Aperçu
Cecal volvulus est une forme rare d'obstruction intestinale. Cela se produit lorsque le caecum, qui se trouve entre l'intestin grêle et le côlon, se détache de la paroi abdominale et se tord sur lui-même.
Ceci est différent du volvulus gastrique et sigmoïde. Le premier fait référence à la torsion de l'estomac, tandis que le second consiste en une torsion ensemble de parties du côlon et du bassin.
Vous ne serez probablement pas en mesure de dire que vous avez un volvulus caecal. En fait, vous pourriez penser que les symptômes douloureux et inconfortables sont liés à un problème d'estomac. Seul votre médecin peut diagnostiquer cette condition à l'aide de tests d'imagerie.
Lorsqu'il est détecté tôt, le volvulus caecal peut être traité avec succès. Cependant, la maladie est rare et difficile à diagnostiquer, ce qui signifie qu'elle n'est souvent pas détectée. Cela peut entraîner de graves conséquences.
Symptômes du volvulus caecal
Les symptômes suivants peuvent être ressentis avec le volvulus caecal:
- ballonnement de l'abdomen (distension abdominale)
- constipation
- la diarrhée
- difficulté à faire passer le gaz
- douleur abdominale sévère
- vomissement
Le diagnostic du volvulus caecal peut être difficile car ses symptômes imitent ceux d'autres conditions. Parfois, ces symptômes sont confondus avec le syndrome inflammatoire de l'intestin (IBS) ou une maladie inflammatoire de l'intestin (IBD). Cependant, ni l'IBS ni l'IBD n'impliquent une obstruction intestinale.
Malheureusement, l'IBS et l'IBD - ainsi que le volvulus caecal - sont intermittents, de sorte que les symptômes vont et viennent. En règle générale, consultez votre médecin pour l'un de ces symptômes, surtout s'ils vont et viennent sur une longue période.
Causes possibles du volvulus caecal
Cecal volvulus affecte le tractus gastro-intestinal inférieur (GI). Cette partie du tube digestif s'étend du gros intestin à l'anus. Le gros intestin absorbe les nutriments restants des aliments que vous mangez et buvez, les transformant en déchets via le côlon et le rectum. Le caecum agit comme une barrière entre le petit et le gros intestin.
Lorsqu'il y a une obstruction dans cette zone, votre gros intestin absorbe toujours les nutriments supplémentaires, mais il ne peut pas s'en débarrasser. Avec le volvulus caecal, le côlon est tordu et ne peut pas fonctionner correctement en raison de l'interférence du détachement du caecum. Selon Radiopaedia, cette condition représente environ 10 pour cent de tous les volvuli du tractus intestinal. Elle a également tendance à toucher les personnes âgées de 30 à 60 ans.
Les causes possibles et les facteurs de risque peuvent inclure:
- voyages aériens en basse pression cabine
- faiblesse musculaire du côlon (atonie)
- hypertrophie du côlon
- Maladie de Hirschsprung (où le gros intestin devient enflammé et conduit à la constipation et à l'obstruction)
- infections
- surmenage
- tumeurs pelviennes
- grossesse (surtout au troisième trimestre)
- chirurgies abdominales antérieures ayant provoqué des adhérences
- violentes quintes de toux
Comment est-il diagnostiqué?
En plus d'un examen physique, votre médecin vous demandera des tests d'imagerie pour aider à diagnostiquer le volvulus caecal. Ils peuvent également sentir votre région abdominale pour évaluer les zones de gonflement.
Les tests d'imagerie peuvent inclure un scanner ou une radiographie. Avec ces tests, votre médecin peut rechercher des mouvements descendants ou arrondis du gros intestin. Le résultat peut ressembler à la forme du bec d'un oiseau. Ils peuvent également rechercher toute torsion avec le côlon en conséquence. Votre appendice peut également être gonflé à cause de l'excès d'air.
Un lavement de contraste est également parfois utilisé pour aider votre médecin à identifier la zone de torsion et d'obstruction ultérieure.
Options de traitement
La chirurgie est la méthode de traitement préférée du volvulus caecal. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, la chirurgie pour cette condition a un taux de réussite élevé. Cela diminue également votre risque de contracter à nouveau un volvulus caecal.
- Cecopexy. La procédure de traitement du volvulus caecal s'appelle une cécopexie. Votre chirurgien ramènera le caecum à sa position correcte dans la paroi abdominale.
- Chirurgie de résection intestinale. Si le caecum est gravement endommagé par la torsion, votre médecin peut recommander une chirurgie de résection intestinale.
- Réduction coloscopique. Si vous n'êtes pas un bon candidat pour la chirurgie, votre médecin pourrait recommander une réduction coloscopique. Avec cette option, cependant, il y a de bonnes chances que le volvulus caecal revienne.
Complications
Lorsqu'il n'est pas traité, le volvulus caecal peut entraîner des symptômes plus intenses. La constipation peut s'aggraver et la distension abdominale peut augmenter.
La mort est possible si la condition progresse. En fait, les chercheurs rapportent un taux de mortalité pouvant atteindre 40%.
Perspective
Cecal volvulus est relativement rare, selon The Eurasian Journal of Medicine. Ses symptômes imitent d'autres conditions du tractus gastro-intestinal et il est difficile à diagnostiquer. La seule façon de traiter complètement cette condition est la chirurgie.
