Aperçu
Alors que la plupart des mélanomes apparaissent dans la peau, les mélanomes muqueux ne le font pas. Au lieu de cela, ils se produisent dans les muqueuses, ou les surfaces humides, des zones à l'intérieur de votre corps.
Le mélanome survient en cas de croissance anormale ou incontrôlée des cellules responsables de la pigmentation. Cependant, les mélanomes muqueux ne sont pas toujours pigmentés. Les mélanomes muqueux peuvent apparaître dans les zones suivantes:
- yeux
- bouche
- tête
- cou
- voies respiratoires
- tube digestif
- vagin et vulve
- anus
Les mélanomes muqueux sont rares. Environ 1 cas de mélanome sur 100 est de type muqueux.
Stadification du mélanome muqueux
Le stade de la progression du mélanome muqueux est vague en raison de la rareté de ce type de mélanome. Les taux de stadification et de survie varient en fonction de l'emplacement du mélanome muqueux. Les emplacements des stades de la maladie et des taux de survie sont répartis en trois types principaux: la tête et le cou, le mélanome vulvaire et vaginal et la muqueuse anorectale.
La stadification du mélanome muqueux de la tête et du cou ainsi que des mélanomes vulvaires utilise la classification AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node, and Metastasis).
Les stades AJCC-TNM du mélanome muqueux de la tête et du cou et de la vulve sont les suivants:
- T3: Maladie des muqueuses
- T4A: maladie modérément avancée; la tumeur implique le cartilage, les tissus mous profonds ou la peau sus-jacente
-
T4B: maladie très avancée; la tumeur implique un ou plusieurs des éléments suivants:
- cerveau
- dura
- base du crâne
- nerfs crâniens inférieurs (IX, X, XI, XII)
- espace masticateur
- artère carotide
- espace prévertébral
- structures médiastinales
Le mélanome vaginal et le mélanome de la muqueuse anorectale n'ont pas de système de stadification spécifique. Pour cette raison, un système de classification de stade clinique de base est utilisé pour ces types de mélanome muqueux. Ce système de stadification clinique est le suivant:
- Stade 1: la maladie reste localisée.
- Étape 2: Les nœuds de la région ou de la zone autour de la maladie sont impliqués.
- Stade 3: la maladie devient métastatique et touche des zones et des organes éloignés.
Taux de survie
Le taux de survie du mélanome muqueux est basé sur ceux qui survivent au moins 5 ans après leur diagnostic. Le taux de survie varie également en fonction de la localisation du mélanome muqueux.
Les taux de survie approximatifs à 5 ans sont ventilés par emplacement comme suit:
- tête et cou: 12 à 30 pour cent
- vulvaire: 24 à 77 pour cent
- vaginal: 5 à 25 pour cent
- anorectal: 20 pour cent
Quels sont les symptômes?
Les symptômes du mélanome muqueux varient en fonction de l'endroit où ils se trouvent. Certains symptômes sont souvent diagnostiqués à tort comme d'autres conditions. Par exemple, le mélanome muqueux de l'anus peut être diagnostiqué à tort comme des hémorroïdes parce que les symptômes sont identiques ou très similaires.
Certains symptômes du mélanome muqueux peuvent inclure:
- zones de la tête et du cou - saignements de nez, masse hémorragique, ulcères, perte de l'odorat, obstruction nasale, zone décolorée dans la bouche, prothèses qui ne s'ajustent plus correctement
- anus ou zones rectales - saignements, douleurs dans la zone, diarrhée, constipation, masse présente
- zones vaginales - décoloration vulvaire, saignements, démangeaisons, douleur lors des rapports sexuels ou peu de temps après, écoulement, masse notable
Quelles sont les causes?
Le mélanome muqueux n'est pas causé par une exposition aux rayons UV comme les autres mélanomes. La plupart des personnes atteintes de mélanome muqueux ont plus de 65 ans et le risque augmente avec l'âge. La cause spécifique est encore inconnue car ce type de mélanome est rare. Cependant, il existe des facteurs de risque pouvant conduire à un mélanome muqueux, mais même ceux-ci ne sont pas certains. Tout comme les symptômes, les facteurs de risque possibles varient selon la zone où le mélanome muqueux est présent. Certains facteurs de risque possibles de mélanome muqueux peuvent inclure:
Dans les zones dans ou près de la bouche:
- prothèses qui ne s'adaptent pas correctement
- fumeur
- cancérigènes dans l'environnement qui ont été inhalés ou ingérés
Dans la zone de la vulve ou du vagin:
- la génétique
- virus
- irritants chimiques
- maladie inflammatoire chronique
Dans la région du rectum ou de l'anus:
VIH ou virus de l'immunodéficience humaine
Comme mentionné précédemment, ce sont des facteurs de risque possibles et les scientifiques tentent toujours de trouver la cause spécifique du mélanome muqueux.
Options de traitement
La principale option de traitement est la chirurgie. La chirurgie supprimerait la zone anormale ou les cellules contenant le mélanome. Pour s'assurer que le mélanome ne revient pas, votre équipe médicale peut recommander une radiothérapie ou une chimiothérapie. Ils peuvent également recommander une combinaison des deux après la chirurgie.
Il existe des situations où le mélanome se trouve dans une zone ou sur un organe vital où il ne peut pas être enlevé chirurgicalement. Dans ces cas, votre mélanome peut être traité par radiothérapie, chimiothérapie ou les deux sans chirurgie.
Complications
La principale complication du mélanome muqueux survient lorsqu'il passe au stade de la métastase à distance. À ce stade, il existe très peu d'options de traitement disponibles. Le taux de survie devient également très faible. D'autres complications sont dues au manque de détection et de diagnostic précoces. Ces facteurs en font une forme agressive de mélanome.
Il existe également des complications liées aux options de traitement. Celles-ci incluent les complications possibles courantes de toute intervention chirurgicale, chimiothérapie ou radiothérapie. Assurez-vous de discuter des complications et des effets secondaires avec votre médecin avant de suivre un plan de traitement.
À emporter et perspectives
Le mélanome muqueux est considéré comme une forme agressive de mélanome. Il est considéré comme agressif car il n'est généralement découvert que lorsqu'il est déjà à un stade avancé. Au moment où il entre dans les stades avancés, les options de traitement sont limitées. Il évolue également en métastase peu de temps après le diagnostic. Par conséquent, les perspectives de diagnostic de mélanome muqueux sont mauvaises. Cependant, plus il est diagnostiqué tôt, meilleurs seront les résultats et le taux de survie que vous pourriez avoir.
Assurez-vous d'avoir des examens médicaux réguliers. Informez également votre médecin de tout changement ou inquiétude que vous avez dès qu'ils surviennent. Des études et des traitements expérimentaux sont régulièrement développés. Cela signifie qu'une détection plus précoce peut devenir possible. De nouvelles options de traitement peuvent également devenir disponibles.
