Qu'est-ce qu'une luxation de l'articulation tibio-fémorale?
L'articulation tibio-fémorale est communément appelée articulation du genou. Une luxation tibio-fémorale est le nom formel d'une luxation du genou. C'est une blessure assez rare, mais grave.
Une luxation tibio-fémorale peut endommager les structures qui soutiennent votre genou. Cela peut entraîner une instabilité articulaire, qui peut être un problème à long terme. De plus, des nerfs tibiaux et des tendons endommagés dans votre genou peuvent causer des douleurs à long terme.
Il est également possible que l'artère poplitée, l'une des artères du genou, soit affectée. Si elle n'est pas traitée, l'artère peut se bloquer. Cette complication grave peut empêcher d'autres tissus de recevoir du sang, ce qui pourrait entraîner une amputation. Les lésions de l'artère poplitée surviennent dans environ 20 à 40% de toutes les luxations du genou et dans 65% des traumatismes à haute énergie.
Quels sont les symptômes des luxations tibio-fémorales?
Le symptôme le plus évident d'une luxation tibio-fémorale sera une douleur intense au genou. D'autres symptômes peuvent inclure:
- gonflement de votre genou
- des déformations du genou, comme votre genou qui semble avoir été mis hors de propos
- ecchymose
- capacité limitée à plier le genou
- un genou qui ne peut pas supporter de poids ou qui est instable
Essayez de ne pas plier le genou si vous pensez qu'il est luxé.
Une fosse poplitée enflée - l'indentation peu profonde à l'arrière du genou - peut indiquer une lésion artérielle poplitée.
Qu'est-ce qui cause une luxation tibio-fémorale?
Les luxations tibio-fémorales sont causées par un impact direct et dur au genou. Cela se produit généralement dans les accidents de voiture. D'autres traumatismes peuvent survenir lors d'une blessure subie lors de sports de contact ou d'une chute brutale.
Les deux types les plus courants de luxations tibio-fémorales sont les luxations postérieures et antérieures.
Une luxation postérieure se produit lorsque quelque chose frappe l'avant du genou et repousse le tibia ou le tibia. Cela peut se produire lors de chutes ou dans certains accidents de voiture.
L'hyperextension du genou, qui est une extension au-delà de sa plage habituelle, provoque une luxation antérieure. Environ 30 degrés d'hyperextension peuvent conduire à ce type de luxation.
Moins commun est ce qu'on appelle une luxation rotative. Cela peut se produire lorsque votre corps tourne dans une direction différente de celle de votre pied debout.
Comment diagnostique-t-on la luxation tibio-fémorale?
Consultez immédiatement votre médecin si vous suspectez une luxation tibio-fémorale. Il ne peut pas être traité sans intervention médicale.
Au cours du processus de diagnostic, votre médecin confirmera la luxation et sa gravité. Cela déterminera le traitement et vérifiera les autres complications qu'une luxation de la rotule pourrait entraîner.
Votre médecin procédera d'abord à un examen physique, où il examinera votre genou pour détecter des signes de déformation, d'ecchymoses, d'enflure et d'instabilité. Ils peuvent bouger le genou pour rechercher des limitations de mobilité. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux et comment la blessure a été subie.
Votre médecin vous prescrira également une radiographie ou une IRM. Les radiographies permettront à votre médecin de mieux voir l'articulation. Une IRM les aidera à voir les ligaments, les tendons ou le cartilage qui peuvent également avoir été endommagés.
Votre médecin utilisera ces tests pour s'assurer que vous avez une luxation tibio-fémorale. Ils rechercheront des signes de fractures des os dans la région - votre tibia, votre rotule et votre fémur. Les tests d'imagerie pourront offrir un diagnostic différentiel. Autrement dit, cela permet à votre médecin d'exclure d'autres conditions pouvant provoquer les mêmes symptômes.
Votre médecin vous prescrira d'autres tests pour rechercher des complications supplémentaires. Cela peut inclure une échographie doppler pour rechercher une circulation sanguine altérée.
Comment les luxations tibio-fémorales sont-elles traitées?
Contrairement aux autres luxations, la plupart des luxations tibio-fémorales nécessitent une intervention chirurgicale pour un traitement complet. En effet, l'incidence des dommages à réparer est plus élevée, se produisant souvent dans ces structures dans la zone de la blessure:
- ligaments
- tendons
- artères
- vaisseaux sanguins
La chirurgie ne se produit généralement pas immédiatement. Votre chirurgien peut attendre jusqu'à trois semaines après la blessure. Cela permet au temps de gonfler de diminuer. Ils peuvent recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'appliquer de la glace et de garder la jambe surélevée en premier.
Si votre genou est rempli de liquide, votre médecin peut vous prescrire une aspiration articulaire. Dans cette procédure, votre médecin utilise une seringue pour éliminer l'excès de liquide de l'articulation.
Après la chirurgie, votre médecin vous recommandera probablement une thérapie de rééducation. Un physiothérapeute vous apprendra des étirements et des exercices pour améliorer la mobilité, la force et la fonction de votre genou. Vous devrez peut-être également porter des genouillères pendant l'activité physique pour maintenir votre genou en place.
Avant et immédiatement après la chirurgie, votre médecin vous recommandera d'utiliser des béquilles et de réduire la pression sur la jambe touchée. Pendant le processus de traitement et de récupération, votre médecin peut également vous prescrire des analgésiques.
Quelles sont les perspectives de la luxation tibio-fémorale?
Avec la chirurgie reconstructive et la physiothérapie, de nombreuses personnes se rétablissent complètement ou presque complètement. Certaines personnes peuvent ressentir une douleur chronique ou une arthrite plus tard à la suite de la blessure.
Bien qu'un traitement soit disponible pour une luxation tibio-fémorale, il est préférable d'éviter complètement une telle blessure. La meilleure méthode de prévention est de toujours porter l'équipement de protection approprié, comme des genouillères, lors de la pratique de sports à contact élevé. Vous devez également porter votre ceinture de sécurité lorsque vous conduisez une voiture.
