Qu'est-ce que l'ostéoporose?
L'ostéoporose est une maladie qui affecte les os. Son nom vient du latin pour «os poreux».
L'intérieur d'un os sain a de petits espaces, comme un nid d'abeille. L'ostéoporose augmente la taille de ces espaces, entraînant une perte de force et de densité de l'os. De plus, l'extérieur de l'os devient de plus en plus faible.
L'ostéoporose peut survenir chez les personnes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier les femmes. Plus de 53 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes d'ostéoporose ou sont à haut risque de la développer.
Les personnes atteintes d'ostéoporose courent un risque élevé de fractures ou de fractures osseuses lorsqu'elles font des activités de routine telles que se tenir debout ou marcher. Les os les plus fréquemment touchés sont les côtes, les hanches et les os des poignets et de la colonne vertébrale.
Symptômes de l'ostéoporose
Les premiers stades de l'ostéoporose ne provoquent aucun symptôme ni signe d'alerte. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'ostéoporose ne savent pas qu'elles en sont atteintes jusqu'à ce qu'elles aient une fracture.
Si des symptômes apparaissent, certains des premiers peuvent inclure:
- recul des gencives
- affaiblissement de la force de préhension
- ongles fragiles et cassants
Si vous ne présentez pas de symptômes mais avez des antécédents familiaux d'ostéoporose, parler à votre médecin peut vous aider à évaluer votre risque.
Ostéoporose sévère
Sans traitement approprié, l'ostéoporose peut s'aggraver. À mesure que les os s'amincissent et s'affaiblissent, le risque de fracture augmente.
Les symptômes d'une ostéoporose sévère peuvent inclure une fracture due à une chute ou même à un éternuement ou une toux intense. Ils peuvent également inclure des douleurs au dos ou au cou, ou une perte de hauteur.
Des douleurs au dos ou au cou ou une perte de hauteur peuvent être causées par une fracture par compression. Il s'agit d'une fracture dans l'une des vertèbres de votre cou ou de votre dos, qui est si faible qu'elle se brise sous la pression normale de votre colonne vertébrale.
Si vous avez une fracture due à l'ostéoporose, le temps qu'il faut pour guérir dépendra de nombreux facteurs. Il s'agit notamment de l'emplacement de la fracture, de sa gravité, ainsi que de votre âge et de vos antécédents médicaux.
Photos d'ostéoporose
Pour comprendre l'ostéoporose, il peut être utile de voir à quoi ressemble un os normal par rapport à l'os affecté par l'ostéoporose.
Causes de l'ostéoporose
Les causes possibles de l'ostéoporose comprennent certaines conditions médicales telles que l'hyperthyroïdie. Ils incluent également l'utilisation de certains médicaments.
Des exemples de ces médicaments comprennent les corticostéroïdes oraux ou injectés à long terme tels que la prednisone ou la cortisone.
Facteurs de risque d'ostéoporose
Âge
Le plus grand facteur de risque d'ostéoporose est l'âge. Tout au long de votre vie, votre corps décompose le vieil os et fait pousser de nouveaux os.
Cependant, lorsque vous avez la trentaine, votre corps commence à se décomposer plus rapidement qu'il ne peut le remplacer. Cela conduit à un os moins dense et plus fragile, et donc plus enclin à se casser.
Ménopause
La ménopause est un autre facteur de risque principal, qui survient chez les femmes âgées de 45 à 55 ans. En raison du changement des taux d'hormones qui y est associé, la ménopause peut entraîner une perte osseuse encore plus rapide du corps d'une femme.
Les hommes continuent de perdre des os à cet âge, mais à un rythme plus lent que les femmes. Cependant, au moment où ils atteignent l’âge de 65 à 70 ans, les femmes et les hommes perdent généralement des os au même rythme.
Les autres facteurs de risque d'ostéoporose comprennent:
- être une femme
- être caucasien ou asiatique
- ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose
- mauvaise nutrition
- inactivité physique
- fumeur
- faible poids corporel
- cadre à petite ossature
Vous pouvez contrôler certains de ces facteurs de risque d'ostéoporose, comme une mauvaise alimentation et l'inactivité. Par exemple, vous pouvez améliorer votre alimentation et commencer un programme d'exercice qui peut améliorer la santé de vos os. Cependant, vous ne pouvez pas contrôler d'autres facteurs de risque, tels que votre âge ou votre sexe.
Ostéoporose sénile
Vous avez peut-être entendu parler de l'ostéoporose sénile. Ce n'est pas un type distinct - c'est simplement l'ostéoporose qui est causée par le vieillissement lorsque d'autres causes secondaires possibles sont exclues.
Comme mentionné ci-dessus, l'âge est le principal facteur de risque d'ostéoporose. À moins que des efforts de prévention ou de traitement appropriés ne soient faits, la dégradation croissante des os de votre corps peut entraîner un affaiblissement des os et de l'ostéoporose.
Selon les statistiques mondiales de l'International Osteoporosis Foundation, environ un dixième des femmes âgées de 60 ans souffrent d'ostéoporose, tandis que les deux cinquièmes des femmes âgées de 80 ans sont atteintes de la maladie.
Test de densité osseuse pour le diagnostic
Pour vérifier l'ostéoporose, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Ils peuvent également effectuer des tests de sang et d'urine pour vérifier les conditions susceptibles de provoquer une perte osseuse.
Si votre médecin pense que vous souffrez d'ostéoporose ou que vous risquez de la développer, il vous suggérera probablement un test de densité osseuse.
Ce test est appelé ostéodensitométrie, ou absorptiométrie à rayons X bi-énergie (DEXA). Il utilise des rayons X pour mesurer la densité des os de vos poignets, de vos hanches ou de votre colonne vertébrale. Ce sont les trois domaines les plus à risque d'ostéoporose. Ce test indolore peut durer de 10 à 30 minutes.
Traitement de l'ostéoporose
Si vos tests montrent que vous souffrez d'ostéoporose, votre médecin travaillera avec vous pour créer un plan de traitement. Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments ainsi que des changements de mode de vie. Ces changements de style de vie peuvent inclure une augmentation de votre apport en calcium et en vitamine D, ainsi que des exercices appropriés.
Il n'y a pas de remède contre l'ostéoporose, mais un traitement approprié peut aider à protéger et à renforcer vos os. Ces traitements peuvent aider à ralentir la dégradation des os dans votre corps, et certains traitements peuvent stimuler la croissance de nouveaux os.
Médicaments contre l'ostéoporose
Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'ostéoporose sont appelés bisphosphonates. Les bisphosphonates sont utilisés pour prévenir la perte de masse osseuse. Ils peuvent être pris par voie orale ou par injection. Ils comprennent:
- alendronate (Fosamax)
- ibandronate (Boniva)
- risédronate (Actonel)
- acide zolédronique (Reclast)
D'autres médicaments peuvent être utilisés pour prévenir la perte osseuse ou stimuler la croissance osseuse. Ils comprennent:
Testostérone
Chez les hommes, la thérapie à la testostérone peut aider à augmenter la densité osseuse.
Thérapie hormonale
Pour les femmes, les œstrogènes utilisés pendant et après la ménopause peuvent aider à arrêter la perte de densité osseuse. Malheureusement, la thérapie aux œstrogènes a également été associée à un risque accru de caillots sanguins, de maladies cardiaques et de certains types de cancer.
Raloxifène (Evista)
On a constaté que ce médicament offre les avantages des œstrogènes sans beaucoup de risques, bien qu'il existe toujours un risque accru de caillots sanguins.
Dénosumab (Prolia)
Ce médicament est administré par injection et peut s'avérer encore plus prometteur que les bisphosphonates pour réduire la perte osseuse.
Tériparatide (Forteo)
Ce médicament est également administré par injection et stimule la croissance osseuse.
Saumon calcitonine (Fortical et Miacalcin)
Ce médicament est pris sous forme de spray nasal et réduit la réabsorption osseuse. Parlez à votre médecin de tout risque accru de cancer avec ce médicament.
Romosozumab (uniformité)
Ce médicament a été approuvé par la FDA en avril 2019 pour traiter les femmes ménopausées et présentant un risque élevé de fractures.
Le médicament est administré en deux injections sous la peau (dans la même séance) une fois par mois pendant 12 mois ou moins. Il comporte un avertissement «boîte noire» car l'Evenity peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, il n'est donc pas recommandé aux personnes ayant des antécédents de l'un ou l'autre.
Traitements naturels de l'ostéoporose
Comme les médicaments contre l'ostéoporose peuvent avoir des effets secondaires, vous préférerez peut-être essayer d'autres traitements plutôt que des médicaments.
Plusieurs suppléments, tels que le trèfle rouge, le soja et l'actée à grappes noires, peuvent être utilisés pour aider à promouvoir la santé des os. Cependant, avant d'utiliser ces suppléments, assurez-vous d'en parler à votre médecin ou à votre pharmacien. C'est pour deux raisons principales:
- Il existe peu d'études, voire aucune, soutenant l'utilisation de ces suppléments pour traiter l'ostéoporose. En conséquence, nous n'avons pas la preuve qu'ils fonctionnent.
- Ces suppléments peuvent provoquer des effets secondaires et interagir avec les médicaments que vous prenez. Vous voudrez vous assurer de savoir quels effets secondaires pourraient survenir et si vous prenez des médicaments qui pourraient interagir avec le supplément.
Cela dit, certaines personnes rapportent de bons résultats avec des traitements naturels.
Régime d'ostéoporose
En plus de votre plan de traitement, une alimentation appropriée peut aider à renforcer vos os.
Pour garder vos os en bonne santé, vous devez inclure certains nutriments dans votre alimentation quotidienne. Les plus importants sont le calcium et la vitamine D. Votre corps a besoin de calcium pour maintenir des os solides et il a besoin de vitamine D pour absorber le calcium.
Les autres nutriments qui favorisent la santé des os comprennent les protéines, le magnésium, la vitamine K et le zinc.
Pour en savoir plus sur un régime alimentaire qui vous convient, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous conseiller sur votre régime alimentaire ou vous référer à une diététiste qui peut créer un régime ou un plan de repas pour vous.
Exercices pour l'ostéoporose
Manger correctement n'est pas la seule chose que vous pouvez faire pour maintenir la santé de vos os. L'exercice est également très important, en particulier les exercices de mise en charge.
Les exercices de mise en charge sont effectués avec vos pieds ou vos bras fixés au sol ou sur une autre surface. Les exemples comprennent:
- monter des escaliers
-
entraînement en résistance, tel que:
- presses pour jambes
- squats
- des pompes
-
la musculation, comme travailler avec:
- bandes de résistance
- haltères
- machines d'exercice de résistance
Ces exercices aident parce qu'ils poussent vos muscles à pousser et à tirer contre vos os. Cette action indique à votre corps de former un nouveau tissu osseux, ce qui renforce vos os.
Ce n'est cependant pas le seul avantage de l'exercice. En plus de ses nombreux effets positifs sur le poids et la santé cardiaque, l'exercice peut également améliorer votre équilibre et votre coordination, ce qui peut vous aider à éviter les chutes.
Vérifiez toujours avec votre médecin avant de commencer tout nouveau programme d'exercice.
Prévention de l'ostéoporose
Il existe de nombreux facteurs de risque d'ostéoporose que vous ne pouvez pas contrôler. Il s'agit notamment d'être une femme, de vieillir et d'avoir des antécédents familiaux d'ostéoporose. Cependant, certains facteurs sont sous votre contrôle.
Certaines des meilleures façons de prévenir l'ostéoporose comprennent:
- obtenir la quantité quotidienne recommandée de calcium et de vitamine D
- faire des exercices de mise en charge
- arrêter de fumer
- pour les femmes, pesant le pour et le contre de l'hormonothérapie
Si vous êtes à risque de développer l'ostéoporose, parlez à votre médecin de la meilleure façon de la prévenir.
Ostéopénie vs ostéoporose
Si votre médecin vous dit que vous souffrez d'ostéopénie, vous pourriez penser que vous avez mal compris le mot «ostéoporose». Cependant, l'ostéopénie est une condition distincte de l'ostéoporose.
Contrairement à l'ostéoporose, l'ostéopénie n'est pas une maladie. C'est plutôt l'état d'avoir une faible densité osseuse. Avec l'ostéopénie, vos os ne sont pas aussi denses que la normale, mais ils ne sont pas aussi affaiblis que si vous souffrez d'ostéoporose.
Le principal facteur de risque d'ostéopénie est l'âge avancé. Votre densité osseuse culmine à 35 ans, et après cela, elle peut diminuer avec l'âge.
Dans de nombreux cas, l'ostéopénie peut conduire à l'ostéoporose, donc si vous souffrez d'ostéopénie, vous devez prendre des mesures pour renforcer vos os.
Perspective
L'ostéoporose est une maladie qui peut avoir des effets graves. Cela peut entraîner des fractures, qui peuvent être douloureuses, mettre du temps à guérir et entraîner d'autres complications.
Par exemple, le traitement d'une fracture de la hanche peut inclure le fait de rester au lit pendant de longues périodes, ce qui augmente le risque de caillots sanguins, de pneumonie et d'autres infections.
La bonne nouvelle est que vous pouvez faire beaucoup pour prévenir et traiter l'ostéoporose, de bien manger et de faire de l'exercice à la prise de médicaments appropriés.
Si vous pensez que vous êtes à risque d'ostéoporose ou si vous en avez reçu un diagnostic, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent travailler avec vous pour élaborer un plan de prévention ou de traitement qui peut vous aider à améliorer la santé de vos os et à réduire votre risque de complications.
