Qu'est-ce que la maladie cœliaque?
La maladie cœliaque est un trouble digestif causé par une réaction immunitaire anormale au gluten. La maladie cœliaque est également connue sous le nom de:
- sprue
- carotte non tropicale
- entéropathie sensible au gluten
Le gluten est une protéine présente dans les aliments à base de blé, d'orge, de seigle et de triticale. On la trouve également dans l'avoine fabriquée dans des usines de transformation qui manipulent d'autres céréales. Le gluten peut même être trouvé dans certains médicaments, vitamines et rouges à lèvres. L'intolérance au gluten, également connue sous le nom de sensibilité au gluten, est caractérisée par l'incapacité du corps à digérer ou à décomposer le gluten. Certaines personnes intolérantes au gluten ont une légère sensibilité au gluten, tandis que d'autres souffrent de la maladie cœliaque, une maladie auto-immune.
Dans la maladie cœliaque, la réponse immunitaire au gluten crée des toxines qui détruisent les villosités. Les villosités sont de minuscules protubérances en forme de doigts à l'intérieur de l'intestin grêle. Lorsque les villosités sont endommagées, le corps est incapable d'absorber les nutriments des aliments. Cela peut entraîner la malnutrition et d'autres complications de santé graves, y compris des lésions intestinales permanentes.
Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, environ 1 Américain sur 141 souffre de la maladie cœliaque. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent éliminer toutes les formes de gluten de leur alimentation. Cela comprend la plupart des produits de boulangerie, des produits de boulangerie, de la bière et des aliments où le gluten peut être utilisé comme ingrédient stabilisant.
Quels sont les symptômes de la maladie cœliaque?
Les symptômes de la maladie cœliaque impliquent généralement les intestins et le système digestif, mais ils peuvent également affecter d'autres parties du corps. Les enfants et les adultes ont tendance à présenter un ensemble différent de symptômes.
Symptômes de la maladie cœliaque chez les enfants
Les enfants atteints de la maladie cœliaque peuvent se sentir fatigués et irritables. Ils peuvent également être plus petits que la normale et avoir un retard de puberté. Les autres symptômes courants comprennent:
- perte de poids
- vomissement
- ballonnements abdominaux
- douleur abdominale
- diarrhée persistante ou constipation
- selles pâles, grasses et nauséabondes
Symptômes de la maladie cœliaque chez les adultes
Les adultes atteints de la maladie cœliaque peuvent présenter des symptômes digestifs. Dans la plupart des cas, cependant, les symptômes affectent également d'autres zones du corps. Ces symptômes peuvent inclure:
- déficience en fer
- douleur et raideur articulaires
- os fragiles et cassants
- fatigue
- saisies
- Problèmes dermatologiques
- engourdissement et picotements dans les mains et les pieds
- décoloration des dents ou perte d'émail
- plaies pâles dans la bouche
- périodes menstruelles irrégulières
- infertilité et fausse couche
La dermatite herpétiforme (DH) est un autre symptôme courant de la maladie cœliaque. DH est une éruption cutanée qui démange intensément, composée de bosses et de cloques. Il peut se développer sur les coudes, les fesses et les genoux. DH affecte environ 15 à 25 pour cent des personnes atteintes de la maladie cœliaque. Ceux qui souffrent de DH n'ont généralement pas de symptômes digestifs.
Il est important de noter que les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre en fonction de divers facteurs, notamment:
- la durée pendant laquelle une personne a été nourrie au sein pendant son enfance
- l'âge auquel quelqu'un a commencé à manger du gluten
- la quantité de gluten que quelqu'un mange
- la gravité des lésions intestinales
Certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque ne présentent aucun symptôme. Cependant, ils peuvent encore développer des complications à long terme en raison de leur maladie.
Prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin si vous pensez que vous ou votre enfant êtes atteint de la maladie cœliaque. Lorsque le diagnostic et le traitement sont retardés, les complications sont plus susceptibles de survenir.
Qui est à risque de maladie cœliaque?
La maladie cœliaque sévit dans les familles. Selon le centre médical de l'Université de Chicago, les gens ont 1 chance sur 22 de développer la maladie cœliaque si leurs parents ou frères et sœurs en sont atteints.
Les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes et de certains troubles génétiques sont également plus susceptibles d'être atteintes de la maladie cœliaque. Certaines conditions associées à la maladie cœliaque comprennent:
- lupus
- polyarthrite rhumatoïde
- diabète de type 1
- maladie thyroïdienne
- maladie hépatique auto-immune
- Maladie d'Addison
- le syndrome de Sjogren
- Le syndrome de Down
- syndrome de Turner
- Intolérance au lactose
- cancer intestinal
- lymphome intestinal
Comment la maladie cœliaque est-elle diagnostiquée?
Le diagnostic commence par un examen physique et des antécédents médicaux.
Les médecins effectueront également divers tests pour aider à confirmer un diagnostic. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont souvent des taux élevés d'anticorps anti-endomysium (EMA) et anti-transglutaminase tissulaire (tTGA). Ceux-ci peuvent être détectés avec des tests sanguins. Les tests sont plus fiables lorsqu'ils sont effectués alors que le gluten est encore dans l'alimentation.
Les tests sanguins courants comprennent:
- numération globulaire complète (CBC)
- Tests de la fonction hépatique
- test de cholestérol
- test de niveau de phosphatase alcaline
- test d'albumine sérique
Chez les personnes atteintes de DH, une biopsie cutanée peut également aider les médecins à diagnostiquer la maladie cœliaque. Lors d'une biopsie cutanée, le médecin enlèvera de minuscules morceaux de tissu cutané pour un examen au microscope. Si les résultats de la biopsie cutanée et des tests sanguins indiquent une maladie cœliaque, une biopsie interne peut ne pas être nécessaire.
Dans les cas où les résultats des tests sanguins ou de la biopsie cutanée ne sont pas concluants, une endoscopie supérieure peut être utilisée pour tester la maladie cœliaque. Au cours d'une endoscopie supérieure, un tube mince appelé endoscope est enfilé dans la bouche et dans l'intestin grêle. Une petite caméra fixée à l'endoscope permet au médecin d'examiner les intestins et de vérifier les dommages aux villosités. Le médecin peut également effectuer une biopsie intestinale, qui implique le prélèvement d'un échantillon de tissu des intestins pour analyse.
Comment la maladie cœliaque est-elle traitée?
La seule façon de traiter la maladie cœliaque est de supprimer définitivement le gluten de votre alimentation. Cela permet aux villosités intestinales de guérir et de commencer à absorber correctement les nutriments. Votre médecin vous apprendra comment éviter le gluten tout en suivant une alimentation saine et nutritive. Ils vous donneront également des instructions sur la façon de lire les étiquettes des aliments et des produits afin que vous puissiez identifier tous les ingrédients qui contiennent du gluten.
Les symptômes peuvent s'améliorer dans les jours suivant la suppression du gluten de l'alimentation. Cependant, vous ne devriez pas arrêter de manger du gluten tant qu'un diagnostic n'est pas posé. L'élimination prématurée du gluten peut interférer avec les résultats des tests et conduire à un diagnostic inexact.
Précautions alimentaires pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque
Maintenir un régime sans gluten n'est pas facile. Heureusement, de nombreuses entreprises fabriquent maintenant des produits sans gluten, que l'on peut trouver dans diverses épiceries et magasins d'alimentation spécialisés. Les étiquettes sur ces produits indiqueront «sans gluten».
Si vous souffrez de la maladie cœliaque, il est important de savoir quels aliments sont sûrs. Voici une série de directives alimentaires qui peuvent vous aider à déterminer ce qu'il faut manger et ce qu'il faut éviter.
Évitez les ingrédients suivants:
- blé
- orthographié
- seigle
- orge
- triticale
- boulgour
- blé dur
- farine
- Farine de graham
- la semoule
Évitez à moins que l'étiquette n'indique sans gluten:
- Bière
- pain
- gâteaux et tartes
- bonbons
- des céréales
- biscuits
- craquelins
- Croûtons
- sauces
- imitations de viandes ou de fruits de mer
- L'avoine
- Pâtes
- viandes, saucisses et hot-dogs transformés
- vinaigrettes
- sauces (comprend la sauce soja)
- volaille à badigeonner
- soupes
Vous pouvez manger ces céréales et féculents sans gluten:
- sarrasin
- blé
- amarante
- marante
- semoule de maïs
- farine à base de riz, de soja, de maïs, de pommes de terre ou de haricots
- tortillas de maïs pur
- quinoa
- riz
- Tapioca
Les aliments sains et sans gluten comprennent:
- viandes, poissons et volailles frais qui n'ont pas été panés, enrobés ou marinés
- fruit
- la plupart des produits laitiers
- les légumes féculents comme les pois, les pommes de terre, y compris les patates douces et le maïs
- riz, haricots et lentilles
- des légumes
- vin, liqueurs distillées, cidres et spiritueux
Vos symptômes devraient s'améliorer quelques jours à quelques semaines après ces ajustements alimentaires. Chez les enfants, l'intestin guérit généralement en trois à six mois. La guérison intestinale peut prendre plusieurs années chez l'adulte. Une fois que l'intestin guérit complètement, le corps sera capable d'absorber correctement les nutriments.
