémie, est également une complication rare et potentiellement mortelle.
Comment la péricoronite est-elle traitée?
Votre dentiste prendra en considération un certain nombre de facteurs au moment de décider comment traiter votre péricoronite. Les trois options de traitement sont:
- gérer ou soulager la douleur près de la molaire
- retrait du lambeau recouvrant la dent
- enlever la dent
Gérer la douleur
Si la dent doit éclater complètement d'elle-même, votre dentiste peut décider de vous aider à gérer les symptômes sans retirer le lambeau ou la dent. Dans ce cas, l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol) peuvent être utiles. Votre dentiste nettoiera également le tissu gingival autour de votre dent pour éviter l'accumulation de plaque et de particules alimentaires. Ils peuvent utiliser une anesthésie locale pour soulager la douleur pendant ce processus.
Si vous présentez un gonflement ou une infection, des antibiotiques tels que la pénicilline ou l'érythromycine (stéarate d'érythrocine) peuvent vous être prescrits.
Chirurgie
Votre dentiste peut vous référer à un chirurgien buccal et maxillo-facial s'il décide que la dent ou le lambeau doit être retiré. Dans certains cas, le lambeau repousse et une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire. L'ablation de la dent corrige généralement le problème. Mais il y a parfois des cas où il est avantageux de conserver la dent si possible.
Traitements à domicile
Bien qu'il soit important de consulter votre dentiste ou votre chirurgien buccal pour un plan de traitement personnalisé, ils peuvent également recommander des traitements à domicile. Ceux-ci doivent être effectués en conjonction avec, et non à la place, un traitement professionnel. Les remèdes maison comprennent:
- analgésiques en vente libre
- rinçages à l'eau salée chaude
- irrigateurs d'eau orale
- bonne hygiène bucco-dentaire, y compris le brossage et l'utilisation de la soie dentaire
Évitez d'utiliser des compresses chaudes et consultez un médecin si vous avez de la fièvre.
Quelles sont les perspectives de la péricoronite?
Une fois qu'une dent a été retirée, la péricoronite revient rarement. Dans les cas où un lambeau de tissu gingival est retiré, le tissu peut parfois repousser. Les personnes se rétablissent généralement du traitement environ deux semaines après un retrait, et dans un délai d'un ou deux jours pour un traitement spécifique aux symptômes de la péricoronite aiguë.
Les soins préventifs et les visites chez le dentiste peuvent réduire vos risques de développer cette affection. Votre dentiste peut surveiller les troisièmes molaires lors de leur éruption afin d'extraire une dent tôt si nécessaire. Ils peuvent également effectuer des nettoyages réguliers pour prévenir l'inflammation.
