Démarche De Dandinage: Grossesse, Autres Causes Et Diagnostic

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Qu'est-ce qu'une démarche se dandinant?

La démarche se dandinant, également appelée démarche myopathique, est une façon de marcher. Elle est causée par une faiblesse musculaire de la ceinture pelvienne, qui est un réseau de muscles et d'os en forme de bol qui relie votre torse à vos hanches et vos jambes. Il est également responsable de vous aider à équilibrer.

Si vous avez une ceinture pelvienne faible, il est plus difficile d'équilibrer lorsque vous marchez. En conséquence, votre corps se balance d'un côté à l'autre pour vous empêcher de tomber. Vos hanches peuvent également plonger d'un côté lorsque vous marchez.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les causes d'une démarche dandinante chez les adultes et les enfants.

Grossesse

Les démarches se dandinant sont fréquemment observées chez les femmes enceintes, en particulier au cours du troisième trimestre. Plusieurs choses peuvent causer cela.

Au cours de votre deuxième trimestre, votre corps commence à produire de la relaxine, une hormone qui détend les articulations et les ligaments de votre bassin, lui permettant de s'élargir. Un bassin plus large rend le travail et l'accouchement à la fois plus faciles et plus sûrs, mais cela peut également affecter votre façon de marcher. En plus de la relaxine, la pression vers le bas du fœtus en croissance peut également élargir votre bassin.

Dans les derniers stades de la grossesse, votre estomac commence à faire saillie de manière significative, ce qui peut perturber votre centre de gravité et rendre l'équilibre plus difficile, en particulier lorsque vous marchez. Votre colonne vertébrale et votre bassin peuvent également commencer à se courber pour soutenir la croissance de votre estomac, vous obligeant à vous pencher légèrement en arrière lorsque vous êtes debout ou que vous marchez. Ces deux facteurs peuvent également provoquer une démarche dandinante.

Avoir une démarche se dandinant pendant la grossesse est normal et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. En fait, cela peut même réduire votre risque de chute. Les allures se dandinant ont tendance à disparaître après l'accouchement, mais vous pouvez continuer à en avoir une pendant plusieurs mois.

Autres causes

Âge

La plupart des jeunes enfants, en particulier les tout-petits, ne marchent pas comme les adultes. Il faut du temps pour perfectionner les mécanismes de la marche et de l'équilibre. Chez les enfants de 2 ans et moins, les pas courts et la démarche se dandinant sont normaux. Cependant, une démarche se dandinant qui ne disparaît pas à l'âge de 3 ans peut être le signe d'un problème sous-jacent, surtout si elle est accompagnée de:

  • marcher sur la pointe des pieds ou marcher sur la plante des pieds
  • un estomac saillant
  • tomber ou trébucher
  • faible endurance

Une démarche de dandinage chez un enfant de plus de 3 ans peut être un symptôme de:

  • dystrophie musculaire
  • paralysie cérébrale
  • dysplasie congénitale de la hanche
  • lordose lombaire

Certaines de ces conditions, telles que la lordose lombaire, disparaissent souvent d'elles-mêmes. Cependant, d'autres nécessitent un traitement, il est donc préférable de travailler avec le pédiatre de votre enfant pour déterminer la cause du sous-vêtement. Dans certains cas, votre enfant peut simplement avoir besoin de travailler avec un physiothérapeute.

Dystrophie musculaire

La dystrophie musculaire (DM) fait référence à un groupe de maladies rares qui affaiblissent les muscles, les faisant se décomposer avec le temps. Une démarche se dandinant est un symptôme de plusieurs types de DM, notamment:

  • Duchenne MD. Ce trouble survient presque exclusivement chez les garçons et affecte les bras, les jambes et le bassin. L'un des premiers signes est d'avoir des difficultés à ramper ou à se lever du sol. Duchenne MD est diagnostiqué dans la petite enfance.
  • Becker MD. Cette condition est également plus fréquente chez les garçons et est une forme plus douce de Duchenne MD. Il affecte les muscles des épaules, du bassin, des hanches et des cuisses. Becker MD est souvent diagnostiqué à la fin de l'enfance ou au début de l'adolescence.

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la MD, il existe plusieurs options pour ralentir sa progression et améliorer la mobilité. Ceux-ci inclus:

  • dispositifs d'assistance
  • entraînement à la marche, un type de thérapie physique
  • médicament
  • chirurgie

Dysplasie de la hanche chez le nourrisson

Les articulations de la hanche de certains bébés ne se développent pas comme elles le devraient. Il en résulte des prises de hanche peu profondes qui rendent la luxation de la hanche beaucoup plus probable. Dans certains cas, les ligaments qui maintiennent l'articulation de la hanche en place peuvent également être lâches, entraînant une instabilité. La dysplasie de la hanche chez le nourrisson peut être présente à la naissance ou se développer au cours de la première année. Dans certains cas, un emmaillotage trop serré peut également provoquer une dysplasie de la hanche chez le nourrisson.

Les symptômes supplémentaires de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson comprennent:

  • jambes de différentes longueurs
  • boiterie ou marcher sur la pointe des pieds
  • mobilité réduite ou flexibilité dans une jambe ou sur un côté du corps
  • plis cutanés inégaux sur les cuisses

Les pédiatres dépistent généralement la dysplasie de la hanche chez le nourrisson à la naissance et lors des examens réguliers pendant la première année. S'il est détecté tôt, il peut généralement être traité avec des appareils fonctionnels, comme un harnais ou une attelle. Les nourrissons plus âgés peuvent avoir besoin d'un plâtre corporel ou d'une intervention chirurgicale pour un traitement approprié.

Atrophie musculaire spinale

L'atrophie musculaire spinale (SMA) est un trouble neurologique héréditaire. Il provoque une détérioration des motoneurones de votre moelle épinière, entraînant une faiblesse musculaire et d'autres symptômes. Une forme de SMA, appelée atrophie musculaire spinale autosomique dominante avec prédominance des membres inférieurs, provoque une faiblesse musculaire et une perte de tissu musculaire dans les cuisses. Cette forme de SMA est rare et commence généralement dans la petite enfance.

En plus d'une démarche dandinante, une atrophie musculaire spinale autosomique dominante avec prédominance des membres inférieurs peut également provoquer:

  • déformations du pied
  • tonus musculaire élevé ou faible
  • courbe exagérée dans le bas du dos
  • problèmes de respiration
  • petite taille de tête

Il n'y a pas de remède pour l'AMS, mais les médicaments, la physiothérapie et la chirurgie peuvent tous aider à gérer les symptômes.

Comment est-il diagnostiqué?

Il existe plusieurs méthodes pour déterminer ce qui cause une démarche se dandinant. Après avoir vérifié tout symptôme supplémentaire lors d'un examen physique, votre médecin peut utiliser l'un des éléments suivants:

  • des tests génétiques pour rechercher des marqueurs de maladies spécifiques
  • biopsie musculaire pour rechercher des troubles musculaires
  • test sanguin enzymatique pour vérifier les niveaux élevés de créatine kinase, un signe de MD
  • échographie pour rechercher une dysplasie de la hanche

La ligne du bas

La démarche de dandinage pendant la grossesse est un phénomène courant, qui se dissipe généralement peu de temps après la naissance du bébé ou au cours des prochains mois. Elle est également courante chez les enfants de moins de 2 ans et disparaît souvent d'elle-même. Si ce n'est pas le cas, cela peut être le symptôme d'une affection sous-jacente, telle que la DM ou la dysplasie de la hanche chez le nourrisson.

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