Qu'est-ce que l'hyperlipidémie?
L'hyperlipidémie est un terme médical désignant des taux anormalement élevés de graisses (lipides) dans le sang. Les deux principaux types de lipides présents dans le sang sont les triglycérides et le cholestérol.
Les triglycérides sont fabriqués lorsque votre corps stocke les calories supplémentaires dont il n'a pas besoin pour l'énergie. Ils proviennent également directement de votre alimentation dans des aliments tels que la viande rouge et les produits laitiers entiers. Une alimentation riche en sucre raffiné, en fructose et en alcool augmente les triglycérides.
Le cholestérol est produit naturellement dans votre foie parce que chaque cellule de votre corps l'utilise. Semblable aux triglycérides, le cholestérol se trouve également dans les aliments gras comme les œufs, la viande rouge et le fromage.
L'hyperlipidémie est plus communément appelée cholestérol élevé. Bien qu'un taux de cholestérol élevé puisse être hérité, il est plus souvent le résultat de choix de vie malsains.
Comprendre le cholestérol
Le cholestérol est une substance grasse qui circule dans votre circulation sanguine sur des protéines appelées lipoprotéines. Lorsque vous avez trop de cholestérol dans votre sang, il peut s'accumuler sur les parois de vos vaisseaux sanguins et former une plaque. Au fil du temps, les dépôts de plaque grossissent et commencent à obstruer vos artères, ce qui peut entraîner une maladie cardiaque, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Obtenir un diagnostic
L'hyperlipidémie ne présente aucun symptôme, la seule façon de la détecter est donc de demander à votre médecin d'effectuer un test sanguin appelé panel lipidique ou profil lipidique. Ce test détermine votre taux de cholestérol. Votre médecin prélèvera un échantillon de votre sang et l'enverra à un laboratoire pour analyse, puis vous reviendra avec un rapport complet. Votre rapport indiquera vos niveaux de:
- cholestérol total
- cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL)
- cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL)
- triglycérides
Votre médecin peut vous demander de jeûner pendant 8 à 12 heures avant de faire une prise de sang. Cela signifie que vous devrez éviter de manger ou de boire autre chose que de l'eau pendant cette période. Cependant, des études récentes suggèrent que le jeûne n'est pas toujours nécessaire, alors suivez les instructions de votre médecin en ce qui concerne vos problèmes de santé particuliers.
En général, un taux de cholestérol total supérieur à 200 milligrammes par décilitre est considéré comme élevé. Cependant, les taux de cholestérol sûrs peuvent varier d'une personne à l'autre en fonction des antécédents médicaux et des problèmes de santé actuels, et il est préférable de les déterminer par votre médecin. Votre médecin utilisera votre panel lipidique pour poser un diagnostic d'hyperlipidémie.
Êtes-vous à risque d'hyperlipidémie?
Il existe deux types de cholestérol, le LDL et le HDL. Vous les avez probablement entendus appelés respectivement «mauvais» et «bon» cholestérol. Le cholestérol LDL («mauvais») s'accumule dans les parois de vos artères, les rendant durs et étroits. Le cholestérol HDL («bon») élimine l'excès de «mauvais» cholestérol et l'éloigne des artères pour le ramener au foie. L'hyperlipidémie est causée par le fait d'avoir trop de cholestérol LDL dans votre sang et pas assez de cholestérol HDL pour l'éliminer.
Des choix de vie malsains peuvent augmenter le «mauvais» cholestérol et faire baisser le «bon» cholestérol. Si vous êtes en surpoids, mangez beaucoup d'aliments gras, fumez ou ne faites pas suffisamment d'exercice, vous êtes à risque.
Les choix de mode de vie qui vous exposent à un risque de cholestérol élevé comprennent:
- manger des aliments contenant des graisses saturées et trans
- manger des protéines animales, comme la viande et les produits laitiers
- ne pas faire assez d'exercice
- ne pas manger suffisamment de graisses saines
- obésité
- grand tour de taille
- fumeur
- boire de l'alcool excessivement
Des taux de cholestérol anormaux sont également observés chez certaines personnes souffrant de certains problèmes de santé, notamment:
- maladie du rein
- Diabète
- syndrome des ovaires polykystiques
- grossesse
- thyroïde sous-active
- conditions héritées
De plus, votre taux de cholestérol peut être affecté par certains médicaments:
- pilules contraceptives
- diurétiques
- certains médicaments contre la dépression
Hyperlipidémie familiale combinée
Il existe un type d'hyperlipidémie dont vous pouvez hériter de vos parents ou grands-parents. C'est ce qu'on appelle l'hyperlipidémie combinée familiale. L'hyperlipidémie familiale combinée entraîne un taux de cholestérol élevé et des triglycérides élevés. Les personnes atteintes de cette maladie développent souvent un taux élevé de cholestérol ou de triglycérides à l'adolescence et reçoivent un diagnostic dans la vingtaine ou la trentaine. Cette condition augmente le risque de maladie coronarienne précoce et de crise cardiaque.
Contrairement aux personnes atteintes d'hyperlipidémie typique, les personnes atteintes d'hyperlipidémie familiale combinée peuvent présenter des symptômes de maladie cardiovasculaire après quelques années, tels que:
- douleur thoracique (à un jeune âge)
- crise cardiaque (à un jeune âge)
- crampes dans les mollets en marchant
- plaies sur les orteils qui ne guérissent pas correctement
- symptômes d'accident vasculaire cérébral, y compris difficulté à parler, affaissement d'un côté du visage ou faiblesse des extrémités
Comment traiter et gérer l'hyperlipidémie à domicile
Les changements de mode de vie sont la clé de la gestion de l'hyperlipidémie à la maison. Même si votre hyperlipidémie est héréditaire (hyperlipidémie familiale combinée), les changements de mode de vie sont toujours un élément essentiel du traitement. Ces changements à eux seuls peuvent suffire à réduire le risque de complications telles que les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Si vous prenez déjà des médicaments, des changements de mode de vie peuvent améliorer leurs effets hypocholestérolémiants.
Ayez une alimentation saine pour le cœur
Faire des changements dans votre alimentation peut réduire votre «mauvais» taux de cholestérol et augmenter votre «bon» cholestérol. Voici quelques modifications que vous pouvez apporter:
- Choisissez des graisses saines. Évitez les graisses saturées qui se trouvent principalement dans la viande rouge, le bacon, les saucisses et les produits laitiers riches en matières grasses. Choisissez des protéines maigres comme le poulet, la dinde et le poisson lorsque cela est possible. Passez à des produits laitiers faibles en gras ou sans gras. Et utilisez des graisses monoinsaturées comme l'huile d'olive et de canola pour la cuisson.
- Découpez les gras trans. Les gras trans se trouvent dans les aliments frits et les aliments transformés, comme les biscuits, les craquelins et autres collations. Vérifiez les ingrédients sur les étiquettes des produits. Ignorez tout produit répertoriant «huile partiellement hydrogénée».
- Mangez plus d'oméga-3. Les acides gras oméga-3 ont de nombreux avantages pour le cœur. Vous pouvez les trouver dans certains types de poissons, notamment le saumon, le maquereau et le hareng. Ils peuvent également être trouvés dans certaines noix et graines, comme les noix et les graines de lin.
- Augmentez votre apport en fibres. Toutes les fibres sont saines pour le cœur, mais les fibres solubles, qui se trouvent dans l'avoine, le cerveau, les fruits, les haricots et les légumes, peuvent abaisser votre taux de cholestérol LDL.
- Apprenez des recettes saines pour le cœur. Consultez la page de recettes de l'American Heart Association pour obtenir des conseils sur les délicieux repas, collations et desserts qui n'augmenteront pas votre taux de cholestérol.
- Mangez plus de fruits et de légumes. Ils sont riches en fibres et en vitamines et pauvres en graisses saturées.
Perdre du poids
Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre du poids peut aider à réduire votre taux de cholestérol total. Même 5 à 10 livres peuvent faire une différence.
Pour perdre du poids, il faut d'abord déterminer combien de calories vous consommez et combien vous en brûlez. Il faut couper 3500 calories de votre alimentation pour perdre une livre.
Pour perdre du poids, adoptez un régime hypocalorique et augmentez votre activité physique afin de brûler plus de calories que vous n'en mangez. Il aide à éliminer les boissons sucrées et l'alcool et à contrôler les portions.
Soit actif
L'activité physique est importante pour la santé globale, la perte de poids et le taux de cholestérol. Lorsque vous ne faites pas suffisamment d'activité physique, votre taux de cholestérol HDL diminue. Cela signifie qu'il n'y a pas assez de «bon» cholestérol pour éloigner le «mauvais» cholestérol de vos artères.
Vous n'avez besoin que de 40 minutes d'exercice modéré à vigoureux trois ou quatre fois par semaine pour réduire votre taux de cholestérol total. L'objectif devrait être de 150 minutes d'exercice au total chaque semaine. L'un des éléments suivants peut vous aider à ajouter de l'exercice à votre routine quotidienne:
- Essayez de faire du vélo pour vous rendre au travail.
- Faites des promenades rapides avec votre chien.
- Faites des longueurs à la piscine locale.
- Rejoindre une salle de sport.
- Prenez les escaliers au lieu de l'ascenseur.
- Si vous utilisez les transports en commun, descendez un arrêt ou deux plus tôt.
Arrêter de fumer
Fumer abaisse votre «bon» taux de cholestérol et augmente vos triglycérides. Même si vous n'avez pas reçu de diagnostic d'hyperlipidémie, le tabagisme peut augmenter votre risque de maladie cardiaque. Parlez à votre médecin d'arrêter de fumer ou essayez le patch à la nicotine. Les patchs de nicotine sont disponibles à la pharmacie sans ordonnance. Vous pouvez également lire ces conseils de personnes qui ont arrêté de fumer.
Médicaments contre l'hyperlipidémie
Si les changements de style de vie ne suffisent pas à traiter votre hyperlipidémie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Les médicaments hypocholestérolémiants et triglycérides courants comprennent:
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statines, telles que:
- atorvastatine (Lipitor)
- fluvastatine (Lescol XL)
- lovastatine (Altoprev)
- pitavastatine (Livalo)
- pravastatine (Pravachol)
- rosuvastatine (Crestor)
- simvastatine (Zocor)
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résines liant l'acide biliaire, telles que:
- cholestyramine (Prevalite)
- colesevelam (WelChol)
- colestipol (Colestid)
- les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol, tels que l'sezétimibe (Zetia)
- médicaments injectables, tels que l'alirocumab (Praluent) ou l'évolocumab (Repatha)
- fibrates, comme le fénofibrate (Fenoglide, Tricor, Triglide) ou le gemfibrozil (Lopid)
- niacine (Niacor)
- suppléments d'acides gras oméga-3
- autres suppléments hypocholestérolémiants
Perspective
Les personnes atteintes d'hyperlipidémie non traitée ont un plus grand risque de développer une maladie coronarienne que la population générale. La maladie cardiaque est une condition dans laquelle la plaque s'accumule à l'intérieur des artères coronaires (cardiaques). Le durcissement des artères, appelé athérosclérose, se produit lorsque la plaque s'accumule sur les parois des artères. Au fil du temps, l'accumulation de plaque rétrécit les artères et peut les bloquer complètement, empêchant la circulation sanguine normale. Cela peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes.
Comment prévenir un taux de cholestérol élevé
Vous pouvez modifier votre mode de vie pour éviter un taux de cholestérol élevé ou réduire votre risque de développer une hyperlipidémie:
- Faites de l'exercice plusieurs jours par semaine.
- Ayez une alimentation pauvre en graisses saturées et trans.
- Incluez régulièrement beaucoup de fruits, de légumes, de haricots, de noix, de grains entiers et de poisson dans votre alimentation. (Le régime méditerranéen est un excellent régime alimentaire sain pour le cœur.)
- Arrêtez de manger de la viande rouge et des viandes transformées comme le bacon, les saucisses et la charcuterie.
- Buvez du lait écrémé ou faible en gras.
- Maintenez un poids santé.
- Mangez beaucoup de graisses saines, comme l'avocat, les amandes et l'huile d'olive.
