Qu'est-ce que le lupus discoïde?
Le lupus discoïde (lupus érythémateux discoïde) est une maladie auto-immune chronique affectant la peau. Il tire son nom des lésions en forme de pièce de monnaie qu'il produit.
Cette condition provoque une éruption cutanée sévère qui a tendance à s'aggraver lorsqu'elle est exposée au soleil. L'éruption cutanée peut apparaître n'importe où sur le corps, mais vous êtes susceptible de la voir sur le cuir chevelu, le cou, les mains et les pieds. Les cas graves peuvent entraîner des cicatrices permanentes, une hyperpigmentation et une perte de cheveux.
Le lupus discoïde ne doit pas être confondu avec le lupus systémique. Le lupus systémique peut également provoquer une légère éruption cutanée, généralement sur le visage, mais il affecte également les organes internes. Une personne atteinte de lupus systémique peut également avoir des lésions discoïdes. Le lupus discoïde n'affecte pas les organes internes, mais l'éruption cutanée a tendance à être beaucoup plus sévère.
Quels sont les symptômes?
L'éruption cutanée peut aller d'une légère tache de rose à une peau qui semble rouge et crue. Cela peut se produire n'importe où sur votre corps, en particulier le cou, les paumes, la plante des pieds et la zone sous vos coudes. Cela peut même affecter le conduit auditif.
Les symptômes comprennent:
- lésions rondes
- écailles épaisses sur la peau et le cuir chevelu
- peeling
- lésions cloques, en particulier autour des coudes et du bout des doigts
- amincissement de la peau
- pigmentation de la peau plus claire ou plus foncée, qui peut devenir permanente
- épaississement du cuir chevelu
- plaques de perte de cheveux, qui peuvent devenir permanentes
- ongles cassants ou pliés
- ulcères à l'intérieur des lèvres
- cicatrisation permanente
Certaines personnes éprouvent des démangeaisons, bien que ce ne soit généralement pas le cas. Les symptômes peuvent éclater puis entrer en rémission. Le lupus discoïde n'affecte pas la santé globale.
Quelles sont les causes?
La cause exacte du lupus discoïde n'est pas claire. Il semble que ce soit une maladie auto-immune, impliquant une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Cela ne passe pas d'une personne à l'autre.
Comment est-il traité?
Votre médecin soupçonnera probablement un lupus discoïde lors de l'examen clinique. Mais une biopsie cutanée est généralement nécessaire pour le diagnostic. Commencer le traitement immédiatement peut aider à prévenir les cicatrices permanentes.
Stéroïdes
Les stéroïdes sont utilisés pour aider à réduire l'inflammation. Vous pouvez appliquer des onguents ou des crèmes sur ordonnance directement sur votre peau. Ou votre médecin peut administrer une injection de stéroïdes directement dans la zone touchée. La prednisone orale peut aider à soulager les lésions en diminuant la production d'anticorps et les cellules inflammatoires. Les stéroïdes peuvent provoquer un amincissement de la peau, ils doivent donc être utilisés avec parcimonie et sous surveillance médicale.
Topique non stéroïdien
Les crèmes et onguents topiques non stéroïdiens, tels que les inhibiteurs de la calcineurine comme le tacrolimus, peuvent également aider à réduire l'inflammation.
Médicaments antipaludiques
Les médicaments antipaludiques sont un autre moyen de réduire l'inflammation. Ces médicaments oraux comprennent l'hydroxychloroquine, la chloroquine et la quinacrine. Ils ont tendance à avoir des effets secondaires plus légers que certains autres médicaments.
Médicaments immunosuppresseurs
Les médicaments immunosuppresseurs peuvent réduire la production de cellules inflammatoires. Ils sont généralement utilisés dans les cas graves ou si vous essayez de sevrer des stéroïdes oraux. Certains de ces médicaments sont le mycophénolate mofétil, l'azathioprine et le méthotrexate.
Conseils de traitement
Autres choses que vous pouvez faire:
- Évitez le soleil. Cela peut rendre difficile d'obtenir suffisamment de vitamine D, alors demandez à votre médecin si vous devez prendre des suppléments de vitamine D.
- Utilisez toujours un écran solaire avec un FPS de 70 ou plus. Réappliquez toutes les quelques heures ou après avoir été mouillé.
- Portez un chapeau et des vêtements qui protègent votre peau, même par temps nuageux.
- Le tabagisme peut aggraver votre état. Si vous rencontrez des difficultés pour arrêter de fumer, demandez à votre médecin quels sont les programmes d'abandon du tabac.
- Certains médicaments, comme les antibiotiques et les diurétiques, peuvent vous rendre plus sensible au soleil. Lisez attentivement les étiquettes des médicaments et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si votre médicament augmente la sensibilité au soleil.
- Selon l'état de votre peau, vous pourrez peut-être porter du maquillage de camouflage. Mais demandez à votre médecin si cela est souhaitable et s'il y a des ingrédients particuliers que vous devriez éviter.
Pour les cicatrices et les changements de pigment, la charge, la technologie laser et la chirurgie plastique peuvent être des options. Mais cela ne peut être déterminé qu'au cas par cas. Si cela vous intéresse, votre dermatologue peut vous proposer des recommandations personnalisées.
Quelles sont les complications potentielles?
Des épisodes répétés de lupus discoïde peuvent vous laisser des cicatrices ou une décoloration permanente. Des plaques sur le cuir chevelu peuvent faire tomber vos cheveux. À mesure que votre cuir chevelu guérit, les cicatrices peuvent empêcher les cheveux de repousser.
Le risque de cancer de la peau peut être augmenté si vous avez des lésions de longue durée sur votre peau ou à l'intérieur des lèvres et de la bouche.
Environ cinq pour cent des personnes atteintes de lupus discoïde développeront un lupus systémique à un moment donné. Le lupus systémique peut également affecter vos organes internes.
Qui attrape le lupus discoïde?
Tout le monde peut développer un lupus discoïde. C'est rare chez les enfants. Les femmes âgées de 20 à 40 ans peuvent présenter un risque plus élevé.
Les facteurs qui peuvent aggraver la situation comprennent le stress, les infections et les traumatismes.
Perspective
Le lupus discoïde est une affection cutanée chronique et incurable, mais elle peut entrer en rémission.
Travaillez en étroite collaboration avec votre dermatologue pour trouver des traitements efficaces pour aider à gérer votre état et réduire le risque de cicatrices permanentes.
