La douleur mystérieuse du golfeur Phil Mickelson
Le golfeur professionnel du championnat Phil Mickelson travaillait dur, se préparant à participer à l'US Open 2010 à Pebble Beach. De manière inattendue, ses articulations ont commencé à lui faire mal. C'était comme s'il s'était foulé un poignet d'une main et en quelque sorte coincé un doigt dans l'autre. Sa cheville droite lui faisait mal aussi.
Il n'avait rien fait pour se blesser, alors il attribuait la douleur à des années de pratique et de jeu de golf professionnel. Il a pensé que cela passerait - et c'est le cas.
Un matin à peine deux jours avant le tournoi, Mickelson s'est réveillé dans une douleur si atroce qu'il ne pouvait presque pas sortir du lit. Maintenant, il était inquiet.
Avec le soutien et les encouragements de sa famille, il a trouvé un rhumatologue. Ce type de médecin se spécialise dans le diagnostic et le traitement de l'arthrite et d'autres maladies des articulations, des muscles et des os.
Le rhumatologue a fait quelques tests, puis le jour du tournoi est arrivé et Mickelson a joué. En fin de compte, il a pris la quatrième place à l'US Open 2010, à seulement trois coups derrière Graeme McDowell.
Le diagnostic de Phil Mickelson
Lorsque les tests de laboratoire sont revenus, Mickelson a appris qu'il souffrait d'arthrite psoriasique (PsA).
Il existe de nombreux types d'arthrite. Certains, comme l'arthrose (OA), sont causés par «l'usure» des articulations au fil du temps. Certains types d'arthrite sont des maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde (PR). D'autres, comme l'arthrite psoriasique, peuvent avoir plusieurs déclencheurs différents.
La génétique, l'environnement, les virus et le système immunitaire du corps sont tous des exemples de facteurs susceptibles de provoquer le rhumatisme psoriasique.
Comment le psoriasis et l'arthrite sont-ils liés?
Psoriasis
Le psoriasis est une maladie cutanée chronique assez courante qui provoque une croissance trop rapide et un épaississement des plaques de peau neuve, principalement sur les articulations. La tache de peau est couverte d'écailles blanc argenté qui peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs. Un autre symptôme du psoriasis est des ongles dénoyautés ou qui s'effritent, ou des ongles qui se sont séparés du lit de l'ongle.
Le psoriasis est génétique, ce qui signifie qu'il peut être transmis de génération en génération. Cela peut être léger ou grave. Bien qu'il ne puisse pas être guéri, il peut être traité.
Arthrite psoriasique
Un Américain sur 20 qui souffre de psoriasis, généralement entre 30 et 50 ans, souffre également de PsA. Rarement, il apparaît sans signes visibles de l'état de la peau et peut être difficile à diagnostiquer.
Le PsA provoque une inflammation et des douleurs dans les articulations de tout le corps. Lorsque les mains ou les pieds sont touchés, les doigts et les orteils peuvent ressembler à des saucisses, une maladie appelée dactylite.
Les médecins ne savent pas vraiment ce qui cause le psoriasis et le psA. Cependant, ils soupçonnent que les conditions peuvent être liées au système immunitaire et à la façon dont il interagit avec l'environnement chez les personnes présentant une susceptibilité génétique.
Mickelson essaie un produit biologique
L'arthrite psoriasique comme celle de Phil Mickelson est traitée avec une variété de médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) sont souvent essayés en premier.
Parce que l'arthrite psoriasique de Mickelson était si grave, son rhumatologue l'a immédiatement mis sous l'un des médicaments modifiant la réponse biologique relativement nouveaux. C'était le médicament bloquant le facteur de nécrose tumorale (TNF), l'étanercept (Enbrel).
Ces médicaments mettent généralement un certain temps à agir. Certains fonctionnent bien chez certaines personnes mais pas chez d'autres. Dans le cas de Mickelson, Enbrel a fait le travail, en maîtrisant son arthrite et en réduisant sa douleur et son handicap.
Mickelson reprend le cours
Mickelson est de retour sur son jeu de golf professionnel depuis plusieurs années grâce au diagnostic et au traitement précoces de son rhumatisme psoriasique. Et parce qu'il est une célébrité, il a un large public intégré. Mickelson est devenu un ardent défenseur de la sensibilisation au psoriasique et à d'autres types d'arthrite.
C'est un processus continu
Phil Mickelson souffrira de psoriasis et d'arthrite psoriasique pour le reste de sa vie - les deux maladies sont incurables. Comme beaucoup d'autres formes d'arthrite, il y a des moments où le rhumatisme psoriasique éclate et d'autres fois où il provoque peu de douleur ou d'invalidité. Il peut même entrer en rémission complète.
Avec l'aide de puissants médicaments contre l'arthrite comme le méthotrexate et des produits biologiques comme l'étanercept, une alimentation saine et beaucoup d'exercice, Phil Mickelson devrait jouer au golf - et gagner des tournois - pendant longtemps.
